Test de diabet

și Maria Franz, M.Sc. Biochimie și student la medicină Actualizat la

Dr. med. Julia Schwarz este scriitoare independentă în cadrul departamentului medical

Mai multe despre experții

Maria Franz este scriitoare independentă în echipa editorială din 2020. După ce a absolvit un master în biochimie, în prezent studiază medicina umană la München. Cu munca ei la, ar dori să-și trezească propriul interes pentru subiecte medicale și în rândul cititorilor.

Mai multe despre experții Tot conținutul este verificat de jurnaliștii medicali.

Un test de diabet ar trebui să stabilească dacă aveți diabet. În acest scop, sângele și urina sunt examinate și, dacă este necesar, se efectuează un test oral de toleranță la glucoză (oGTT). Un autotest al diabetului pentru uz casnic poate fi folosit doar ca ghid și nu ar trebui să înlocuiască o vizită la medic. Aflați cum funcționează diferitele examene și ce dezvăluie rezultatele.

Coduri ICD pentru această boală: codurile ICD sunt coduri recunoscute la nivel internațional pentru diagnostice medicale. Acestea pot fi găsite, de exemplu, în scrisorile medicului sau pe certificatele de incapacitate de muncă. E11E10E13O24H36E12E14

Cum diagnostichează medicul diabetul zaharat?

Vizita unui medic este esențială pentru un diagnostic fiabil al diabetului. Examinările pot fi efectuate fie de medicul de familie, fie de un specialist în medicină internă și endocrinologie (diabetolog). O discuție preliminară detaliată și un examen fizic general stau la baza diagnosticului. Există, de asemenea, mai multe examene speciale:

Măsurarea glicemiei la jeun

Testul glicemiei la post este deosebit de important pentru diagnosticul diabetului. Pentru a face acest lucru, medicul ia sânge din vena pacientului și i-a verificat dacă există zahăr. Este important ca cu opt ore înainte de prelevarea probei de sânge de dimineață să nu fie consumate alimente și, dacă este necesar, băuturi neindulcite și fără calorii, cum ar fi ceai sau apă.

La persoanele sănătoase, zahărul din sânge în post este sub 100 miligrame pe decilitru (mg / dl). La valori cuprinse între 100 și 125 mg / dl există deja un metabolism al zahărului perturbat (prediabet), dar nu există diabet zaharat manifest. Dacă valorile glicemiei postite sunt măsurate de mai multe ori (în zile diferite) peste 125 mg / dl, medicul diagnostică diabetul zaharat.

Măsurarea glicemiei ocazionale

O probă de sânge pentru zahărul din sânge ocazional poate fi prelevată în orice moment al zilei. Dacă valoarea este în mod repetat (de cel puțin 2 ori) peste 200 mg / dl și pacientul prezintă simptomele tipice ale diabetului zaharat, este prezent diabetul zaharat.

Testele simple pe benzi pentru a determina nivelul zahărului din sânge nu sunt suficiente pentru diagnosticarea diabetului - fie pe stomacul gol dimineața, fie la un moment al zilei selectat aleatoriu.

Test de toleranță orală la glucoză

Testul oral de toleranță la glucoză (oGTT) este un test de diabet cu ajutorul căruia eficiența metabolismului glucozei poate fi evaluată mai precis. Nu este o examinare de rutină, dar este utilizată atunci când diagnosticul este neclar, dar există o suspiciune de metabolizare a zahărului afectată.

În timpul sarcinii, medicii efectuează de obicei testul de rutină între săptămâna 24 și 28 de sarcină, pentru a detecta diabetul gestațional în timp util. Cu toate acestea, dacă ați cunoscut deja diabetul zaharat, nu utilizați testul, deoarece nivelul zahărului din sânge ar putea crește periculos.

OGTT funcționează după cum urmează: Pacientul ar trebui să mănânce mai întâi o mulțime de carbohidrați timp de trei zile (cel puțin 150 de grame pe zi) și apoi să nu consume nimic timp de 12 ore. Apoi se extrage sânge și se determină glicemia de post.

Pacientul bea apoi rapid o soluție de zahăr care conține 75 de grame de glucoză. Un alt test de zahăr din sânge se efectuează două ore mai târziu (în cazul femeilor însărcinate, acest lucru se face și după o oră).

Dacă valoarea zahărului din sânge este de 200 mg / dl sau mai mare după două ore, diagnosticul este „diabet zaharat”. Valorile cuprinse între 140 și 200 mg / dl vorbesc despre așa-numita tulburare a toleranței la glucoză, adică o etapă preliminară a diabetului („prediabet”) cu utilizarea deja afectată a glucozei.

Test de urină pentru diabet

Un test de urină este, de asemenea, unul dintre testele standard pentru diabet. În mod normal, în urină există puțin sau deloc zahăr, deoarece rinichii îl rețin atunci când filtrează sângele (reabsorbit). Cu toate acestea, dacă nivelul zahărului din sânge este semnificativ crescut, capacitatea rinichilor de a se reabsorbi nu mai este suficientă. Așadar, urina conține glucoză și câmpul de testare pe banda de testare a diabetului își schimbă culoarea.

Cu toate acestea, un test pozitiv de urină pentru diabet nu este încă dovada diabetului, ci doar punctul de plecare pentru investigații ulterioare. Acest lucru este important de știut pentru persoanele care folosesc banda de testare ca autotest al diabetului: conținutul de zahăr din urină poate crește și în cazul altor boli, în special a rinichilor, sau după „păcate nutritive” minore și „diabet” test "poate fi pozitiv.

Dacă medicului i se examinează urina într-un laborator, poate avea și alte valori determinate, de exemplu conținutul de proteine ​​din urină. Dacă un diabet care nu a fost descoperit de mult timp a afectat deja rinichii (nefropatie diabetică), acesta este adesea crescut.

Valoarea HbA1c

Așa-numita valoare HbA1c este proporția hemoglobinei cu pigment roșu din sânge care s-a legat cu moleculele de zahăr din sânge - așa-numita glicohemoglobină A. La persoanele sănătoase cu valori normale normale ale zahărului din sânge, proporția HbA1c este sub 5,7 la sută . Cu toate acestea, dacă nivelul zahărului din sânge este crescut în etape sau permanent, crește și procentul de HbA1c. La diabetici, valoarea HbA1c este de cel puțin 6,5%.

Odată stabilită, legătura dintre pigmentul roșu din sânge și glucoză rămâne atâta timp cât celulele roșii din sânge sunt în viață. Acesta este motivul pentru care valoarea HbA1c poate fi utilizată și ca memorie pe termen lung a zahărului din sânge: permite concluziile cu privire la evoluția glicemiei în ultimele două până la trei luni și, prin urmare, este adecvată pentru monitorizarea evoluției diabetului și a succesul terapiei. Ca valoare unică, este mai puțin potrivit pentru diagnosticarea diabetului.

Autotesturi ale diabetului

Diabetul este o boală cronică cu consecințe uneori grave. Prin urmare, se recomandă ca persoanele sănătoase să aibă și teste regulate pentru diabet. Acest lucru este valabil mai ales dacă familia are antecedente de diabet. Unele proceduri de testare sunt, de asemenea, potrivite pentru auto-implementare. Deși nu permit un diagnostic fiabil, un rezultat pozitiv ar trebui să ducă la un examen medical suplimentar.

Benzi de testare a diabetului

Majoritatea farmaciilor efectuează un test de auto-diabet ieftin. Aceasta este o variantă simplă a testului de urină descris în detaliu mai sus. Banda de testare este ținută scurt în fluxul de urină atunci când urinează. Dacă câmpul de testare își schimbă culoarea, în urină există zahăr. Medicul ar trebui să inițieze în continuare diagnosticare a diabetului.

Există, de asemenea, acasă testere de benzi care testează sângele. Sunt folosite și de diabetici care injectează regulat insulină. Pentru a face acest lucru, pacientul își înțepă vârful degetului, iar picătura de sânge care scapă este examinată pentru conținutul său de zahăr.

În cazul dispozitivelor de testare pe benzi, valorile zahărului din sânge pot, prin lege, să se abată de la valoarea reală cu maximum 15 la sută. Prin urmare, acestea nu înlocuiesc diagnosticul medicului.

Test de risc online al diabetului

Riscul personal de a dezvolta diabet în următorii zece ani poate fi determinat folosind chestionarul online FINDRISK elaborat de Fundația Germană pentru Diabet și Societatea Germană pentru Diabet. El pune întrebări despre vârstă, diabetul în familie, greutatea corporală și dieta și anumite valori de laborator. Nu poate înlocui o vizită la medic, dar permite concluziile importante care pot fi trase din timp în ceea ce privește modul în care riscul de a dezvolta diabet poate fi redus.

Același lucru este valabil și pentru testul de risc al diabetului german de la Institutul german de nutriție (DIfE) pentru persoanele cu vârsta cuprinsă între 35 și 65 de ani. Se bazează pe constatările unui amplu studiu european (studiu EPIC - European Prospective Investigation on Cancer and Nutrition). De asemenea, nu este un test de diabet în sens restrâns, dar poate ajuta la identificarea și reducerea riscului de boală într-un stadiu incipient.

Etichete:  valorile de laborator Boli spital