Spironolactonă

Benjamin Clanner-Engelshofen este scriitor independent în cadrul departamentului medical A studiat biochimie și farmacie în München și Cambridge / Boston (SUA) și a observat de la început că se bucură în mod deosebit de interfața dintre medicină și știință. De aceea a continuat să studieze medicina umană.

Mai multe despre experții Tot conținutul este verificat de jurnaliștii medicali.

Ingredientul activ spironolactonă este un medicament utilizat pentru tratamentul tensiunii arteriale crescute (antihipertensive) și un agent de deshidratare (diuretic). Spironolactona este numită așa-numitul diuretic care economisește potasiul, deoarece, spre deosebire de alte diuretice (cum ar fi furosemida sau hidroclorotiazida), nu se excretă niciun potasiu. Aici puteți citi tot ce trebuie să știți despre spironolactonă, efecte secundare și utilizare.

Așa funcționează spironolactona

Cu ajutorul rinichilor, corpul filtrează sângele și îl curăță de deșeuri, poluanți și, de asemenea, unele medicamente. Rinichiul este format din numeroase nefroni - cele mai mici unități funcționale, care la rândul lor constau dintr-un corpuscul renal și un tubul renal. Sângele este filtrat prin corpusculii renali, prin care sunt reținute componente mai mari, cum ar fi proteinele sau celulele din sânge integral, și substanțele mai mici, cum ar fi deșeurile, dar și sărurile și zaharurile sunt filtrate. Filtratul obținut în acest mod se numește urină primară; zilnic se produc aproximativ 180 până la 200 de litri. Acest lucru este încă nefocalizat și este concentrat prin trecerea prin tubulii renali. Aici, sărurile și zaharurile pe care organismul le mai poate folosi sunt reabsorbite în sânge (de asemenea, trag cu ele apă). Pe de altă parte, substanțele care trebuie eliminate pot trece liber; acest al doilea filtrat părăsește corpul ca urină secundară sau terminală.

Ingredientul activ spironolactonă împiedică hormonul aldosteron să se lege de punctele de andocare din celulele tubulilor renali. Drept urmare, mai puțină sodiu și apă din urina primară sunt reabsorbite în sânge, ceea ce înseamnă că mai multe urine terminale sunt produse și excretate.Creșterea excreției de lichide scade, de asemenea, tensiunea arterială.

Defalcarea și excreția spironolactonei

După ingestie, aproximativ trei sferturi din spironolactonă sunt absorbite rapid din intestin în sânge. Cea mai mare parte este apoi transformată în ficat într-o altă formă de acțiune numită canrenonă. Nivelurile maxime de spironolactonă din sânge sunt atinse la aproximativ o oră după ingestie, cele ale produselor metabolice după aproximativ două până la trei ore. Efectul diuretic nu apare imediat, ci doar după câteva zile. Efectul maxim este atins după aproximativ cinci zile. Ingredientul activ este excretat în principal prin rinichi cu urină.

Când se utilizează spironolactona?

Ingredientul activ spironolactonă este aprobat pentru tratamentul retenției de apă (edem) și a nivelurilor excesiv de ridicate de aldosteron, care pot fi exprimate clinic ca tensiune arterială crescută și niveluri scăzute de potasiu în sânge. Ingredientul activ este de obicei utilizat pe termen lung.

Așa se folosește spironolactona

Spironolactona se administrează de obicei sub formă de tablete sau capsule. Doza trebuie întotdeauna determinată individual de către medic, în funcție de gravitatea bolii. De regulă, tratamentul se începe cu 100 - 200 miligrame de spironolactonă pe zi; Dacă eficacitatea este insuficientă, această doză poate fi crescută până la 400 miligrame de ingredient activ pe zi. Trebuie întotdeauna luat în considerare faptul că efectul complet al spironolactonei apare numai după câteva zile.

Preparate combinate cu alte diuretice sunt disponibile și pe piață.

Care sunt efectele secundare ale spironolactonei?

La fiecare a zecea până la a sută persoană tratată, efectele secundare ale spironolactonei, cum ar fi valori ridicate ale potasiului în sânge, paralizie musculară, valori ridicate ale acidului uric din sânge, cu risc crescut de atacuri de gută, aritmii cardiace, sensibilitate la atingere pe piept și mameloane și sân creșterea la bărbați (apare după oprirea ingredientului activ înapoi).

La fiecare sutime până la a miea pacient, spironolactona duce la o reducere a numărului de trombocite, creșterea nivelului de uree și creatinină în sânge, confuzie, cefalee, somnolență, senzație de slăbiciune, amețeli, gură uscată, afecțiuni gastro-intestinale, ulcere în tractul gastro-intestinal, Roșeață a pielii, mâncărime, erupții cutanate, crampe musculare și disfuncție erectilă.

Ce trebuie luat în considerare atunci când luați spironolactonă?

Creșterea nivelului de potasiu din sânge cauzată de spironolactonă poate crește dacă se iau în același timp alte ingrediente active cu efect de creștere a potasiului. Acest lucru se aplică, de exemplu, suplimentelor de potasiu, anumitor medicamente antihipertensive din grupul inhibitorilor ECA (captopril, enalapril) și sartanilor (candesartan, valsartan) și altor diuretice care economisesc potasiul (triamteren, amiloridă). Medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene (ASA, indometacin), care sunt adesea luate ca analgezice, pot duce și la creșterea nivelului de potasiu. În plus, ele pot - ca medicamente pentru epilepsie (anti-epileptice) fenitoină - să slăbească efectul spironolactonei.

Administrarea spironolactonei în combinație cu furosemid și un inhibitor ECA poate duce la insuficiență renală acută și la scăderea masivă a tensiunii arteriale. Înainte de a începe tratamentul cu inhibitori ai ECA, diureticele trebuie întrerupte pentru câteva zile, astfel încât scăderea tensiunii arteriale să nu fie prea severă la început.

Aportul de spironolactonă împreună cu glicozidele cardiace digoxină și digitoxină trebuie monitorizat strict de către un medic: poate duce la creșterea nivelului sanguin al glicozidelor cardiace. Chiar și o ușoară creștere poate duce la efecte secundare grave (glicozidele cardiace au așa-numita gamă terapeutică îngustă).

Spironolactona nu trebuie utilizată în timpul sarcinii și alăptării, deoarece nu există date suficiente despre aceasta. Trece bariera placentară și trece în laptele matern.

Ingredientul activ spironolactonă poate fi utilizat la copii și adolescenți într-o doză redusă în funcție de greutatea corporală.

Pacienții cu probleme renale severe nu trebuie să ia spironolactonă, deoarece poate afecta în continuare funcția renală.

Cum să luați medicamente cu spironolactonă

Medicamentele cu ingredientul activ spironolactonă pot fi obținute numai de la farmacii cu prescripție medicală.

De cât timp se cunoaște spironolactona?

Înainte de introducerea spironolactonei, toate diureticele au dus la creșterea excreției de potasiu. Deși deficiența de potasiu poate fi contracarată prin adăugarea de potasiu, s-au căutat alternative. În 1959, ingredientul activ spironolactonă a fost testat pentru prima dată de compania farmaceutică G. D. Searle și aprobat în cele din urmă în 1961.

Etichete:  alcool simptome dorința de a avea copii