Digitoxină

Tot conținutul este verificat de jurnaliștii medicali.

Digitoxina este un glicozid cardiac care mărește performanța inimii și îmbunătățește astfel fluxul sanguin. Este utilizat în tratamentul insuficienței cardiace (insuficiență cardiacă) și a bătăilor neregulate ale inimii. Aici puteți afla mai multe despre utilizarea, efectele și efectele secundare ale Digitoxinei.

Așa funcționează Digitoxina

Digitoxina inhibă o enzimă (Na / K-ATPaza dependentă de magneziu) ancorată în membrana celulară și care transportă ionii de sodiu din celulă și, în schimb, ionii de potasiu în celulă. Aceasta crește concentrația de sodiu din interiorul celulei, în timp ce concentrația de potasiu din celulă scade. Concentrația crescută de sodiu afectează acum schimbătorul de sodiu / calciu, care transportă acum mai puțini ioni de calciu din celulă.

Ca rezultat, mai mulți ioni de calciu sunt depozitați în așa-numitul reticul sarcoplasmic (un compartiment din celulă) în timpul fazei de relaxare (diastolă) a inimii. Dacă inima se contractă (sistolă), în mod corespunzător mai mulți ioni de calciu sunt eliberați din magazin.

Digitoxina crește forța de contracție a mușchilor inimii (efect inotrop pozitiv). Mai mult, Digitoxina încetinește ritmul cardiac (efect cronotrop negativ) și inhibă conducerea excitației (efect dromotrop negativ).

Captarea, descompunerea și excreția digitoxinei

Digitoxina se administrează de obicei pe cale orală (aplicare orală), uneori administrată și direct într-o venă (aplicare intravenoasă). După administrarea orală, ingredientul activ este aproape complet absorbit în sângele din tractul digestiv. Efectul medicamentului pentru inimă se instalează după aproximativ 20 până la 120 de minute când este administrat intravenos și doar puțin mai târziu când este administrat pe cale orală. O mare parte este metabolizată în ficat.

Digitoxina rămâne în organism o perioadă foarte lungă de timp. Jumătate din ingredientul activ este excretat doar la șase până la opt zile după administrare (timpul de înjumătățire plasmatică prin eliminare). 60 la sută din eliminare are loc cu urina și 40 la sută cu bila cu scaun.

Când se utilizează Digitoxina?

Digitoxina este utilizată pentru:

insuficiență cardiacă acută și cronică (insuficiență cardiacă)
Fibrilatie atriala

Așa se folosește Digitoxina

Digitoxina este de obicei prescrisă sub formă de tablete. Dozajul este determinat individual.

Terapia începe cu o saturație: în primele trei până la cinci zile, pacienții iau de obicei 0,05 până la 0,1 miligrame de digitoxină de trei ori pe zi. Ulterior, doza este redusă la o medie de 0,07 miligrame pe zi.

Care sunt efectele secundare ale Digitoxinei?

Cele mai importante efecte secundare ale Digitoxinei includ bătăi neregulate ale inimii, dureri de cap, somnolență, tulburări de vedere a culorii (vedere galbenă), greață și vărsături. Sunt posibile și alte efecte nedorite, cum ar fi confuzie, neliniște, psihoză acută, delir, crize epileptice, erupții cutanate, mărirea glandelor mamare la bărbați (ginecomastie) și o scădere a numărului de trombocite din sânge (trombocitopenie).

Ce trebuie luat în considerare atunci când se utilizează Digitoxin?

Digitoxina nu trebuie utilizată în următoarele cazuri:

hipersensibilitate cunoscută la digitoxină
cardiomiopatie dilatată (mărirea anormală a mușchiului inimii)
cor pulmonale cronice ("inima pulmonară")
inflamație acută a mușchiului inimii (miocardită)
creșterea sau scăderea nivelului de potasiu în sânge (hiper- / hipokaliemie)

perioada de sarcină și alăptare

Glicozidele cardiace, cum ar fi Digitoxina, pot fi utilizate în timpul sarcinii pentru insuficiența cardiacă și ca remediu pentru aritmiile cardiace la mamă sau la copilul nenăscut.

Dacă este posibil, în timpul alăptării trebuie utilizate alte ingrediente active (cum ar fi acetildigoxina, digoxina). Dacă este necesară utilizarea Digitoxinei, trebuie decis de la caz la caz dacă femeia trebuie să oprească alăptarea în prealabil.

Interacțiuni

Digitoxina poate interacționa cu alte substanțe active luate în același timp. Acest lucru poate afecta efectele și efectele secundare ale medicamentului pentru inimă sau ale altor medicamente.

De exemplu, utilizarea simultană a anumitor diuretice (diuretice uretice de potasiu) sau corticosteroizi („cortizon”) crește riscul de aritmii cardiace.

Dacă se utilizează în același timp cărbune activat (pentru diaree sau otrăvire) sau colestiramină (agent de scădere a colesterolului), poate fi necesară creșterea dozei de digitoxină. Același lucru se aplică dacă rifampicina (antibiotic) sau fenobarbitalul (pentru anestezie și împotriva epilepsiei) sunt utilizate pe lângă medicamentul pentru inimă. Interacțiunile pot apărea și cu administrarea simultană de beta-blocante (medicamente cardiovasculare).