Terapia cu apnee în somn

Actualizat la

Ingrid Müller este chimistă și jurnalistă medicală. A fost redactor-șef al timp de doisprezece ani. Din martie 2014 lucrează ca jurnalist independent și autor pentru Focus Gesundheit, portalul de sănătate ellviva.de, editura living crossmedia și canalul de sănătate al rtv.de.

Mai multe despre experții Tot conținutul este verificat de jurnaliștii medicali.

Terapia cu apnee în somn este foarte importantă pentru sănătatea celor afectați: tulburarea de respirație legată de somn crește riscul de accidente datorate somnolenței diurne și este legată de dezvoltarea bolilor cardiovasculare și a altor boli. Citiți mai multe despre opțiunile de tratament pentru apneea în somn.

Coduri ICD pentru această boală: codurile ICD sunt coduri recunoscute la nivel internațional pentru diagnostice medicale. Acestea pot fi găsite, de exemplu, în scrisorile medicului sau pe certificatele de incapacitate de muncă. P28R06G47

Terapia cu apnee în somn: CPAP

Ventilarea CPAP este terapia obișnuită pentru apneea obstructivă de somn moderată până la severă. Potrivit cercetărilor recente, poate ajuta și la apneea centrală a somnului.

CPAP înseamnă „presiune continuă pozitivă a căilor aeriene”, în engleză: „continuă pozitivă a căilor respiratorii”. Se aplică de obicei printr-o mască nazală strânsă (mască de apnee în somn) pe care cei afectați trebuie să o poarte noaptea:

Un ventilator direcționează aer suplimentar din încăpere în căile respiratorii ale pacientului prin mască. Se creează o ușoară presiune pe parcursul întregului ciclu de respirație, care stabilizează căile respiratorii superioare (de la intrarea nazală până la trahee), astfel încât acestea să nu se prăbușească pe alocuri și să provoace pauze respiratorii tipice bolii.

Utilizarea ventilației CPAP

Procesul CPAP îmbunătățește semnificativ calitatea somnului. Reduce tulburările de respirație, sforăitul, simptomele diurne (de ex. Oboseală) și riscul cardiovascular. Riscul de accidente scade, de asemenea. În general, CPAP înseamnă o îmbunătățire semnificativă a calității vieții.

Majoritatea persoanelor cu apnee de somn care sunt tratate cu această metodă se înțeleg bine cu ea. Cu toate acestea, unii pacienți consideră că aceste măști de apnee în somn sunt foarte enervante și resping tratamentul (lipsa de conformitate).

Modificări ale CPAP

Există numeroase modificări ale ventilației CPAP, de exemplu, dezvoltarea ulterioară a BiPAP. Abrevierea înseamnă „presiune bifazică pozitivă a căilor respiratorii”. Dispozitivul de apnee în somn funcționează aici cu două niveluri diferite de presiune. O presiune mai mare este aplicată la inhalare și o presiune mai mică la expirare - aceasta susține inhalarea și facilitează expirația.

În apneea centrală a somnului, se folosește uneori așa-numita servo ventilație adaptivă (ASV).Se utilizează un dispozitiv care se adaptează la fluxul respirator al pacientului și îi furnizează exact cantitatea potrivită de aer.

Terapia cu apnee în somn: atele pentru mușcături

Atelele de mușcătură pentru maxilarul superior și inferior ajută unele persoane cu apnee în somn. Există practic trei tipuri de atele pentru mușcături:

• Suport pentru limbă (menține limba să nu cadă înapoi în gât),
• Extensorii limbii (deplasați limba înainte și în jos)
• Atele de proeminență mandibulară: mențin căile respiratorii deschise deplasând ușor mandibula și limba înainte.

Sistemul de atele este fabricat individual în laboratorul stomatologic și adaptat maxilarului superior și inferior. Se presupune că îmbunătățește respirația, dar nu poate face nimic împotriva tulburării de respirație în sine. În plus, atelele de mușcătură nu au succes pentru fiecare pacient cu apnee în somn. Acestea sunt cel mai probabil să fie utile pentru tulburările ușoare de respirație. Sunt deosebit de potrivite pentru persoanele a căror apnee de somn depinde de poziția lor de somn (de obicei pe spate) și care sunt tineri, de sex feminin, nu sunt supraponderali și au o dimensiune mică a gâtului.

Terapia cu apnee în somn: operație

Intervențiile chirurgicale sunt, uneori, luate în considerare și pentru apneea obstructivă în somn. De exemplu, chirurgia poate fi adesea utilizată pentru a corecta caracteristicile anatomice (cum ar fi un sept nazal strâmb, amigdalele sau polipii măriți, malformațiile palatului), care pot îmbunătăți respirația.

O altă procedură este așa-numita uvulopalatofaringoplastie (UPPP): chirurgul îndepărtează grăsimea și țesutul conjunctiv din zona gâtului care ar putea bloca căile respiratorii în timpul somnului. Acest tip de intervenție chirurgicală de apnee în somn se efectuează în principal la pacienții supraponderali. Are succes în aproximativ jumătate din cazuri. În cealaltă jumătate, totuși, apneea în somn persistă chiar și după procedură.

Terapia cu apnee în somn: tratamentul cu oxigen

Tratamentul cu oxigen este de obicei combinat cu alte proceduri. Oxigenul poate fi furnizat prin intermediul măștii CPAP, de exemplu, dacă conținutul de oxigen din sânge nu trebuie să scadă mai mult din cauza unei boli cardiace sau pulmonare suplimentare.

Terapia cu apnee în somn: medicamente

Chiar dacă este visul multor persoane cu apnee în somn și mai presus de toți partenerii lor - până acum nu există niciun medicament care să prevină sforăitul și să trateze eficient apneea în somn.

Dacă apneea de somn se datorează unei alte boli (de exemplu, insuficiență cardiacă), medicul o va trata profesional - adesea cu medicamente adecvate.

Terapia cu apnee în somn: ajutoare nazale

Există ajutoare nazale, cum ar fi tencuieli speciale sau cleme care sunt plasate pe sau în nas și sunt destinate să îmbunătățească respirația nazală. Cu toate acestea, eficacitatea lor nu a fost dovedită. Prin urmare, ajutoarele nazale nu sunt recomandate pentru terapia cu apnee în somn, dar pot face terapia de ventilație (CPAP / BiPAP) mai ușoară.

Terapia cu apnee în somn: o puteți face singură

Obezitatea

Obezitatea este o cauză majoră a apneei în somn. Deci, dacă aveți un indice de masă corporală prea mare, ar trebui să vă reduceți greutatea. Chiar și cu o reducere de câteva kilograme, poți respira mai regulat noaptea și dormi mai bine. Atunci ești mai puțin obosit în timpul zilei și te simți mai în formă. Cu toate acestea, pierderea în greutate singură nu poate elimina de obicei apneea de somn.

alcool

Chiar dacă berea rece are un gust deosebit de bun seara - ar fi trebuit să beți ultimul pahar cu cel puțin două ore înainte de culcare. Alcoolul face ca mușchii - inclusiv cei ai căilor respiratorii - să se relaxeze și, de asemenea, reduce stimulul normal de respirație. Acest lucru crește probabilitatea de oprire a respirației.

Medicament

Medicamentele, în special pastilele de dormit și sedativele, trebuie evitate, pe cât posibil, de către pacienții cu apnee în somn. Împiedică respirația și astfel promovează apneea în somn.

Cu toate acestea, nu opriți singuri medicamentele prescrise medical, ci discutați mai întâi despre aceasta cu medicul curant.

Dormi bine

Medicii de somn recomandă, în general, să dormi de partea ta. Poziția în decubit dorsal favorizează sforăitul și apneea de somn - deoarece mușchii palatului și ai gâtului sunt relaxați în timpul somnului, limba poate cădea înapoi. Pentru a evita să se întoarcă pe spate în timp ce dorm, unii oameni coasă o minge de tenis în spatele pijamalei, își pun o pernă în spate sau poartă o curea de poziționare asemănătoare unui rucsac în jurul pieptului.

Picăturile nazale pot reduce dificultățile de respirație și sforăitul; cu toate acestea, acestea nu ar trebui utilizate permanent.

În general, igiena îmbunătățită a somnului este recomandată pentru apneea de somn, adică un ritm de somn regulat și un timp suficient de somn, saltele și perne adecvate și, dacă este necesar, ritualuri înainte de culcare (de exemplu, ascultarea unei muzici liniștite și calme sau o baie calmantă pentru picioare ). Susțin un somn liniștit, fără pauze de respirație.

Pentru unii oameni, aceste măsuri sunt suficiente pentru a îmbunătăți apneea în somn. Cu toate acestea, unii pacienți nu pot evita terapia cu apnee în somn.

Etichete:  sarcină naștere dorința neîmplinită de a avea copii ingrijirea picioarelor