Ablația endometrială

Valeria Dahm este scriitoare independentă în cadrul departamentului medical A studiat medicina la Universitatea Tehnică din München. Este deosebit de important pentru ea să ofere cititorului curios o perspectivă asupra interesantului subiect al medicinei și, în același timp, să mențină conținutul.

Mai multe despre experții Tot conținutul este verificat de jurnaliștii medicali.

Cu ablația endometrială, mucoasa uterină este obliterată și îndepărtată permanent prin intermediul căldurii ridicate. Cel mai frecvent motiv al unei ablații endometriale este tulburările menstruale care nu pot fi tratate cu medicamente. Citiți totul despre ablația endometrială, cum funcționează și care sunt riscurile.

Ce este o ablație endometrială?

Cu ablația endometrială, membrana mucoasă a uterului este obliterată către mușchi de niveluri foarte ridicate de căldură. Țesutul tratat moare. În cazuri rare, se folosește frig puternic. Aceasta contracarează acumularea reînnoită a membranei mucoase în ciclul lunar și astfel reduce perioada menstruală la un nivel normal sau chiar o previne complet. Ablația endometrială este alternativa mai puțin complicată la îndepărtarea chirurgicală a uterului (histerectomie). Se face distincția între procedurile de prima și a doua generație.

Procesul primei generații

Rezecție cu bucla de rezecție: curentul este trecut printr-o buclă de sârmă și îl încălzește
Coagulare cu electrodul cu bile cu role: Curentul este trecut printr-un atașament sferic și îl încălzește
Ablația laser cu un laser ND: YAG: Laserii obliterează membrana mucoasă

Procesul de a doua generație

Ablație hidrotermală: fluidul este pompat în uter și încălzit puternic acolo
Plasa bipolară (NovaSure, metoda plăcii aurii): o plasă este întinsă în interiorul uterului și încălzită puternic
Ablația cu microunde: energia microundelor este livrată membranei mucoase printr-o sondă
Metode cu balon uterin (Thermachoice): un balon la capătul unui cateter este introdus în uter și umplut cu lichid fierbinte

Când se efectuează o ablație endometrială?

Ablația endometrială se efectuează dacă:

Tulburări de sângerare dificil de tratat, cum ar fi sângerări menstruale abundente cu durată normală de sângerare (hipermenoree) sau sângerări menstruale excesive cu durată prelungită de sângerare (menoragie)
Tulburări de sângerare în cadrul terapiei anticoagulante pe termen lung
ca alternativă la îndepărtarea chirurgicală a uterului (histerectomie)

Această sângerare poate fi declanșată de dezechilibre hormonale, creșteri benigne (polipi, fibroame) sau tumori. Ablația endometrială se efectuează numai atunci când planificarea familială a fost finalizată, deoarece rata de malformație la nou-născuți este semnificativ crescută. Nu este o metodă de contracepție (contracepție).

Ablația endometrială nu este utilizată în cazul modificărilor maligne ale uterului (carcinoame) sau ale precursorilor cancerului.

Ce faci cu o ablație endometrială?

Ablația este o procedură minim invazivă care necesită doar cele mai mici leziuni ale pielii și țesuturilor moi. Ca în cazul oricărei operații, se efectuează în prealabil câteva examinări standard - cum ar fi un EKG și o probă de sânge. În plus, există sfaturi și informații personale detaliate de la medicul curant. Un anestezist explică anestezia generală.

Fiecare ablație endometrială este precedată de o răzuire cu o examinare a țesuturilor în laborator pentru identificarea fibroamelor, polipilor sau etapelor preliminare ale modificărilor maligne. Administrarea de hormoni (GnRH = hormon care eliberează gonadotropina) înainte de operație subțiază mucoasa uterină și poate scurta durata operației și poate îmbunătăți rezultatul.

La începutul operației, chirurgul folosește o histeroscopie pentru a obține o vedere directă asupra uterului, pentru a exclude modificările maligne, de exemplu. Vaginul formează calea naturală de acces pentru histeroscop.

Cea mai comună metodă de ablație endometrială este o combinație de rezecție a buclei și coagulare cu bile cu role. În primul rând, chirurgul îndepărtează zonele mai mari ale pereților anterioare, posterioare și laterale ale uterului cu bucla și apoi folosește rola pentru a șterge partea superioară (fundul uterin) și colțurile trompelor uterine (trompa). Instrumentele din această procedură de primă generație sunt introduse prin vagin și îndepărtate din nou la sfârșitul tratamentului.

Între timp, procesele de a doua generație devin din ce în ce mai populare. Sunt mai ușor de utilizat și există puține complicații. În metoda balonului uterin, un balon de plastic pliat este introdus în cavitatea uterină și umflat cu fluid. Dacă lichidul este încălzit, mucoasa uterului moare în câteva minute. Cu metoda rețelei de aur, o rețea este întinsă în interiorul uterului și membrana mucoasă este obliterată cu electricitate de înaltă frecvență.

Care sunt riscurile ablației?

În plus față de riscurile generale ale intervenției chirurgicale, cum ar fi infecția, pot apărea complicații specifice. Cu toate acestea, deoarece ablația endometrială este o procedură ușoară, acestea sunt rare.

Strapungând peretele uterului
Tulburări de vindecare a rănilor
Sindromul de ablație post-endometrială: pereții se lipesc împreună și uterul acumulează sânge
Lezarea organelor vecine
Repetarea bolii tratate

La ce ar trebui să fiu atent după o ablație endometrială?

Descărcarea are loc de obicei câteva ore - rareori zile - după procedură. Înainte de aceasta, veți fi examinat în detaliu și veți purta o discuție finală cu medicul curant despre alte măsuri.

Medicul dumneavoastră vă va sfătui că, în ciuda ablației endometriale, există încă o posibilitate de sarcină și că sunt necesare măsuri contraceptive de urgență. Deoarece o celulă de ou se poate implanta pe insule mici ale membranei mucoase, ratele de malformație sunt semnificativ crescute după o ablație endometrială.

În primele câteva zile după operație, pot exista sângerări din rană și o descărcare maronie. Ar trebui să evitați înotul, scăldatul, actul sexual, tampoanele și vizitele la saună timp de trei săptămâni, deoarece colul uterin este încă ușor deschis. După trei, șase și doisprezece luni, și mai târziu în fiecare an, ar trebui efectuată o ecografie de urmărire și o evaluare a calendarului sângerării, astfel încât succesul terapiei să poată fi evaluat.

Dacă problemele de sângerare se repetă, poate fi necesară o altă ablație endometrială sau îndepărtarea uterului (histerectomie).

Etichete: droguri Sanatatea barbatilor gpp