Hidroclorotiazidă

Benjamin Clanner-Engelshofen este scriitor independent în cadrul departamentului medical A studiat biochimie și farmacie în München și Cambridge / Boston (SUA) și a observat de la început că se bucură în mod deosebit de interfața dintre medicină și știință. De aceea a continuat să studieze medicina umană.

Mai multe despre experții Tot conținutul este verificat de jurnaliștii medicali.

Ingredientul activ hidroclorotiazidă este un comprimat de apă (diuretic) aparținând clasei diuretice tiazidice. Excreția crescută a apei scade tensiunea arterială, sistemul cardiovascular este ușurat și acumulările de apă din țesut (edem) sunt spălate. Citiți mai multe despre hidroclorotiazidă aici: efect, aplicare, efecte secundare și interacțiuni.

Așa funcționează hidroclorotiazida

Hidroclorotiazida funcționează direct în rinichi. Acolo, întregul volum de sânge este trecut de aproximativ trei sute de ori pe zi. Așa-numita urină primară este presată printr-un sistem de filtrare, corpusculii renali. Această urină primară conține în continuare aceeași concentrație de săruri și molecule mici (cum ar fi zahărul și aminoacizii) ca sângele. Urina primară este apoi transportată prin tubulii renali, unde este concentrată în urina secundară sau terminală, în pelvisul renal, uretere și în cele din urmă în vezică. În tubulii renali, apa și substanțele bogate în energie (săruri, zahăr, aminoacizi) care pot fi încă utilizate de organism sunt reabsorbite. Cei 180 de litri de urină primară produse pe zi la un adult duc la aproximativ doi litri de urină terminală, adică urină.

În tubulii renali, hidroclorotiazida blochează proteinele din celulele care acoperă tubulii. Aceste proteine ​​absorb sodiul și clorura, adică sarea de masă, înapoi în corp. Această reabsorbție înseamnă, de asemenea, că apa este „aspirată” în corp, adică se excretă mai puțin. Prin blocarea acestor proteine ​​transportoare are loc o „diureză” crescută (excreția apei).

Excreția crescută a apei scade, de asemenea, în mod eficient volumul de sânge și cantitatea de apă care s-a acumulat în țesut. Aceasta scade tensiunea arterială, ceea ce înseamnă că inima trebuie să lucreze mai puțin intens. Acest lucru ușurează inima și vasele din apropierea inimii.

Ingerarea, descompunerea și excreția de hidroclorotiazidă

După ingestie, ingredientul activ hidroclorotiazidă este absorbit în mare parte din intestin în sânge și aproximativ 75% se găsește acolo după două până la cinci ore. Își dezvoltă efectul în tubulii renali, care se observă la aproximativ una sau două ore după ingestie. În cele din urmă, ingredientul activ este excretat în urină prin rinichi. Aproximativ șase până la opt ore după ingestie, jumătate din ingredientul activ a părăsit corpul.

Când se utilizează hidroclorotiazida?

Hidroclorotiazida diuretică este utilizată pentru:

• Hipertensiune arterială (hipertensiune arterială)
• Retenție de apă în țesut (edem)

Hidroclorotiazida este adesea administrată în asociere cu alte ingrediente active despre care se presupune că au un efect și mai vizat asupra bolii de bază (de exemplu, în insuficiența cardiacă împreună cu inhibitori ai ECA).

În cazul bolilor cronice subiacente, diureticul poate fi utilizat pe termen lung.

Astfel se utilizează hidroclorotiazida

Hidroclorotiazida se ia de obicei sub formă de tablete, întregi, cu un pahar de apă de mâncat. Se ia de obicei o dată pe zi dimineața. Cu toate acestea, în cazul dozelor foarte mari de hidroclorotiazidă, poate fi adecvată împărțirea cantității totale în două doze (aportul dimineața și seara devreme).

O doză mai mare poate fi prescrisă la începutul terapiei; doza de întreținere pentru tensiunea arterială crescută este de obicei 12,5 miligrame de hidroclorotiazidă. Se pot prescrie doze foarte mari de până la o sută de miligrame de hidroclorotiazidă pe zi, mai ales atunci când se elimină edemul.

Dacă este o formă de dozare combinată cu ingrediente active conținute suplimentar, instrucțiunile de dozare pot diferi.

Care sunt efectele secundare ale hidroclorotiazidei?

Mai mult de unul din zece pacienți prezintă efecte secundare din cauza pierderilor mari de apă și electroliți. Exemplele sunt valori prea scăzute de sodiu, potasiu, magneziu și clorură (hiponatremie, hipokaliemie, hipomagnezemie, hipocloremie), valori crescute ale lipidelor din sânge și valori crescute ale calciului (hipercalcemie).

Efecte secundare ale hidroclorotiazidei, cum ar fi niveluri excesiv de ridicate de acid uric (hiperuricemie, care poate duce la atacuri de gută la persoanele care suferă de gută), niveluri excesiv de ridicate de zahăr din sânge (hiperglicemie), erupții cutanate cu mâncărime, pierderea poftei de mâncare, greață, vărsături, disfuncție erectilă și Scăderea tensiunii arteriale la ridicarea dintr-o poziție șezând sau culcat (hipotensiune ortostatică) - în special la începerea tratamentului cu hidroclorotiazide.

Ce trebuie luat în considerare atunci când luați hidroclorotiazidă?

Scăderea tensiunii arteriale cauzată de hidroclorotiazidă poate fi crescută excesiv prin utilizarea concomitentă cu alte substanțe active. Acestea includ în special alte diuretice, medicamente cardiovasculare, cum ar fi beta-blocante, inhibitori ai ECA (captopril, enalapril) și nitrați (împotriva anginei pectorale), precum și somnifere din grupul barbituricelor, antidepresivelor triciclice, altor vasodilatatori și alcool.

Medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene (AINS) care sunt adesea luate ca analgezice (cum ar fi acidul acetilsalicilic / ASA, ibuprofenul, naproxenul, diclofenacul) pot slăbi efectul hidroclorotiazidei.

Se recomandă prudență atunci când se utilizează simultan ingrediente active cu o gamă terapeutică restrânsă - adică ingrediente active a căror doză trebuie respectată tocmai deoarece supradozajul sau subdozarea pot apărea rapid. Astfel de ingrediente active includ glicozide cardiace precum digitoxina și digoxina și stabilizatori ai dispoziției cum ar fi litiu. Atunci când este combinat cu hidroclorotiazidă, se recomandă controlul nivelului sanguin.

Diabeticii trebuie să își verifice în mod regulat nivelul zahărului din sânge în timp ce iau hidroclorotiazidă.

Deoarece hidroclorotiazida poate duce la o alimentare insuficientă a placentei și, prin urmare, a copilului la femeile gravide, aceasta nu trebuie utilizată în timpul sarcinii.

Ingredientul activ trece în laptele matern în cantități mici, motiv pentru care femeile care alăptează ar trebui să oprească alăptarea, dacă este necesar.

Hidroclorotiazida nu este aprobată pentru copii și adolescenți.

Diuretice precum hidroclorotiazida nu sunt recomandate pentru insuficiență renală severă, dar pot fi utilizate pentru insuficiență renală ușoară sau moderată.

Cum să obțineți medicamente care conțin hidroclorotiazidă

Medicamentele cu ingredient activ hidroclorotiazidă necesită rețetă și farmacie în fiecare doză, dimensiunea ambalajului și combinație.

De cât timp se cunoaște hidroclorotiazida?

Hidroclorotiazida diuretică a fost dezvoltată în 1955 de către chimistul George DeStevens de la compania farmaceutică Ciba-Geigy și comercializată încă din 1958. A fost unul dintre primele ingrediente active care ar putea scădea în mod eficient și fiabil tensiunea arterială. Sunt disponibile acum numeroase combinații de medicamente și generice cu ingredientul activ hidroclorotiazidă.

Etichete:  ingrijirea picioarelor adolescent prevenirea