Ileus paralitic
și Martina Feichter, editor medical și biologDr. med. Mira Seidel este un scriitor independent pentru echipa medicală
Mai multe despre experțiiMartina Feichter a studiat biologia cu o farmacie electivă la Innsbruck și, de asemenea, sa cufundat în lumea plantelor medicinale. De acolo nu au fost departe până la alte subiecte medicale care încă o captivează până în prezent. S-a format ca jurnalist la Academia Axel Springer din Hamburg și lucrează pentru din 2007 - mai întâi ca editor și din 2012 ca scriitor independent.
Mai multe despre experții Tot conținutul este verificat de jurnaliștii medicali.
Un ileus paralitic este o obstrucție a intestinului ca urmare a paraliziei mușchilor intestinali. Deci, conținutul intestinal nu poate fi transportat mai departe. Obstrucția paralitică a intestinului poate apărea după o operație de apendice, de exemplu, când intestinul se oprește ca reflex al procedurii. Puteți afla ce alte cauze posibile și modul în care un ileus paralitic se manifestă și este tratat aici!
Coduri ICD pentru această boală: codurile ICD sunt coduri recunoscute la nivel internațional pentru diagnostice medicale. Acestea pot fi găsite, de exemplu, în scrisorile medicului sau pe certificatele de incapacitate de muncă. K56
Ileus paralitic: cauze
Ileul paralitic (paralizia intestinului) poate avea o mare varietate de cauze. Uneori ocluzia unui vas intestinal este ascunsă în spatele acestuia de un cheag de sânge. Cheagul s-ar fi format direct în vasul de sânge în cauză (tromb) sau ar fi putut fi spălat cu fluxul sanguin dintr-o altă locație (embolus). Dacă cheagul închide complet vasul, țesutul intestinal care este de fapt furnizat de acest vas nu mai primește oxigen sau substanțe nutritive - acesta moare (necroză). Medicii se referă la eveniment ca un infarct mezenteric.
În alte cazuri, un ileus paralitic apare ca un reflex care apare după operații în cavitatea abdominală. Operația declanșează stimuli mecanici care opresc mișcarea intestinului (ileus postoperator). Un ileus paralitic reflex poate apărea, de asemenea, în cazul colicilor biliare sau renale sau a leziunilor măduvei spinării.
Bolile abdominale grave, cum ar fi peritonita, apendicita sau pancreatita, pot duce, de asemenea, la ileus paralitic. În schimb, în ileusul paralitic avansat, bacteriile intestinale pot pătrunde prin peretele intestinal și pot intra în cavitatea abdominală - rezultatul este peritonita. Bolile inflamatorii intestinale, cum ar fi boala Crohn și colita ulcerativă, pot fi, de asemenea, cauza ileusului paralitic.
Anumite medicamente pot provoca, de asemenea, paralizie intestinală. Acestea includ, de exemplu, analgezice puternice din grupul de opiacee, medicația Parkinson, antidepresive și medicamente antispastice (spasmolitice). În cel mai rău caz, utilizarea abuzivă a laxativelor (laxative) poate declanșa un ileus paralitic.
Tulburările electrolitice sunt, de asemenea, posibile cauze. De exemplu, o deficiență de potasiu (hipokaliemie) sau o coma cetoacidotică (complicație severă în diabetul zaharat) poate duce la stoparea intestinului.
La unii pacienți, ileusul paralitic poate fi urmărit până la otrăvirea urinară. Aceasta se înțelege ca însemnând o acumulare de substanțe urinare în sânge (uremie) ca urmare a tulburărilor funcției renale. Alte cauze posibile ale paraliziei intestinale sunt hipotiroidismul (tiroida subactivă) și leziunile abdominale.
Notă: Uneori, un ileus paralitic se dezvoltă dintr-un ileus mecanic (adică o obstrucție intestinală datorată unei obstrucții mecanice).
Ileus paralitic: simptome
Ileusul paralitic nu are semne de mișcare a intestinului. Chiar și cu stetoscopul, medicul cu greu poate auzi zgomote intestinale (astfel de zgomote indică de obicei activitate intestinală normală).
În cazul paraliziei intestinale, abdomenul este inițial foarte umflat. În cursul ulterior, poate deveni tensionat și dur (burtă de tambur). Nici scaunul, nici troliul nu se pot desprinde (reținerea scaunului și a vântului).
Sughițurile, greața, vărsăturile și durerile abdominale sunt alte simptome frecvente.
Ileus paralitic: examene și diagnostic
Examenul fizic și radiografia sunt pașii cei mai importanți pentru diagnosticarea ileusului paralitic:
În timpul examinării fizice, abdomenul este atent ascultat cu stetoscopul. Dacă nu se aud zgomote intestinale în toate regiunile abdominale, există o suspiciune urgentă a unui ileus paralitic. Medicii se referă la aceasta ca „tăcere gravă” în abdomen. Dacă zgomotele intestinale sunt audibile, acest lucru exclude o obstrucție intestinală paralitică.
Raza X se face în picioare sau cu partea superioară a corpului pe jumătate îndreptată. În mod obișnuit, puteți vedea niveluri de lichid în picioare și secțiuni intestinale puternic întinse și distinse în imaginea cu raze X.
Ileus paralitic: tratament
Pacienții cu ileus paralitic (sau o altă formă de obstrucție intestinală) nu au voie inițial să mănânce sau să bea nimic până când intestinul nu și-a revenit prin terapie. Cei afectați primesc lichidele și nutrienții necesari printr-o perfuzie. Medicamentele pot fi, de asemenea, administrate în acest fel. Acestea sunt în principal ingrediente active care stimulează mișcarea intestinului (peristaltism). Puteți face ca intestinul paralizat să funcționeze din nou. Dacă este necesar, pacienții primesc medicamente suplimentare, cum ar fi analgezice sau medicamente anti-greață și vărsături.
În plus, este plasat un tub nazogastric pentru a scurge conținutul intestinal și stomacul acumulat. O clismă rectală este, de asemenea, efectuată, astfel încât intestinul să se poată goli singur.
În plus, este important să scapi de cauza paraliziei intestinale. De exemplu, o tiroidă subactivă sau un dezechilibru metabolic sever la diabetici ca factor declanșator al ileusului paralitic trebuie tratate în consecință.
Astfel de măsuri conservatoare sunt de obicei suficiente pentru a remedia o paralizie intestinală. Cu toate acestea, o operație poate fi necesară dacă un ileus paralitic s-a dezvoltat dintr-o obstrucție intestinală mecanică sau dacă există peritonită.
Etichete: paraziți copil mic tcm
