Galactoree

Martina Feichter a studiat biologia cu o farmacie electivă la Innsbruck și, de asemenea, sa cufundat în lumea plantelor medicinale. De acolo nu au fost departe până la alte subiecte medicale care încă o captivează până în prezent. S-a format ca jurnalist la Academia Axel Springer din Hamburg și lucrează pentru din 2007 - mai întâi ca editor și din 2012 ca scriitor independent.

Mai multe despre experții Tot conținutul este verificat de jurnaliștii medicali.

Termenul de galactoree (galactoree) înseamnă scurgerea de lichid lăptos în mare parte din glandele mamare la femeile care nu sunt nici însărcinate, nici nu alăptează un copil. „Fluxul de lapte” este în mare parte evident la ambii sâni și poate fi pronunțat diferit. Cauzele posibile ale galactoreei sunt, de exemplu, stimulii mecanici, utilizarea anumitor medicamente și diferite boli. Citiți mai multe despre cauzele, diagnosticul și tratamentul galactoreei aici.

Galactoree: descriere

Medicii vorbesc despre galactoree atunci când un lichid - de obicei lăptos - scapă din sân la femeile din afara sarcinii și alăptării. De obicei, ambii sâni prezintă „fluxul de lapte”. Galactoreea este adesea asociată cu tulburări menstruale, dar poate apărea și cu un ciclu menstrual normal. Cele mai frecvente cauze sunt dezechilibrele hormonale și utilizarea anumitor medicamente.

Aproximativ 0,5 până la unu la sută dintre femeile aflate în premenopauză suferă de galactoree. Femeile aflate în a patra decadă de viață sunt afectate în mod deosebit.

Galactoree: clasa 1-3

În funcție de amploarea galactoreei, există trei clase:

• Gradul 1: apariția unei picături
• Gradul 2: apar mai multe picături
• Gradul 3: secreție spontană

Diferențierea de „laptele vrăjitoarei”

Chiar și la nou-născuții de ambele sexe, o secreție lăptoasă apare ocazional din glandele mamare, dar aceasta nu este denumită galactoree. Acest „lapte de vrăjitoare” este incolor sau galben-lăptos și se formează sub influența hormonilor materni.

Galactoreea: cauze și posibile boli

Cauzele galactoreei pot fi în interiorul sau în exteriorul pieptului. În multe cazuri, „fluxul de lapte” este o expresie a unui nivel crescut de prolactină (hiperprolactinemie). Prolactina este un hormon produs de glanda pituitară (glanda pituitară) și, printre altele, stimulează producția de lapte în sâni. Cauzele posibile ale hiperprolactinemiei - și deci a oricărei galactoree asociate - sunt, de exemplu:

Stimulare mecanică

Stimularea mameloanelor crește nivelul de prolactină din sânge, ceea ce la unele femei duce la secreția unui lichid lăptos.

Medicament

Anumite medicamente pot crește nivelul prolactinei și pot provoca galactoree. Exemple sunt anumite medicamente pentru depresie (antidepresive triciclice), medicamente antihipertensive (medicamente antihipertensive precum reserpina, clonidina) și medicamente pentru boli mintale (neuroleptice precum prometazină, haloperidol, sulpiridă). Chiar și după oprirea anticoagulantelor orale (anticoagulante orale), poate apărea un „flux de lapte”.

Tulburări în glanda pituitară

Galactoreea, ca urmare a unui nivel crescut de prolactină, poate fi cauzată și de așa-numitul prolactinom. Aceasta este o tumoare benignă a hipofizei anterioare care produce necontrolat prolactină și o eliberează în sânge. O creștere excesivă (hiperplazie) a celulelor eliberatoare de prolactină ale hipofizei poate provoca galactoree.

Tulburări în zona hipotalamusului

Hipotalamusul face parte din diencefal și controlează, printre altele, glanda pituitară. Diferite boli din această zonă pot duce, prin urmare, la galactoree prin influențarea eliberării prolactinei din glanda pituitară. Exemple sunt tumorile, encefalita, sarcoidul și sindromul sella gol. În această din urmă boală, un bombat al spațiului subarahnoidian (spațiu în formă de decalaj între meningele medii și interioare) umplut cu lichid cerebral apasă pe glanda pituitară.

Tulburare în zona tulpinii hipofizare

Glanda pituitară este conectată la hipotalamus prin tulpina hipofizară. Dacă această zonă este deteriorată ca urmare a unei operații sau a unui accident, secreția de prolactină poate crește și poate rezulta galactoreea.

Alte boli

O serie de alte boli pot declanșa, de asemenea, galactoreea prin creșterea nivelului de prolactină. Acestea includ, de exemplu, boli psihiatrice, zona zoster (herpes zoster), slăbiciune renală (insuficiență renală), endometrioză, porfirie acută (o boală metabolică) și hipotiroidism „real” (hipotiroidism primar).

Tulburările mamare pot fi, de asemenea, asociate cu galactoreea. Atât cu o tumoare benignă a canalelor de lapte (papilomul canalului de lapte), cât și cu cancer de sân, lichidul (de obicei sângeros) scapă adesea din glanda mamară.

Alte cauze ale galactoreei

Alți factori care cresc nivelul prolactinei și, astfel, pot declanșa galactoreea sunt, de exemplu, DIU contracepțional (DIU intrauterin), glicemia scăzută (hipoglicemie), cicatricile arse în zona pieptului (toracele), traumatismul toracic (de exemplu, dintr-un accident ) și situații acute de stres.

Galactoree: Când ar trebui să vedeți un medic?

Dacă „fluxul de lapte” nu poate fi explicat, ar trebui să consultați un medic pentru a clarifica cauza. Acest lucru este valabil mai ales dacă galactoreea apare doar într-o singură glandă mamară și / sau secreția care emană este amestecată cu sânge.

Galactoree: ce face medicul?

În primul rând, medicul colectează istoricul medical (anamneză). El întreabă, de exemplu, de cât timp a existat galactoreea, dacă apare spontan sau numai după stimulare mecanică, cât de puternic este „fluxul de lapte”, ce culoare are secreția și dacă este secretată de ambii sâni sau doar de unul. De asemenea, el întreabă despre orice alte plângeri (cum ar fi tulburările menstruale), bolile existente (cum ar fi o disfuncție tiroidiană) și utilizarea medicamentelor.

Ca parte a unui examen fizic, medicul palpează pieptul. De exemplu, el verifică dacă stimularea mecanică declanșează galactoreea. O probă de lichid secretat (frotiu) este analizată în laborator pentru a identifica celulele suspecte sau modificate anormal.

Aceasta este urmată de examinări suplimentare - care sunt decise de către medic, de la caz la caz. Următoarele metode sunt disponibile pentru clarificarea galactoreei:

O procedură imagistică importantă la examenele mamare este mamografia (radiografia glandei mamare). În plus, galactografia poate fi utilă pentru femeile cu galactoree - radiografia unui canal de lapte cu ajutorul mijloacelor de contrast. Pentru a face acest lucru, medicul introduce o sondă foarte subțire în gura conductei de lapte și injectează o cantitate mică de mediu de contrast. Radiografia toracică ulterioară (mamografie) relevă modificări ale conductelor de lapte care sunt responsabile de galactoree.

De asemenea, puteți verifica canalele de lapte direct din interior pentru eventuale modificări folosind ductoscopie. Aceasta înseamnă o examinare minim invazivă a conductelor de lapte cu ajutorul unui endoscop foarte subțire.

În anumite cazuri, medicul va efectua spălarea ductală, adică clătirea conductelor de lapte: în acest scop, se injectează o soluție salină în sistemul de conducte și, după spălarea tuturor conductelor, este îndepărtată din nou, pentru a le examina pentru schimbarea celulelor spălate împreună cu lor.

Ca o metodă de imagistică suplimentară în plus față de mamografie, o examinare cu ultrasunete (sonografie) poate oferi informații despre cauza galactoreei.

Dacă se suspectează sau se detectează celule modificate, medicul poate lua o probă de țesut din sân (biopsie) și o poate examina în laborator.

Testul de stimulare a prolactinei (de asemenea testul metoclopramidei, testul MCP) poate fi utilizat pentru a clarifica dacă galactoreea se datorează unui nivel crescut de prolactină (hiperprolactinemie). Testul trebuie efectuat în faza luteală (adică după ovulație și înainte de următoarea perioadă menstruală). În primul rând, nivelul de prolactină bazală este măsurat folosind o probă de sânge.

Apoi femeii i se administrează o injecție cu metoclopramidă, un ingredient activ care stimulează eliberarea prolactinei. Nivelul prolactinei este determinat din nou după 25 de minute. Dacă ambele valori măsurate sunt crescute, există hiperprolactinemie manifestă. Dacă se mărește doar a doua valoare, este vorba de hiperprolactinemie latentă.

În cazuri suspecte specifice ale cauzei galactoreei, testele suplimentare pot oferi certitudine. De exemplu, o determinare a valorilor tiroidei poate dezvălui o disfuncție a glandei tiroide ca o posibilă cauză a „fluxului de lapte”.

Acesta este modul în care medicul tratează galactoreea

Dacă este posibil, medicul va trata cauza principală a galactoreei: dacă „fluxul de lapte” apare, de exemplu, ca efect secundar al unui anumit medicament, acesta este întrerupt sau înlocuit cu un alt preparat. Dacă o tumoare benignă sau malignă declanșează secreția din glanda mamară, poate fi necesară o intervenție chirurgicală.

În unele cazuri de galactoree, se administrează și un inhibitor al prolactinei. Inhibă formarea și eliberarea prolactinei, care poate opri „fluxul de lapte”.

Galactoree: Puteți face acest lucru singur

A scăpa de galactoree necesită, în general, tratament medical pentru cauza principală. Dar puteți face și voi ceva: Evitați auto-stimularea sânului mângâind în mod regulat țesutul mamar, deoarece acest lucru poate menține sau chiar crește galactoreea.

Etichete:  loc de muncă sănătos prevenirea îngrijire a pielii