Heparină

Actualizat la Tot conținutul este verificat de jurnaliștii medicali.

Ingredientul activ heparina previne coagularea sângelui în organism. Este produs de corpul însuși, dar poate fi adăugat și artificial în scopuri terapeutice. De exemplu, heparina este administrată pentru prevenirea și tratarea trombozelor și a bolilor ocluzive ale venelor și arterelor. Citiți mai multe despre efectele și utilizările heparinei aici.

Așa funcționează heparina

Heparina este o polizaharidă anticoagulantă (carbohidrat) care este stocată în organism în așa-numitele mastocite și granulocite bazofile - ambele subgrupuri de globule albe (leucocite) și celule imune importante. Dacă este indicat, poate fi administrat și artificial din exterior.

Heparina este un element important în controlul coagulării sângelui. De exemplu, dacă vasele de sânge sunt rănite, acest lucru asigură prevenirea pierderilor excesive de sânge. În același timp, sângele din vasele intacte trebuie să aibă întotdeauna proprietăți de curgere optime și nu trebuie să se coaguleze spontan.

Cel mai important inhibitor endogen al coagulării sângelui este proteina antitrombină. Inactivează trombina enzimei cheie în cascada sistemului de coagulare, astfel încât fibrinogenul dizolvat în sânge să nu se poată aglomera în fibrina solidă. Efectul anticoagulant al heparinei este acela că crește eficacitatea antitrombinei de aproximativ o mie de ori.

Heparinele utilizate terapeutic sunt împărțite în heparină nefracționată (heparină cu greutate moleculară mare) și heparină fracționată (heparină cu greutate moleculară mică). Acesta din urmă este fabricat din heparină nefracționată. Are avantajul de a lucra mai mult și de a fi mai bine absorbit de organism (biodisponibilitate mai mare).

Când se folosește heparina?

Heparina este utilizată pentru prevenirea și tratarea cheagurilor de sânge, care pot provoca un blocaj al vasului de sânge unde apar (tromboză) sau pot fi transportate cu sângele și apoi pot bloca un vas în altă parte (tromboembolism). Astfel de blocaje vasculare cauzate de cheaguri de sânge sunt cele mai frecvente cauze de embolie pulmonară, atacuri de cord și accidente vasculare cerebrale.

Domeniile de aplicare pentru preparatele cu doze mari de heparină sunt, de exemplu:

• tromboză venoasă (cheaguri de sânge într-o venă)
• sindrom coronarian acut (angină pectorală instabilă sau infarct miocardic acut)
• Prevenirea (profilaxia) trombozei cu circulație extracorporală (aparat cardiac-pulmonar) sau dializă

Pe de altă parte, dozele mici de heparină sunt utilizate pentru profilaxia trombozei înainte și după o operație, în caz de leziuni (cum ar fi imobilizarea unei extremități) și în caz de repaus prelungit la pat.

Așa se folosește heparina

Utilizarea sistemică (= eficientă pe tot corpul) are loc ca seringă sau perfuzie cu heparină, adică ocolind tractul digestiv (parenteral): Seringa cu heparină se administrează sub piele (subcutanată) sau, mai rar, direct într-o venă (intravenoasă) . Infuzia va fi administrată direct într-o venă (intravenos).

Comprimatele de heparină nu ar fi eficiente deoarece substanța activă poate fi absorbită slab de către organism doar prin intestine.

În plus, heparina poate fi utilizată și local pe piele (de exemplu ca gel), de exemplu pentru leziuni precum vânătăi și vânătăi (dar nu pe răni deschise!). Acest lucru are un efect decongestionant. Această aplicație locală are loc de obicei o dată sau de două ori pe zi timp de aproximativ una până la două săptămâni.

Dozarea în I.U.

Dozajul preparatelor de heparină este dat în Unități Internaționale (UI). Cu cât un preparat conține mai mult UI, cu atât efectul de heparină este mai puternic și mai lung. De exemplu, există gel de heparină și unguent de heparină fiecare cu 30.000, 50.000, 60.000 sau 180.000 UI. O cremă de heparină este disponibilă cu 30.000 sau 60.000 UI.

În situații de urgență medicală, cum ar fi infarctul, trebuie administrată imediat heparină parenterală (de 2-3 ori 7.500 UI) și acid acetilsalicilic (ASA). Pentru a preveni tromboembolismul, 5.000 până la 7.000 UI de heparină nefracționată se administrează apoi subcutanat la fiecare opt până la doisprezece ore.

solubilitate

Pentru ca heparina să se dizolve bine în lichidul unei seringi și să nu se aglomereze, este produsă sub formă de sare (heparină sodică sau heparină calcică) și apoi dizolvată.

Care sunt efectele secundare ale heparinei?

Cel mai frecvent efect secundar al heparinei este sângerarea nedorită. În cazul sângerărilor abundente, efectul heparinei trebuie anulat. Pentru aceasta se folosește protamina, care neutralizează heparina.

În plus, sunt posibile reacții alergice, căderea reversibilă a părului și o creștere a enzimelor hepatice.

Un alt efect secundar frecvent descris este trombocitopenia indusă de heparină (HIT pe scurt). În cazul trombocitopeniei, numărul de trombocite din sânge (trombocite) scade. Motivul poate fi activarea crescută sau aglomerarea trombocitelor.

Există două tipuri de HIT: tipul I apare la fiecare al cincilea până la al zecelea pacient și de obicei se rezolvă spontan. Această formă de HIT nu pune viața în pericol, deoarece corpul poate reproduce trombocitele, astfel încât numărul lor din sânge să revină la normal.

În HIT tip II, pe de altă parte, se formează anticorpi împotriva heparinei. Acest lucru poate duce la formarea de cheaguri severe (cum ar fi tromboza venoasă și arterială, embolia pulmonară) dacă trombocitele se aglomerează. Pentru a preveni HIT, numărul de trombocite din sânge este verificat săptămânal.

Riscul de HIT tip II este mai mare cu heparina nefracționată (cu greutate moleculară mare) decât cu heparina fracționată (cu greutate moleculară mică).

Ce trebuie luat în considerare atunci când se utilizează heparină?

Heparina nu se administrează sau se administrează numai în doze foarte mici în cazul:

• boli hepatice și renale severe
• Suspiciunea unui sistem vascular rănit sau foarte utilizat (de exemplu, în timpul anumitor operații, naștere, prelevarea de organe, ulcere gastro-intestinale, hipertensiune arterială)
• alcoolismul cronic

Dacă se administrează în același timp azotat de glicerol (agenți vasodilatatori), antihistaminice (medicamente pentru alergii), glicozide digitale (medicamente pentru inimă) sau tetracicline (antibiotice), efectul heparinei este redus. Prin urmare, doza trebuie ajustată (crescută) în consecință.

perioada de sarcină și alăptare

Heparina nu trece placenta sau laptele matern și, prin urmare, poate fi utilizată în timpul sarcinii și alăptării.

Cum să luați medicamente cu heparină

Ingredientul activ este disponibil gratuit în farmacii din Germania, Austria și Elveția sub formă de geluri, creme și unguente.

Seringile și fiolele de heparină pentru prepararea unei soluții injectabile sau perfuzabile trebuie prescrise sau administrate de către medic.

De când se știe heparina?

În 1916, heparina a fost descoperită de Jay McLean la Universitatea John Hopkins - medicul o izolase de ficatul câinilor. Astăzi, heparina se obține din mucoasa intestinală a porcului sau din plămânul de vită.

Etichete:  ingrijire dentara remedii medicinale pe bază de plante pe bază de plante Boli