Simptomele cancerului hepatic

Actualizat la

Dr. med. Julia Schwarz este scriitoare independentă în cadrul departamentului medical

Mai multe despre experții Tot conținutul este verificat de jurnaliștii medicali.

Simptomele cancerului hepatic apar adesea relativ târziu în cursul bolii. În plus, există plângeri nespecifice, cum ar fi dureri abdominale superioare, febră sau un sentiment persistent de plenitudine. Dacă tumora într-un stadiu avansat interferează cu funcțiile metabolice importante ale ficatului, apar numeroase plângeri grave. Citiți aici tot ce trebuie să știți despre simptomele cancerului hepatic.

Coduri ICD pentru această boală: codurile ICD sunt coduri recunoscute la nivel internațional pentru diagnostice medicale. Acestea pot fi găsite, de exemplu, în scrisorile medicului sau pe certificatele de incapacitate de muncă. C22C24

Simptomele cancerului hepatic: tardiv și adesea nespecific

În stadiile incipiente ale cancerului hepatic, simptomele sunt rare - boala poate fi lipsită de simptome pentru o lungă perioadă de timp. Cei afectați atunci nu observă nimic din tumora în dezvoltare în ficat. Doar atunci când acest lucru este mai avansat apar primele simptome ale cancerului hepatic. În plus, acestea sunt în mare parte nespecifice (de exemplu, slăbiciune, oboseală, pierderea poftei de mâncare), deci pot avea și multe alte cauze. Acesta este motivul pentru care cancerul hepatic este de obicei descoperit doar atunci când este dificil sau imposibil de tratat.

Primele simptome ale cancerului hepatic

Primele simptome ale cancerului de ficat includ un sentiment de slăbiciune și oboseală: pacienții sunt epuizați extrem de repede în viața de zi cu zi, în ciuda somnului suficient, sunt obosiți constant și mai puțin productivi.

Pierderea poftei de mâncare și indigestie, cum ar fi balonare, gaze, constipație sau diaree sunt, de asemenea, simptome tipice timpurii ale cancerului hepatic. Unii pacienți dezvoltă, de asemenea, o temperatură crescută de cauză necunoscută și raportează un sentiment general de boală.

În cursul următor, apare o umflare palpabilă și dureri de presiune în abdomenul superior drept. Țesutul hepatic în sine nu are fibre nervoase sensibile responsabile de senzația de durere. Cu toate acestea, acest lucru nu se aplică capsulei hepatice care înconjoară ficatul: este echipat cu nervi care pot transmite semnale de durere către creier. Dacă tumora a crescut atât de mult încât umflătura apasă asupra capsulei hepatice, apare așa-numita „durere a capsulei hepatice”.

Un alt simptom comun al cancerului de ficat este pierderea nedorită în greutate: pacienții pierd în greutate fără ca acest lucru să se explice printr-o schimbare a stilului de viață (de exemplu, mai mult exercițiu, dietă).

Simptome tardive în cancerul hepatic

În stadiile avansate ale bolii, pot apărea simptome ale cancerului hepatic, care pot fi urmărite până la pierderea funcției organului. Deoarece cu cât tumora malignă se răspândește, cu atât țesutul hepatic mai sănătos se deplasează - funcționarea ficatului scade. Având în vedere numeroasele sarcini importante ale organului, acest lucru are consecințe grave:

Pe măsură ce boala progresează, tumora afectează din ce în ce mai mult funcțiile ficatului. Excreția redusă a bilirubinei (produsul descompus al hemoglobinei roșii a pigmentului din sânge) poate duce la icter (icter). Dacă tumora s-a mărit suficient pentru a apăsa împotriva capsulei hepatice, pacientul simte adesea durere în abdomenul superior drept. Reducerea producției de proteine ​​în ficat poate provoca, de asemenea, acumularea de apă în picioare și abdomen și afectarea coagulării sângelui.

Într-un stadiu avansat, modificările structurale ale ficatului pot duce la stres crescut pe vena portală (hipertensiune portală). Creșterea tensiunii arteriale în vasul mare face ca circuitele de bypass (așa-numitele anastomoze portocaval) să se dezvolte. Acestea includ varice (varice) în esofag, stomac și în jurul buricului (periumbilical). Presiunea ridicată poate rupe varicele și poate provoca sângerări care pun viața în pericol.

Icter (icter)

În cancerul hepatic, celulele hepatice nu mai sunt deseori capabile să metabolizeze suficient produsul descompus al pigmentului roșu din sânge - bilirubina galben-maroniu - și să-l excrete în bilă. Apoi se depune mai întâi în partea albă a ochiului (sclera), mai târziu și în piele și mucoase și le decolorează gălbuie. Profesioniștii din domeniul medical se referă la aceasta drept icter. Acest lucru este adesea însoțit de mâncărime - probabil pentru că bilirubina se depune lângă nervii sensibili ai pielii și astfel îi irită.

Retentie de apa

Ficatul produce în mod normal multe proteine ​​importante (proteine). Cu toate acestea, în stadiile avansate ale cancerului hepatic, organul nu mai poate produce anumite proteine ​​în cantități suficiente. Acest lucru are mai multe consecințe - inclusiv retenția de apă în țesut (edem):

Motivul pentru aceasta este că ficatul bolnav nu mai poate produce suficientă albumină. În sistemul vascular, această proteină este responsabilă pentru legarea fluidelor și menținerea tensiunii arteriale. În acest fel, împiedică depunerea fluidului în țesut. Cu toate acestea, din cauza lipsei de albumină în cancerul de ficat, apa scapă din sistemul vascular în țesutul înconjurător. Apa se acumulează în picioare (edem al picioarelor) și în abdomen (ascită = ascită).

Edemul de la picioare este ușor de detectat: dacă apăsați un deget pe pielea de pe marginea exterioară a tibiei timp de câteva secunde, o mică dentare rămâne vizibilă după ce lăsați marginea exterioară a tibiei, care se va retrage doar foarte incet. O acumulare de apă în abdomen se remarcă prin creșterea circumferinței abdomenului.

În principiu, o astfel de retenție de apă poate apărea și în cazul altor boli, de exemplu în cazul insuficienței cardiace (insuficiență cardiacă).

Coagularea sângelui afectată

Coagularea sângelui suferă, de asemenea, de scăderea cauzată de cancer a producției de proteine ​​în ficat:

Coagularea sângelui este un sistem complex care funcționează numai dacă există suficienți factori de coagulare în sânge. Acestea sunt anumite proteine ​​care sunt produse în ficat. Prin urmare, simptomele tardive ale cancerului hepatic pot sângera - lipsa factorilor de coagulare înseamnă că sângele (de exemplu în cazul leziunilor) nu mai poate coagula suficient. Acest lucru este deosebit de fatal în combinație cu creșterea tensiunii arteriale în vena portă (vezi mai jos), deoarece sângerarea care pune viața în pericol poate apărea în esofag sau stomac.

Creșterea tensiunii arteriale în vena portă

În funcție de localizarea sa, cancerul hepatic poate afecta și funcția venei porte. Aceasta este o venă mare în abdomen care transportă sânge sărac în oxigen și bogat în substanțe nutritive din organele digestive (stomac, intestine) și splina în ficat.

Vasele de sânge ale organului se modifică ca urmare a măsurilor de remodelare patologică a țesutului hepatic. Sunt sub presiune și se întăresc. Acest lucru mărește rezistența la curgere a sângelui care curge în ficat prin vena portă - începe să se acumuleze în fața ficatului, ceea ce determină creșterea tensiunii arteriale în vena portală. Dacă există o creștere susținută a presiunii venei portale, medicii vorbesc de hipertensiune portală.

Varice ale esofagului & Co.

În mod normal, sângele de la vena portă la ficat curge apoi prin vena cavă inferioară (vena cavă inferioară) către inimă. Datorită întârzierii din fața ficatului în hipertensiunea portală, sângele caută căi alternative prin ocolirea ficatului: se formează așa-numitele anastomoze portocaval - conexiuni vasculare între vene din zona de captare a venei porte și venele care conduc la vena cavă inferioară sau superioară. plumb, ambele curg în atriul drept al inimii. În cancerul hepatic avansat, aceste diversiuni se lărgesc și sunt umplute cu sânge. Consecințele posibile sunt, de exemplu:

• Venele varicoase ale peretelui abdominal: Venele din peretele abdominal se pot mări și se pot lăsa ca rezultat al devierii sângelui - ele devin vizibile ca varice strălucitoare, albăstrui, strălucitoare pe peretele abdominal - medicii vorbesc despre „Caput medusae” (capul Medusa) bazată pe șerpii de pe cap figura mitologică greacă Medusa.
• Varice ale esofagului și stomacului: presiunea venoasă crescută din ficat poate provoca, de asemenea, formarea de vene varicoase în esofag (varice esofagiene) și stomac. Unii suferinzi raportează apoi un sentiment de presiune sau plenitudine. Cu toate acestea, aceste varice nu cauzează neapărat simptome.

Sângerări în esofag și stomac

Chiar dacă la început nu provoacă niciun simptom, varicele din stomac și esofag sunt problematice. Venele sunt foarte superficiale aici și pot fi ușor rănite, rupte sau rupte și pot provoca sângerări abundente. O astfel de sângerare poate apărea foarte brusc și poate fi cauzată de înghițire sau tuse.

Atunci când sângerează din esofag sau stomac, pacienții vomită adesea sânge de cafea, ca sânge maro-negru. Apare atunci când sângele din esofag sau stomac reacționează cu acidul din stomac - devine întunecat și granulat.

Această sângerare este foarte periculoasă, deoarece se pierde mult sânge într-un timp scurt - există riscul de insuficiență circulatorie. Sângerarea poate fi de obicei oprită cu esofag sau gastroscopie. De asemenea, este posibilă distrugerea preventivă a varicelor.

Alte efecte

Cu cât cancerul hepatic progresează, cu atât este mai dificil pentru organ să își îndeplinească funcția de organ de detoxifiere. Ca urmare, de exemplu, toxinele care apar în timpul metabolismului proteinelor (cum ar fi amoniacul) nu mai pot fi descompuse suficient. Apoi intră în cap cu sângele și pot deteriora celulele creierului acolo. Acest lucru poate provoca depresie, lipsă de aparență, modificări ale personalității și afectarea conștiinței până la comă hepatică inclusiv (vezi: Encefalopatie hepatică).

Toxinele se pot acumula și în alte părți ale corpului, pe care ficatul bolnav nu le mai poate descompune. Acest lucru duce la insuficiență renală.

Recunoașteți simptomele cancerului hepatic

Detectarea cancerului de ficat într-un stadiu incipient este dificilă - dacă simptomele se manifestă atât de devreme, acestea sunt nespecifice și pot avea multe alte cauze. Cu toate acestea, trebuie să consultați întotdeauna un medic în caz de slăbiciune persistentă, scădere în greutate nedorită și probleme digestive persistente, cum ar fi senzația de plenitudine. Nu trebuie neapărat să fie simptome ale cancerului hepatic, dar în orice caz este recomandabil diagnosticarea precoce.

Simptomele cancerului hepatic care apar în cursul ulterior al cancerului hepatic sunt în principal rezultatul afectării funcției hepatice. De asemenea, apar în legătură cu alte boli ale ficatului - de exemplu ciroză hepatică sau infecție cronică cu hepatită. Pentru a putea face diagnosticul cancerului hepatic fără echivoc, trebuie efectuat întotdeauna un diagnostic detaliat, inclusiv cu metode imagistice precum ultrasunete sau tomografie computerizată. Acest lucru permite medicului să clarifice dacă simptomele sunt de fapt simptome ale cancerului hepatic.

Etichete:  dormi sarcina adolescent