Hemangiom

Mareike Müller este scriitor independent în departamentul medical și medic asistent pentru neurochirurgie în Düsseldorf. A studiat medicina umană în Magdeburg și a câștigat multă experiență medicală practică în timpul șederilor sale în străinătate pe patru continente diferite.

Mai multe despre experții Tot conținutul este verificat de jurnaliștii medicali.

Hemangiomul (bureți de sânge, bureți de sânge) este o tumoare vasculară benignă la nou-născuți și sugari. Se prezintă ca un petic roșu de piele care poate fi ridicat. Un astfel de hemangiom poate apărea oriunde pe corp. În unele cazuri, va dispărea de la sine, altfel, diferite terapii îl pot trata. Citiți aici tot ce trebuie să știți despre hemangiom.

Coduri ICD pentru această boală: codurile ICD sunt coduri recunoscute la nivel internațional pentru diagnostice medicale. Acestea pot fi găsite, de exemplu, în scrisorile medicului sau pe certificatele de incapacitate de muncă. D18

Hemangiom: descriere

Un hemangiom este o tumoare benignă a vaselor de sânge (angiodisplazie) care poate fi situată la diferite adâncimi ale pielii. În mod colocvial este denumit și burete de sânge sau burete de sânge. Hemangioamele nu se metastazează, dar creșterea lor poate apăsa organele și poate provoca simptome.

Hemangiom: tipuri și frecvență

Un burete de sânge apare la sugari și este fie prezent de la naștere (hemangiom congenital), fie apare în primele câteva săptămâni de viață (hemangiom infantil). Acesta din urmă este mai frecvent decât varianta congenitală.

Fetele sunt de aproximativ trei ori mai predispuse să aibă bureți de sânge decât băieții. Aproximativ cinci la sută dintre copiii pe termen lung și peste 20 la sută dintre copiii prematuri au un hemangiom infantil.

Un limfangiom este similar cu un hemangiom. Diferența este că un limfangiom apare din vasele limfatice.

Hemangiom: simptome

Hemangioamele se găsesc mai ales în piele. Părinții le percep ca puncte roșii și albastre, pete sau noduri pe bebelușul lor. Bureții de sânge pot fi plate sau ridicate. Hemangiomul infantil se dezvoltă în primele patru săptămâni de viață. Apoi poate crește până la vârsta de aproximativ 9 luni.

Hemangioamele segmentare pot fi găsite pe scară largă în anumite regiuni ale feței sau ale spatelui inferior. Ele apar adesea împreună cu alte malformații, de exemplu hemangioame cerebrale sau malformații ale coloanei vertebrale (cum ar fi spina bifida = „spatele deschis”).

Hemangiom: cauze și factori de risc

Mecanismele exacte care duc la un burete de sânge nu au fost încă clarificate în mod concludent. Cu toate acestea, hemangioamele apar mai frecvent în unele familii, ceea ce indică o componentă moștenită în dezvoltarea bureților de sânge.

Dacă cineva are mai mult de zece bureți de sânge, se numește hemangiomatoză. Hemangioamele apar adesea în organele interne (de exemplu, în ficat, creier, plămâni sau tractul gastro-intestinal), astfel încât sunt necesare examinări suplimentare. Sindroamele genetice precum sindromul Kasabach-Merritt pot fi, de asemenea, asociate cu hemangioame crescute. Pe lângă formarea de bureți mari de sânge pe extremități, există și o scădere a numărului de trombocite din sânge (trombocitopenie).

Hemangiom: examinări și diagnostic

Dacă observați o pată roșie pe pielea copilului dumneavoastră, medicul pediatru este contactul potrivit. Vă întreabă în detaliu despre istoricul medical (anamneză) al copilului. El vă va pune următoarele întrebări, printre altele:

Când ai observat prima dată că pielea se schimbă?
S-a schimbat dimensiunea sau culoarea de atunci?
Are cineva din familia ta sau a avut vreun hemangiom?

Medicul vă va examina apoi copilul. Aruncă o privire atentă asupra pielii roșii și, de asemenea, caută modificări în restul pielii. De asemenea, medicul va asculta inima și plămânii copilului dumneavoastră și le va verifica mișcările. În acest fel, orice malformații asociate pot fi recunoscute.

Investigații suplimentare

Istoricul medical și examenul clinic sunt esențiale pentru diagnosticarea hemangiomului. Apoi, buretele de sânge ar trebui să fie documentat foto pentru a determina modificările în timp.

În plus, în unele cazuri sunt necesare examinări suplimentare. Aceasta include o examinare cu ultrasunete (sonografie).Aceasta poate fi utilizată pentru a detecta hemangioame în abdomen, cum ar fi ficatul. Imagistica prin rezonanță magnetică (RMN) poate fi utilizată pentru diagnosticarea hemangioamelor din creier.

Hemangiom: Tratament

Există mai multe moduri de a trata un hemangiom. Atunci când alegeți metoda, cel mai important lucru este unde este buretele de sânge și cât de mare este. Terapia rapidă este recomandabilă dacă funcția organelor este restricționată de tumoră, de exemplu ochi, urechi, nas, gură, picioare sau mâini.

Unele hemangioame trebuie, de asemenea, tratate devreme din motive cosmetice (pe față) sau de îngrijire (în zona genitală).

Terapie la rece și cu laser

Hemangioamele mici, plate, cu un diametru de maximum un centimetru, sunt de obicei tratate cu terapie la rece (crioterapie). Deci bureții de sânge sunt înghețați. Ca rezultat, se poate forma un blister sau o crustă. Înainte de tratament, zona afectată a pielii trebuie amortită cu un tencuială cu anestezic local.

Terapia cu laser cu laser colorant (FPDL) sau lampa cu bliț pulsat (IPL) poate fi, de asemenea, utilizată pentru bureți de sânge foarte mici. Cu toate acestea, acum s-a retras în fundal în favoarea unui tratament medicamentos extrem de eficient cu propanolol.

Medicament

Dacă cineva are un hemangiom mai mare sau mai mulți bureți de sânge, tratamentul medicamentos este adesea administrat, cu ingredientul activ propranolol. Acesta este un beta-blocant - un medicament vasoconstrictor care este de obicei utilizat pentru bolile cardiovasculare. A fost aprobat oficial pentru terapia cu hemangiom din 2014, deoarece s-a descoperit întâmplător că funcționează destul de bine și împotriva bureților de sânge.

Propranololul trebuie administrat sub supraveghere internă. Doza este inițial foarte mică și apoi crește treptat pentru a evita tulburările cardiovasculare. În plus, inima pacientului trebuie examinată utilizând electrocardiografie (EKG) și ultrasunete cardiace (ecocardiografie) înainte de a începe terapia. Scopul este de a exclude posibilitatea unei boli de inimă care să vorbească împotriva terapiei cu propranolol.

În trecut, bureții din sânge erau tratați și cu glucocorticoizi (cortizon) sau medicamente pentru chimioterapie, dar acestea sunt considerate acum depășite.

interventie chirurgicala

Chirurgia este indicată numai în cazul unui hemangiom dacă, după finalizarea celorlalte terapii, rămân resturi de bureți din sânge sau s-au format cicatrici. O operație ar trebui efectuată, de asemenea, dacă buretele din sânge ar putea restricționa acut funcția unui organ datorită creșterii rapide (de exemplu, respirație nazală).

Măsuri suplimentare

Hemangioamele infantile sunt însoțite de ulcerații în anus sau regiunea genitală? Apoi - în plus față de terapia cu propanolol - un concept de îngrijire care usucă leziunea poate fi de ajutor: După fiecare urinare sau mișcare a intestinului, zona afectată este clătită cu dezinfectant (clorhidrat de octenidină) și apoi lăsată la uscat la aer. Apoi aplicați un antiseptic (poliexanidă) pe zona inflamată și acoperiți-l steril cu un bandaj de tifon de parafină.

Deshidratarea se poate realiza și cu cataplasme din ceai negru.

Hemangiom: evoluția bolii și prognosticul

Prognosticul este bun. Hemangioamele infantile se rezolvă de obicei de la sine, între aproximativ sfârșitul primului an de viață și al nouălea an de viață. De multe ori nu rămân vizibile reziduuri. Dacă bureții de sânge sunt deosebit de mari, totuși, pot rămâne următoarele: