Nitrofurantoina

Benjamin Clanner-Engelshofen este scriitor independent în cadrul departamentului medical A studiat biochimie și farmacie în München și Cambridge / Boston (SUA) și a observat de la început că se bucură în mod deosebit de interfața dintre medicină și știință. De aceea a continuat să studieze medicina umană.

Mai multe despre experții Tot conținutul este verificat de jurnaliștii medicali.

Ingredientul activ nitrofurantoina este un antibiotic și este utilizat pentru tratarea infecțiilor bacteriene ale tractului urinar. Deși anterior a fost utilizat doar ca antibiotic de a doua alegere, a fost din nou un agent de primă alegere din 2011, conform ghidurilor actuale de terapie. Aici puteți citi mai multe despre efectele și utilizarea nitrofurantoinei, efectele secundare și alte informații importante.

Așa funcționează nitrofurantoina

Antibioticul nitrofurantoin este un așa-numit promedicament: este transformat în forma sa activă doar la locul de acțiune (în tractul urinar). Conversia are loc de către enzime bacteriene după ce ingredientul activ a fost absorbit din intestin în sânge și imediat ce este eliberat în exterior prin tractul urinar: Nitrofurantoina pătrunde în bacteriile localizate aici în cazul unei infecții a tractului urinar. În interiorul celulelor bacteriene, anumite enzime (nitroreductaze), care nu se găsesc la om, transformă nitrofurantoina în forma activă și eficientă. Acest lucru atacă genomul bacterian și îl rupe, dar are și un efect distructiv țintit asupra altor enzime metabolice care sunt esențiale pentru celulă.

Deoarece forma activă a nitrofurantoinei are multe puncte de atac diferite în celula bacteriană, probabilitatea ca bacteriile să dezvolte rezistență la antibiotic este foarte mică.

Antibioticul nu numai că inhibă dezvoltarea bacteriilor, ci și le ucide selectiv, motiv pentru care nitrofurantoina este numită „antibiotic bactericid”.

Captarea, descompunerea și excreția nitrofurantoinei

Nitrofurantoina atinge vârfurile în urină la aproximativ patru până la cinci ore după ingestie. Aproximativ jumătate din ingredientul activ ingerat este împărțit în produse metabolice ineficiente. Acestea sunt, de asemenea, excretate în urină și pot duce la o colorare maro inofensivă a urinei.

Când se utilizează nitrofurantoina?

Antibioticul nitrofurantoin este utilizat pentru tratarea cistitei acute, necomplicate.„Necomplicat” înseamnă că nu există simptome care sugerează boli mai grave sau progresia bolii - cum ar fi febră, greață, vărsături, rinichi, dureri de spate sau flanc, mâncărime vaginală sau descărcare.

În anumite cazuri, cum ar fi îngustarea congenitală sau dobândită a tractului urinar inferior sau infecții cronice repetate ale tractului urinar, poate fi de asemenea luat în considerare tratamentul preventiv cu nitrofurantoină.

În cazul unei infecții acute, nitrofurantoina este de obicei utilizată timp de cinci până la șapte zile; ca măsură preventivă, poate dura până la maximum șase luni, deși într-o doză mai mică.

Așa se folosește nitrofurantoina

Nitrofurantoina se administrează de obicei în trei până la patru doze unice de 100 miligrame pe tot parcursul zilei. În cazul capsulelor cu eliberare întârziată a ingredientelor active (așa-numitele "capsule retard"), doza este redusă la două până la trei capsule de 100 miligrame. Se ia la fiecare șase până la opt ore cu o masă și un pahar cu apă.

În cazul unei infecții acute, antibioticul trebuie administrat atât timp cât este prescris de medic - chiar dacă simptomele se ameliorează în prealabil.

Dozele mai mici sunt alese pentru aportul preventiv, de obicei un comprimat seara după ultima urinare.

Care sunt efectele secundare ale nitrofurantoinei?

În timpul tratamentului cu nitrofurantoină, mai mult de zece la sută dintre cei tratați prezintă efecte secundare, cum ar fi amețeli, coordonare a mișcării afectate, tremor ocular, reacții alergice precum mâncărime, înroșire, erupții cutanate și retenție de apă în țesut. Dacă apar reacții alergice, medicul trebuie informat.

Alte reacții adverse cu nitrofurantoină care afectează unul din zece până la o sută de pacienți includ dureri de cap, pierderea poftei de mâncare, greață, vărsături, pneumonie, tuse și dureri în piept.

Ce trebuie luat în considerare atunci când se ia nitrofurantoină?

În general, există relativ puține interacțiuni între nitrofurantoină și alte ingrediente active, deoarece medicamentul este activat și eficient numai în urină. Cu toate acestea, unii agenți pot împiedica absorbția antibioticului din intestine, cum ar fi agenții pentru arsuri la stomac (cum ar fi sărurile de magneziu sau aluminiu) și agenții anti-greață (cum ar fi metoclopramida).

Agenții care amortizează sistemul nervos parasimpatic (cum ar fi atropina sau propantelina) întârzie absorbția nitrofurantoinei în intestin și excreția acesteia în urină, dar acest lucru nu este, în principiu, un dezavantaj.

Medicamentele și alimentele care alcalinizează urina (cum ar fi multe tipuri de legume, citrice sau lapte) inhibă excreția nitrofurantoinei. Substanțele care acidifică urina (cum ar fi carnea), pe de altă parte, favorizează excreția.

Deoarece utilizarea nitrofurantoinei poate duce la vărsături și diaree, este posibil ca agenții contraceptivi orali să nu fie suficient de siguri. În ciclul afectat trebuie luate măsuri contraceptive suplimentare.

Nitrofurantoina nu trebuie utilizată la femeile însărcinate și care alăptează, deoarece experimentele pe animale ar fi putut arăta efecte nocive asupra copilului. Sugarii trebuie să primească ingredientul activ într-o doză redusă corespunzător după cea de-a treia lună de viață cel mai devreme. Doza trebuie, de asemenea, redusă la copii și adolescenți.

La pacienții vârstnici și pacienții cu probleme renale, este important să se efectueze un test al funcției renale înainte de a utiliza nitrofurantoina pentru a verifica dacă antibioticul poate fi utilizat.

În general, ar trebui să beți întotdeauna mult cu infecții ale tractului urinar.

Cum să obțineți medicamente cu nitrofurantoină

Medicamentele cu ingredient activ nitrofurantoină pot fi obținute de la farmacii conform prescripției medicului.

De cât timp se cunoaște nitrofurantoina?

Căutarea antibioticelor produse chimic de tip nitrofuran a început încă din anii 1940. Acest lucru a condus la descoperirea nitrofurantoinei, care a atins doar concentrații suficiente în urină, dar tocmai de aceea a fost utilizată pentru infecțiile tractului urinar de la mijlocul anilor 1950. Genericele cu ingredient activ nitrofurantoină sunt de asemenea disponibile în Germania.

Etichete:  alcool loc de muncă sănătos îngrijire a pielii