Diastasis recti

Dr. med. Mira Seidel este un scriitor independent pentru echipa medicală

Mai multe despre experții Tot conținutul este verificat de jurnaliștii medicali.

Într-un diastaz rect (în afara alinierii, ruptura liniei medii), mușchii drepți abdominali diferă. Acest lucru determină hernii ale peretelui abdominal. Cauza este o slăbiciune a peretelui abdominal, care este adesea cauzată de sarcină sau supraponderalitate. Terapia constă în întărirea mușchilor abdominali, în unele cazuri este necesară intervenția chirurgicală. Citiți mai multe despre simptomele, diagnosticul și terapia diastazei rectale aici.

Coduri ICD pentru această boală: codurile ICD sunt coduri recunoscute la nivel internațional pentru diagnostice medicale. Acestea pot fi găsite, de exemplu, în scrisorile medicului sau pe certificatele de incapacitate de muncă. M62

Diastasis recti: descriere

Medicul descrie extinderea așa-numitei linea alba, o sutură verticală a țesutului conjunctiv pe abdomen, ca diastază rectă. Ca rezultat, mușchii abdominali drepți și stângi deviază lateral și rămâne un decalaj vizibil. Linia alba are de obicei o lățime de unu până la doi centimetri și este formată prin împletirea structurilor de țesut conjunctiv ale mușchilor drepți abdominali, care acoperă suprafața abdomenului frontal. Diastaza rectului nu este o fractură reală, chiar dacă seamănă cu o fractură în picioare sau când există o presiune crescută în cavitatea abdominală din cauza proeminenței.

Diastaza rectală este de obicei cea mai pronunțată în zona buricului și are o lungime cuprinsă între unu și zece centimetri. Uneori se extinde de la arcul costal până la osul pubian.

Diastaza rectală este mult mai frecventă la femei decât la bărbați: stresul și tulpinile sarcinii întind prea mult mușchii drepți abdominali și îi determină să devieze (în afara aliniamentului). Dacă mușchii abdominali sunt slabi, firele musculare se pot deplasa chiar mai mult decât lățimea unei mâini. Ca rezultat, acest lucru afectează funcția de menținere, susținere și purtare a mușchilor. În acest caz, în ciuda scăderii în greutate, rămâne o umflătură inestetică pe peretele abdominal anterior după sarcină.

La bărbați, diastaza rectală este de obicei limitată la zona de deasupra buricului.

Acumularea mușchilor abdominali

Sub pielea peretelui abdominal se află stratul de grăsime mai mult sau mai puțin pronunțat, care este separat de mușchi printr-o structură a țesutului conjunctiv (fascia). Mușchii abdominali sunt baza peretelui abdominal, care este separat de intestine de peritoneu. Straturile musculare sunt formate din mușchi diferiți. De exemplu, mușchiul abdominal plat și drept conectează pieptul și pelvisul. Mușchii abdominali laterali acoperă mușchii abdominali drepți cu tendoanele lor plate de fiecare parte și formează așa-numita teacă rectală. În centrul său se află linia alba, care este afectată în diastaza rectală.

Diastaza rectală: simptome

O diastază rectă nu provoacă de obicei niciun simptom. La cei afectați, se poate simți un decalaj în mijlocul abdomenului. Sub tensiune, poate apărea o umflătură vizibilă și palpabilă.

Pe măsură ce sarcina progresează, diastaza rectă se poate manifesta cu durere în partea inferioară a spatelui, fese și șolduri în timpul exercițiului. Femeile care au avut deja mai multe sarcini suferă în special de acest lucru, deoarece mușchii au fost întinși în mod repetat.

Excesul de țesut și piele poate ieși în partea din față a abdomenului; în ultimul trimestru de sarcină, partea superioară a uterului iese din peretele abdominal. Dacă diastaza rectală este foarte mare, contururile copilului nenăscut pot fi uneori văzute.

Nașterea poate fi îngreunată de diastaza rectă, deoarece mușchii abdominali nu pot fi folosiți cu suficientă forță pentru a împinge copilul în afară. O postură fertilă verticală și mușchii spatelui pot compensa acest lucru.

Diastaza rectală: cauze și factori de risc

Majoritatea diastazelor rectului sunt dobândite, în special femeile însărcinate, iar factorii de risc congenital joacă rar un rol.

Diastaza rectă dobândită

Sarcina este o cauză tipică a diastazei rectale. În timpul sarcinii, pe măsură ce copilul crește în uter, mușchii abdominali se întind și își pierd tensiunea. În plus, hormonul sarcinii relaxina are un efect relaxant și favorizează întinderea Liniei Alba. Diastaza rectală se dezvoltă adesea în ultimul trimestru de sarcină, când abdomenul devine din ce în ce mai expansiv. Prin urmare, femeile ar trebui să încerce să nu pună mai multă presiune pe stomac - de exemplu prin ridicarea lucrurilor grele.

Sarcinile repetate sau sarcinile multiple cresc riscul diastazei rectale.

În unele cazuri, supraponderalitatea duce și la diastază rectă, deoarece grăsimea abdominală poate întinde și peretele abdominal.

Diastaza congenitală recti

Rareori diastaza rectă are cauze congenitale. Într-un astfel de caz, mușchii abdominali nu se desfășoară paralel, ci mai degrabă se separă în sus. Linia alba se lărgește, ceea ce permite peretelui abdominal să se umfle.

Diastaza rectală la nou-născuți

Diastaza rectală poate apărea și la nou-născuți și sugari, deoarece distanța dintre cei doi mușchi abdominali drepți este relativ largă la ei. Cu toate acestea, diastaza rectală dispare imediat ce copiii încep să alerge. O operație nu este de obicei necesară.

Diastaza rectală: examinări și diagnostic

Dacă se suspectează un diastaz rect, medicul ginecolog sau medicul general este de obicei primul punct de contact. Pentru a colecta istoricul medical (anamneză), medicul va purta mai întâi o conversație detaliată cu pacientul, în care întreabă, de exemplu, dacă cineva are deja mai mulți copii.

Examinare fizică

În cazul diastazei rectale, medicul pune diagnosticul relativ ușor pe baza unei descoperiri tactile. Pentru a face acest lucru, pacientul se întinde pe spate și i se cere să încordeze peretele abdominal, de exemplu ridicând capul. Medicul își poate folosi degetele deasupra buricului pentru a simți decalajul din peretele abdominal dintre mușchii tensionați.

Dacă pacientul se ridică, râde sau tușește, diastaza rectală se extinde ca o „umflătură” între cei doi mușchi abdominali drepți. La femeile cu o sarcină multiplă sau cu o creștere patologică a cantității de lichid amniotic (polihidramnios), se poate simți adesea un mușchi abdominal clar extras.

O examinare cu ultrasunete este rareori necesară pentru diastaza rectă; arată cât de departe a progresat diastaza rectă.

Diastasis recti: tratament

Pentru a remedia o diastază rectală, primul lucru pe care trebuie să-l faci este să antrenezi mușchii abdominali. Dacă este necesar, excesul de greutate este redus. Dacă nu există nici o plângere, intervenția chirurgicală este rareori necesară.

În plus, trebuie respectate următoarele în viața de zi cu zi: Atâta timp cât medicul poate simți diastaza rectă, mușchii drepți abdominali nu trebuie tensionați sau exersați astfel încât diastaza rectă să nu se mărească. Cel mai bine este să stați în picioare doar de la culcare. Pentru a face acest lucru, rotiți-vă complet în lateral și apoi propuneți-vă în lateral cu brațul pentru a vă așeza.

Exerciții de fizioterapie

Există diferite exerciții de diastază recti pentru a întări mușchii abdominali și a reduce decalajul. Acestea trebuie completate împreună cu un fizioterapeut sau moașă experimentată.

Exercițiile de diastază rectă conform Angela Hellers sunt o metodă bună pentru a readuce mușchii abdominali laolaltă și sunt recomandate pacienților cu diastază rectă de peste doi centimetri lungime: Lucrând uniform împotriva mâinii terapeutului, tensionați mușchii în diagonală de la șold la umărul. În timp ce moașa sau kinetoterapeutul ține împreună cei doi mușchi drepți, trageți puțin umerii în sus și împingeți ușor înainte împotriva rezistenței. După o respirație sau două, relaxați-vă din nou.

Deja la două zile după o naștere spontană sau la două săptămâni după o operație cezariană, fiecare parte poate fi antrenată o dată, cel mult de două ori. Dacă exercițiul se repetă pe parcursul mai multor zile, diastaza rectală scade și are de obicei o lățime de doar un centimetru. Chiar și un diastaz rect care există de câțiva ani poate fi influențat pozitiv de acest exercițiu.

Chirurgia diastazei recti

De obicei, diastaza rectă nu trebuie operată. Cu toate acestea, dacă simptomele diastazei rectale cresc și dacă apar fracturi în linia mediană și în regiunea ombilicală cu complicații, este recomandabilă intervenția chirurgicală. Chirurgul creează suturi interioare care fixează mușchii abdominali în poziția corectă. Peretele abdominal poate fi stabilizat suplimentar cu plase de plastic.

După operația de diastază rectă, pacientul poartă o centură abdominală care comprimă abdomenul și articole de îmbrăcăminte speciale de compresie timp de aproximativ șase săptămâni. Activitatea fizică grea și sportul sunt tabuuri timp de cel puțin patru săptămâni.

Diastaza rectală: evoluția bolii și prognosticul

În majoritatea cazurilor, diastaza rectă regresează cu o pregătire adecvată. O rectă îngustă de diastază de numai unul sau mai mulți centimetri lungime se poate vindeca singură; după o sarcină, procesul de regresie poate dura mai mult. Dacă există durere, poate fi necesară o intervenție chirurgicală. Complicațiile apar numai dacă diastaza rectă se rupe și organele sau părțile organelor sunt ciupite, dar acest lucru este foarte rar cazul.

Etichete:  droguri alcoolice prevenirea prevenirea