Febra Q

Actualizat la

Dr. med. Mira Seidel este un scriitor independent pentru echipa medicală

Mai multe despre experții Tot conținutul este verificat de jurnaliștii medicali.

Febra Q (febra Query, febra Queensland, gripa capră) este o boală cauzată de bacterie Coxiella burnetii cauzat. Apare în special la bovine, ovine și caprine, dar poate afecta și oamenii. Infecția este adesea fără simptome sau similară gripei. Ea este tratată cu antibiotice. Citiți aici tot ce trebuie să știți despre simptomele și tratamentul febrei Q.

Coduri ICD pentru această boală: codurile ICD sunt coduri recunoscute la nivel internațional pentru diagnostice medicale. Acestea pot fi găsite, de exemplu, în scrisorile medicului sau pe certificatele de incapacitate de muncă. A78

Febra Q: descriere

Febra Q este una dintre așa-numitele zoonoze.Acestea sunt boli care pot fi transmise de la animale la oameni. Agentul cauzal al febrei Q este o bacterie căreia îi place să rămână în praf sau fân.

Deoarece febra Q a fost diagnosticată pentru prima dată în 1937 în abatoarele din statul australian Queensland, boala a fost numită inițial febra Queensland. Cu toate acestea, febra Q este frecventă în întreaga lume. Epidemiile cu câteva sute de boli apar în principal în zonele rurale sau la periferie, deoarece animalele și oamenii locuiesc mai aproape aici.

Febra Q: simptome

Aproximativ jumătate dintre persoanele infectate nu prezintă deloc simptome (infecție asimptomatică). În celelalte cazuri, apar simptome ușoare asemănătoare gripei, de obicei la una până la trei săptămâni după infecție (perioada de incubație).

Infecția acută

Simptomele bolii cu febră Q sunt similare cu cele ale gripei. Febra mare, frisoanele, durerile musculare și durerile de cap severe sunt plângeri frecvente. Uneori, plămânii, ficatul, inima sau creierul se inflamează.

Boala durează aproximativ două săptămâni și se vindecă singură. Femeile gravide prezintă un risc deosebit de avort spontan dacă sunt bolnave în primul trimestru de sarcină. În plus, agentul patogen poate fi transmis copilului.

Infecția cronică

Foarte rar febra Q nu se vindecă singură, ci devine mai degrabă cronică: fagocitele sistemului imunitar absorb agentul patogen, dar nu îl pot ucide. Apoi rămâne adesea inactiv pentru o lungă perioadă de timp în fagocite și așteaptă o oportunitate favorabilă de a se reactiva. Această oportunitate apare atunci când sistemul imunitar este slăbit de sarcină sau din alte motive. Apoi agentul patogen al febrei Q se poate răspândi din nou în corp.

Cea mai frecventă consecință a unei astfel de febre Q cronice este inflamația mucoasei interioare a inimii (endocardită). Se dezvoltă în primul rând la persoanele cu afecțiuni cardiace valvulare sau cu un sistem imunitar slăbit și poate apărea doar la mulți ani după infectare. În afară de inimă, alte organe sunt rareori afectate de febra Q cronică - aceasta poate duce la infecții cronice ale oaselor, plămânilor și ficatului.

Infecția cu febră Q în timpul sarcinii, în special, este adesea cronică.

Febra Q: cauze și factori de risc

Febra Q este cauzată de agentul patogen Coxiella burnetii declanșat. Bacteria atacă în principal ungulatele (bovine, ovine, caprine). Cu toate acestea, alte animale, cum ar fi pisici, câini, iepuri, căprioare și păsări, pot acționa și ca gazdă. Agentul patogen al febrei Q a fost găsit chiar la diferite artropode, acarieni, păduchi, muște și căpușe.

Bacteriile sunt foarte rezistente la influențele chimice și fizice. Prin urmare, pot supraviețui până la doi ani în praf, fân și alte materiale uscate.

Cum se infectează oamenii?

Febra Q este infectată în principal prin inhalarea prafului infecțios sau contactul direct cu animalele infectate. Animalele elimină bacteriile din fecale, urină și lapte. Bacteriile din praf pot fi duse de vânt până la doi kilometri. În această rază, persoanele fără contact strâns cu animalele infectate pot deveni infectate cu febra Q.

Produsele pentru naștere și astfel nou-născuții contaminați sunt, de asemenea, extrem de infecțioase. În plus, oamenii se pot infecta cu febra Q prin procesarea cărnii și a altor produse de origine animală. Transmiterea indirectă este posibilă prin îmbrăcămintea contaminată. Calea infecției prin hrana animalelor infectate (lapte crud, brânză crudă) joacă doar un rol minor.

De asemenea, este posibil ca agentul patogen al febrei Q să fie transmis direct de la persoană la persoană (de exemplu, prin contactul cu femeile infectate care dau naștere sau prin transfuzii de sânge). Dar asta se întâmplă rar. Femeile însărcinate infectate pot, totuși, transmite agentul patogen copilului nenăscut (bacteria se poate înmulți în placentă).

Căpușele infectate sunt purtători importanți ai febrei Q între animalele domestice și sălbatice. Cu toate acestea, ca sursă de infecție pentru oameni, aceștia joacă doar un rol subordonat.

grupuri de risc

Căile de infecție descrise arată clar că persoanele care sunt în contact strâns cu animalele prezintă un risc special de a dezvolta febră Q. Aceasta include, de exemplu, proprietarii de animale, măcelarii, procesatorii de blană de animale și personalul veterinar. Angajații din laborator se pot infecta și prin manipularea (necorespunzătoare) a materialului probat infectat.

Febra Q: examinări și diagnostic

Deoarece simptomele febrei Q pot fi similare cu multe alte boli, diagnosticul nu este ușor de pus. Istoricul medical (anamneză), pe care îl colectează în conversația cu pacientul, oferă medicului informații importante. Posibilele întrebări ale medicului includ:

• Ai febra? Dacă da, de cât timp există? Care este temperatura?
• Aveți dureri de cap sau dureri musculare?
• Păstrați animale de companie sau lucrați cu animale sau produse de origine animală?

Analizele de sânge pot confirma febra Q suspectată. În acest scop, anticorpii împotriva agentului patogen al febrei Q se găsesc în proba de sânge a pacientului Coxiella burnetii căutat. Pe baza tipului de anticorpi de-a lungul timpului, se poate deduce și evoluția bolii (acută sau cronică).

În laboratoarele speciale, agentul patogen poate fi, de asemenea, detectat direct în probele pacienților, cultivându-l (cultura celulară) sau urmărind materialul genetic al acestuia (folosind reacția în lanț a polimerazei, PCR). În plus, probele de țesut de la pacient pot fi examinate pentru detectarea agentului patogen al febrei Q la microscopul electronic sau cu ajutorul metodelor speciale de colorare.

Febra Q: tratament

Febra Q acută este tratată de obicei cu antibioticul doxiciclina. De obicei, trebuie luat timp de două până la trei săptămâni. Valorile ficatului din sânge vor fi monitorizate în timpul tratamentului.

În anumite cazuri, medicul curant poate prescrie suplimentar sau alternativ alte antibiotice sau alte medicamente, precum și o durată mai lungă a terapiei - de exemplu, în cazul infecției cronice. Există, de asemenea, caracteristici speciale pentru femeile gravide: În loc de doxiciclină, ar trebui să luați trimetoprimul antibiotic mai bine tolerat în fiecare zi până la sfârșitul sarcinii. După naștere, femeile trebuie supuse unui screening pentru infecția cronică a febrei Q.

Tratamentul pentru inflamația mucoasei interioare a inimii (endocardită) durează de obicei cel puțin 18 luni, dar uneori durează mai mult. Pacienții trebuie să ia zilnic doxiciclină și ingredientul activ hidroxiclorochină. Acesta din urmă are proprietăți antiinflamatorii, printre altele.

Deseori terapia cu antibiotice este doar parțial eficientă, iar valvele cardiace deteriorate legate de inflamație trebuie înlocuite cu proteze într-o operație.

Febra Q: evoluția bolii și prognosticul

Majoritatea infecțiilor cu febră Q se vindecă singure într-o săptămână sau două. Uneori, cei afectați suferă încă de epuizare generală timp de săptămâni (sindrom de oboseală cronică). În cazuri foarte rare, sistemul imunitar nu poate combate complet agentul patogen, astfel încât infecția devine cronică.

Febra Q: prevenire

Riscul de a dezvolta febră Q este crescut la persoanele care lucrează cu oi, bovine, capre sau produse de origine animală precum carne, lapte sau lână. Experiența a arătat că diferite măsuri pot reduce riscul de infecție. Aceasta include, de exemplu, purtarea și decontaminarea regulată a îmbrăcămintei de protecție, de exemplu în prelucrarea laptelui și a cărnii, în timpul sacrificării și în activitățile veterinare.

În unele țări există, de asemenea, o vaccinare împotriva febrei Q pentru personalul expus profesional. Cu toate acestea, nu este aprobat în Germania. Pe de altă parte, un vaccin pentru bovine și caprine este aprobat și în această țară și este utilizat și la capre.

Pasteurizarea alimentelor potențial contaminate (cum ar fi laptele) poate ajuta, de asemenea, la prevenirea febrei Q. Posibili agenți patogeni din carne pot fi de asemenea uciși prin încălzire.

Dacă o femeie însărcinată naște cu febră Q, personalul asistent trebuie să respecte măsuri stricte de igienă.

Etichete:  dorința de a avea copii vaccinări ochi