Hemoptizie (tuse de sânge)

Actualizat la

Marian Grosser a studiat medicina umană la München. În plus, medicul, care era interesat de multe lucruri, a îndrăznit să facă câteva ocoliri interesante: studierea filosofiei și istoriei artei, lucrul la radio și, în cele din urmă, și pentru un Netdoctor.

Mai multe despre experții Tot conținutul este verificat de jurnaliștii medicali.

Hemoptizia (tusea de sânge) este un simptom grav. Persoanele afectate au spută sângeroasă, care poate sta în spatele diferitelor cauze. Acestea nu sunt întotdeauna bolile amenințătoare. Adesea declanșatorul rămâne neclar. În general, este importantă o clarificare medicală rapidă. Cu tratamentul potrivit, hemoptizia poate fi de obicei gestionată bine. În următoarele capitole veți afla cele mai importante lucruri despre „hemoptizie”.

Hemoptizie: descriere

O „hemoptizie” este o tuse sângeroasă („tuse cu sânge”). Sângele provine din arterele / venele traheei și bronhiilor sau din țesutul pulmonar. Dacă aceste vase sunt rănite, sângele intră pe căile respiratorii și apoi este tuse.

Hemoptizia este o formă slabită de hemoptizie. Diferența constă în faptul că în acesta din urmă, sângele este amestecat cu spută, dar nu sunt tusite cantități mari de sânge sau chiar doar sânge.

Hemoptoza se distinge de bolile în care sângele poate fi expulzat din gură în alte moduri, cum ar fi sângerări nazale, leziuni la nivelul gurii și dinților sau sângerări din esofag și stomac.

La prima vedere, acest lucru nu este adesea atât de ușor. În cazul hemoptizei, sângele expulzat poate apărea adesea spumos din cauza aerului adăugat, dar dacă provine din stomac, este adesea decolorat negru datorită acțiunii acidului gastric. Pentru a putea identifica sursa sângerării și cauza acesteia, sunt necesare o întrebare exactă a pacientului, precum și diagnostice suplimentare în fiecare caz (vezi mai jos).

Hemoptizie: cauze și posibile boli

Sângerarea de bază a hemoptizei poate apărea în diferite puncte ale sistemului respirator și cauzele posibile sunt numeroase. Dacă vă uitați mai întâi la trahee (trahee) și bronhii, următorii factori declanșatori, de exemplu, vin în discuție:

• Bronșită (acută sau cronică), adică inflamația căilor respiratorii mai mari, care este de obicei cauzată de infecții virale sau bacteriene.
• Bronșiectazii: Aceste mici umflături ale bronhiilor sunt adesea rezultatul bronșitei cronice. Inflamarea constantă din acesta poate sângera ocazional și, astfel, duce la hemoptizie, rareori la hemoptizie.
• Carcinom bronșic (cancer pulmonar). În cazul unei creșteri maligne a mucoasei bronșice, tusea de sânge este adesea primul simptom, chiar înainte de durere. Cu toate acestea, cancerul pulmonar reprezintă mai puțin de zece la sută din cauzele hemoptizei.
• Metastaze pulmonare. Acestea sunt alte tipuri de cancer care se instalează în plămâni. Acestea apar adesea, de exemplu, în cancerul de colon, rinichi sau sân.
• Aspirația corpului străin. Un fenomen care poate fi cauza hemoptizei sau hemoptizei, în special la copii. Părți mici inhalate rănesc membrana mucoasă a căilor respiratorii și vasele de sânge din aceasta.

Dacă urmați căile respiratorii mai jos, veți ajunge în cele din urmă la țesutul pulmonar. Din nou, diferiți factori declanșatori pot duce la tuse de sânge:

• În cazul pneumoniei, hemoptizia apare rar, dar acest lucru se poate întâmpla.
• Chiar și în cazul unui abces pulmonar, hemoptizia nu este un simptom necondiționat. Cu toate acestea, dacă abcesul (acumularea de puroi) este conectat la un vas pulmonar rănit, tusea de sânge este destul de posibilă.
• În timp ce tuberculoza apare acum doar sporadic în Europa de Vest, aceasta este răspândită în unele părți din Europa de Est și Asia. Acolo nu este rareori cauza hemoptizei.

Desigur, leziunile cauzate extern, de exemplu un accident sau înjunghierea cuțitului, pot declanșa și hemoptizie. Alte cauze posibile sunt, de asemenea:

• Embolie pulmonară. O arteră pulmonară este blocată de un cheag de sânge (embolus) care s-a spălat. Acest cheag se formează în afara plămânilor (adesea în venele picioarelor), dar trece prin fluxul sanguin până acolo unde devine blocat. Pe lângă alte consecințe grave, poate apărea și tusea de sânge.
• Hipertensiune pulmonara. Aceasta înseamnă creșterea tensiunii arteriale în așa-numita circulație pulmonară. Acest lucru apare adesea, de exemplu, ca urmare a anumitor defecte ale valvei cardiace (stenoză mitrală, insuficiență aortică).
• Malformații vasculare. Acest lucru poate duce la „scurtcircuite” (șunturi medicale) ale arterelor și venelor sau la extinderi patologice ale vaselor ca parte a bolii ereditare Osl.
• Boală autoimună. Exemplele includ sindromul Goodpasture, în care anticorpii proprii ai corpului atacă structurile din plămâni și granulomatoza Wegener, care se caracterizează prin inflamația vaselor mici de pe tot corpul. Lupusul poate provoca hemoptizie și în cazuri rare.
• O tendință crescută de sângerare (diateză hemoragică): Când se iau anumite medicamente („diluanți ai sângelui”, de exemplu aspirina) și ca urmare a unor boli (hemofilie), coagularea sângelui este perturbată. Foarte rar, acest lucru poate duce și la tuse de sânge.

Hemoptizie: Când ar trebui să văd un medic?

Tusea cu sânge sau spută sângeroasă este un semnal de avertizare urgent care trebuie clarificat imediat de către un medic. Simptomul nu trebuie să fie întotdeauna o boală gravă. Multe cauze pot fi tratate bine. În orice caz, cu cât sunt recunoscute mai devreme, cu atât mai bine.

Hemoptizie: ce face medicul?

Diagnostic

Oricât de diferite ar fi localizarea și cauzele sângerării în sistemul respirator, este important ca medicul curant să întrebe pacientul mai întâi despre circumstanțele hemoptizei care a avut loc:

• Când a apărut prima dată?

• Cat de mult a durat?
• Cât de mult sânge a fost tuse și cum arăta?
• Există boli anterioare relevante?

Aceste întrebări și alte întrebări ajută la restrângerea în continuare a posibilelor declanșatoare. Cu toate acestea, afirmațiile pacienților, în special în ceea ce privește cantitatea de sânge, nu sunt adesea fiabile, deoarece cantitatea este percepută subiectiv ca fiind mai mare decât este.

În plus, medicul va lua sânge pentru a obține valori importante de laborator (hemogramă, valori de coagulare, conținut de oxigen în sânge etc.).

Când este vorba de localizarea sursei sângerării, sunt disponibile metode de diagnostic, cum ar fi raze X, bronhoscopie și HRCT (tomografie computerizată de înaltă rezoluție).

terapie

În cazul sângerărilor acute, este important să o opriți cât mai curând posibil, ceea ce poate fi adesea realizat cu ajutorul unei bronhoscopii.

Practic, terapia hemoptizei depinde de declanșatorul respectiv. Drept urmare, se folosesc, de exemplu, medicamente precum antibiotice sau imunosupresoare. În alte cazuri, sunt necesare intervenții chimioterapice sau chirurgicale sau ocluzie vasculară țintită (embolizare).

Intervenții de urgență

Dacă sângerarea este grea și sursa sângerării se află în bronhiile inferioare sau în plămâni, este logic să poziționați pacientul într-un unghi cu plămânii sângerați orientați în jos, astfel încât funcția plămânilor nevătămați să nu fie perturbată. Poate fi necesară și înlocuirea volumului, adică înlocuirea volumului de sânge pierdut cu soluții saline sau preparate similare.

Dacă mergeți la medic mai devreme și primiți un tratament adecvat, este posibil să preveniți hemoptizia din nou.

Hemoptizie: o poți face singur

Chiar dacă factorii declanșatori pot fi de obicei tratați bine: tusea de sânge este întotdeauna un semnal de avertizare pe care ar trebui să îl luați cu siguranță în serios. Prin urmare, ar trebui să consultați imediat un medic pentru a clarifica cauzele hemoptizei și pentru a le trata.

Etichete:  tcm revistă dinții