Examinarea mesei de înclinare

Dr. med. Philipp Nicol este scriitor independent pentru echipa de redacție medicală

Mai multe despre experții Tot conținutul este verificat de jurnaliștii medicali.

O examinare a mesei de înclinare este o procedură medicală pentru diagnosticarea vrăjilor de leșin (sincopă). Atacurile de inconștiență pot fi generate artificial cu o canapea mobilă în cadrul examinării. Citiți totul despre examinarea tabelului de înclinare, modul în care se desfășoară și riscurile implicate în examinare.

Ce este un examen de înclinare?

O examinare a mesei de înclinare se efectuează de obicei pentru o clarificare mai detaliată în cazul vrăjilor de leșin neclare (sincopă).

Ce este sincopa?

Sincopa este un debut brusc al leșinului pe termen scurt. În mod colocvial, sincopa este adesea denumită colaps circulator. Sincopa este împărțită în diferite categorii în funcție de modul în care se dezvoltă:

Sincopa vasovagală: declanșatorii pot sta mult timp în picioare sau emoții precum experiențe de șoc sau durere
Sincopă ortostatică: apare la trecerea în poziție verticală
sincopă cardiacă: apare atunci când fluxul sanguin din creier este întrerupt
sincopă cerebrovasculară: este declanșată de ceea ce este cunoscut sub numele de fenomen de robinet, care poate duce la o alimentare insuficientă de sânge către creier

Când faceți o examinare a mesei de înclinare?

Sincopa vasovagală este cea mai frecventă și poate fi diagnosticată cu examinarea tabelului de înclinare. Indiferent de acest lucru, sincopa trebuie întotdeauna clarificată de un medic, deoarece în spatele unui colaps circulator pot exista boli subiacente care ar trebui descoperite devreme pentru a le putea trata eficient.

Cu anumite condiții preexistente, nu poate fi efectuată nicio examinare a mesei de înclinare. Acestea includ:

îngustare pronunțată a valvelor cardiace (stenoza valvei aortice sau mitrale)
îngustare pronunțată a arterelor coronare (stenoză coronariană)
îngustare pronunțată a vaselor cerebrale (stenoză cerebrovasculară)

Ce faci în timpul unei examinări a mesei de înclinare?

Medicul efectuează examinarea mesei de înclinare pe o masă de înclinare specială - o canapea mobilă. Pacientul este legat de această masă și, după un timp, este adus în poziție verticală în poziție orizontală.

Înainte de începerea examinării mesei de înclinare, pacientului i se administrează o linie intravenoasă pentru administrarea rapidă a medicamentelor. Tensiunea arterială este monitorizată constant și se înregistrează o electrocardiogramă pentru a monitoriza activitatea inimii. Nu trebuie să mâncați nimic cu aproximativ patru ore înainte de examinare.

La începutul examinării, tensiunea arterială și pulsul sunt măsurate timp de aproximativ cinci minute în timp ce sunt culcate. Pacientul este apoi adus în poziție verticală timp de 20 până la 45 de minute folosind masa de înclinare la un unghi de 60 până la 70 de grade. În plus, pot fi administrate medicamente care determină lărgirea vaselor și astfel scad tensiunea arterială și pot crește sincopa neclară. Întreaga examinare durează aproximativ o oră.

Examinarea pozitivă a mesei de înclinare

Examinarea mesei de înclinare este evaluată ca pozitivă dacă tensiunea arterială sau pulsul scad în poziție verticală și pacientul se simte leșinat. Dacă apar aceste simptome, testul este oprit imediat și masa de înclinare este readusă în poziție orizontală.

Examinarea tabelului de înclinare negativ

Dacă nu există leșinuri sau modificări ale tensiunii arteriale și ale pulsului după 45 de minute în poziție verticală, testul este negativ.

Examinarea mesei de înclinare este ușor de realizat și este utilizată pe scară largă. Cu toate acestea, examinarea nu este foarte precisă, deoarece chiar și cu rezultate negative ale testului, pacientul poate suferi de sincopă (rezultat fals-negativ) sau persoanele sănătoase pot avea rezultate pozitive la examinarea tabelului de înclinare (rezultat fals-pozitiv). Prin urmare, sunt de obicei necesare examinări suplimentare.

Care sunt riscurile unei examinări a mesei de înclinare?

Complicațiile sunt foarte rare în examinarea tabelului de înclinare. Dacă suferiți de sincopă, îndreptarea poate duce la tensiune arterială foarte scăzută (hipotensiune arterială) și, în cazuri extreme, la stop cardiac scurt (asistolă).

De obicei, însă, dacă apare sincopa, singura acțiune necesară este înclinarea rapidă înapoi (în mai puțin de zece secunde) în poziția culcat.