Flora intestinală și astmul: "Nu treceți la concluzii!"

Larissa Melville și-a finalizat stagiul în echipa de redacție a . După ce a studiat biologia la Universitatea Ludwig Maximilians și Universitatea Tehnică din München, a cunoscut mai întâi media digitală online la Focus și apoi a decis să învețe jurnalismul medical de la zero.

Mai multe despre experții Tot conținutul este verificat de jurnaliștii medicali.

„Microbiomul” devine noul termen la modă în medicină. Dar este justificată hype-ul? Boli precum astmul sau alergiile pot fi cu adevărat influențate pozitiv de flora bacteriană din intestin? Pediatrul din München, Erika von Mutius, cercetează de ani de zile - și diminuează așteptările excesive.

Domnișoară Dr. von Mutius, toată lumea vorbește despre microbiom - dar ce anume ar trebui să însemne asta?

Corpul este colonizat de bacterii - pe toate suprafețele corpului și suprafețele interioare, indiferent dacă este vorba de intestine, plămâni, căi respiratorii, nas, tract urogenital sau piele. Există de aproximativ zece ori mai multe bacterii în noi și în noi decât avem propriile noastre celule: suntem de fapt un superorganism format din bacterii și din propriile noastre celule.

Microbiul intestinal joacă într-adevăr un rol în dezvoltarea astmului și a alergiilor la copii?

Se crede că modificările microbiomului intestinal în copilăria timpurie pot juca un rol - dar acest lucru este departe de a fi pe deplin înțeles. Unele dintre puținele studii au avut un număr foarte mic de cazuri, iar unele dintre ele au dat afirmații foarte diferite. Vârsta subiecților testați este, de asemenea, uneori o problemă: puteți spune doar după cinci sau șase ani dacă un copil are astm - dar multe dintre studii se opresc la vârsta de unu sau trei ani.

Puteți explica modul în care microbiomul intestinal afectează plămânii?

Majoritatea studiilor care au arătat o legătură între microbiomul intestinal și astm au fost studii la șoareci. Acolo mecanismul este clar: există mult sistem imunitar în intestin, deoarece acolo unde există multe bacterii, este necesară și o barieră imunitară foarte eficientă. Și acest sistem imunitar comunică cu întregul corp prin intermediul celulelor - inclusiv plămânilor. Prin urmare, modificările microbiomului intestinal sunt, de asemenea, vizibile acolo. La om, însă, situația nu este încă foarte clară.

Credeți că studiile pe șoareci nu sunt suficient de concludente?

Subiectul este în plină expansiune și îi fascinează pe oameni - dar trebuie să fii atent când sări la concluzii. Ceea ce funcționează la șoarece este frumos și există similitudini cu oamenii. Chiar și așa, mouse-ul rămâne un mouse. Pentru a putea judeca cu adevărat subiectul, nu mai există studii la om - cu un număr mare de subiecți testați.

Unii cercetători suspectează că flora intestinală, în special în primele 100 de zile de viață, are o influență decisivă asupra riscului de alergii și astm. Ce vrei să spui?

Există o idee că primul an de viață este crucial pentru dezvoltarea astmului și a alergiilor. Acest lucru are sens, deoarece astmul și alergiile încep foarte devreme în viață. Prin urmare, factorii de risc sau de protecție posibili trebuie să intre în joc într-un stadiu incipient. Dar nu este clar dacă sunt 100 de zile, câteva luni, șase luni sau trei ani.

Calea nașterii joacă, de asemenea, un rol în dezvoltarea alergiilor și a astmului?

Unele studii au arătat că copiii cu cezariană au un microbiom diferit. În timpul nașterii naturale, sunt în principal germenii vaginali ai mamei; în timpul unei operații cezariene, germenii pielii sunt colonizați, mai ales la început, deoarece bebelușul mamei este așezat pe stomacul mamei. Cu toate acestea, măsura în care aceasta influențează dezvoltarea alergiilor și a astmului nu a fost încă clarificată. Faptul este că microbiomul se dezvoltă în primii trei ani. Și nimeni nu a demonstrat până acum în mod convingător că ceea ce se întâmplă în timpul nașterii sau în primele zile după aceasta este cu adevărat decisiv. Aici trebuie făcute mult mai multe cercetări.

Credeți că există posibilitatea dezvoltării unor agenți probiotici eficienți pe care toți sugarii le-ar putea avea pentru prevenirea alergiilor și a astmului?

Da, sper că într-o bună zi acest lucru va funcționa.

Microbiul joacă, de asemenea, un rol în astmaticii adulți?

Există multe cercetări în acest domeniu și se știe că microbiomul din căile respiratorii este diferit și la adulții cu astm. Dar este ca și cum ai întreba despre găină și ou: Există alte bacterii în plămâni și le îmbolnăvesc? Sau modificarea microbiomului este cauzată doar de boală? Ambele sunt posibile, dar tind spre acestea din urmă: am impresia că astmul provoacă alte bacterii să se instaleze în plămâni.

Multe întrebări legate de microbiom par încă fără răspuns. Credeți că cercetarea în acest domeniu va avansa rapid?

Sunt convins că toate cercetările din acest domeniu vor fi mult mai accesibile într-un timp foarte scurt. Apoi, puteți examina un număr mult mai mare de pacienți și, în cele din urmă, puteți obține rezultate semnificative.

Etichete:  hrană dorința neîmplinită de a avea copii dinții