Vitiligo

și Sabine Schrör, jurnalist medical

Mareike Müller este scriitor independent în departamentul medical și medic asistent pentru neurochirurgie în Düsseldorf. A studiat medicina umană în Magdeburg și a câștigat multă experiență medicală practică în timpul șederilor sale în străinătate pe patru continente diferite.

Mai multe despre experții

Sabine Schrör este scriitoare independentă pentru echipa medicală A studiat administrația afacerilor și relațiile publice la Köln. În calitate de editor independent, ea se află acasă într-o mare varietate de industrii de mai bine de 15 ani. Sănătatea este unul dintre subiectele ei preferate.

Mai multe despre experții Tot conținutul este verificat de jurnaliștii medicali.

Vitiligo (boala petelor albe) este o boală inofensivă a pielii care afectează în primul rând tinerii. Este o tulburare de pigment care duce la pete albe permanente pe piele - o povară emoțională pentru mulți suferinzi. Vitiligo nu poate fi încă vindecat. Cu toate acestea, cu tratamentul potrivit, îl puteți împiedica să progreseze mai departe. Citiți aici tot ce trebuie să știți despre Vitiligo.

Prezentare scurta

Ce este Vitiligo: Boală de piele necontagioasă, inofensivă („boala petelor albe”). Afectează în principal tinerii sub 20 de ani. Uneori însoțit de boli autoimune, cum ar fi neurodermatita, tiroidita Hashimoto sau diabetul zaharat de tip 1.
Simptome: pete de piele albe (depigmentate) sporadice sau extinse peste tot pe corp sau numai în anumite zone (față, mâini, picioare). Uneori, părul care crește pe zonele afectate ale pielii devine, de asemenea, alb. Uneori mâncărime atunci când apar pete noi.
Cauze: Nu este pe deplin cunoscut. Probabil o boală autoimună. Factori de risc: predispoziție genetică, stres, arsuri solare, iritare a pielii.
Tratament: medicamente (cortizon, calcipotriol etc.), terapie cu lumină (fototerapie), PUVA (psoralen plus terapie cu lumină), albire, transplant de celule pigmentare (melanocite). Prevenirea alinării prin evitarea stresului și protecție intensă împotriva soarelui.
Complicații posibile: risc crescut de cancer de piele în zonele depigmentate.
Prognostic: incurabil, dar ușor de tratat. Fără tratament, Vitiligo progresează. Odată ce au apărut pete, acestea rămân de obicei permanente. Rareori se rezolvă singuri.

Vitiligo: descriere și cauze

Vitiligo (boala petelor albe) este o boală a pielii inofensivă, care nu se contagiază. Se bazează pe o tulburare a pigmentului. Boala se caracterizează prin pete albe de piele, fie pe tot corpul, fie limitate la față, mâini și picioare. De obicei apar în loturi.

În Germania, aproximativ un procent din populație suferă de boala petei albe. Nu există diferențe între femei și bărbați. Se observă că boala apare predominant înainte de vârsta de 20 de ani. În plus, se poate determina o acumulare familială: la 30% dintre pacienți, un alt membru al familiei suferă de vitiligo. În plus, bolnavii de vitiligo dezvoltă mai des alte boli autoimune, cum ar fi inflamația tiroidiană autoimună (tiroidita Hashimoto), neurodermatita sau diabetul zaharat de tip 1.

Vitiligo: diferite tipuri

Vertiligo afectează în principal tinerii. În funcție de momentul în care apare prima dată boala petelor albe, se face distincția între două tipuri diferite:

Vitiligo de tip 1 mai rar începe înainte de pubertate. Mulți dintre cei afectați suferă, de asemenea, de neurodermatită. În plus, pacienții tineri au de obicei multe semne de naștere (halo nevi) și părul gri pe alocuri.

Vitiligo de tip 2 începe după pubertate. Acesta reprezintă aproximativ 85% din toate cazurile de boală a petei albe. Spre deosebire de Vitiligo tip 1, tipul 2 nu este însoțit de semne de naștere crescute, neurodermatită sau păr gri.

Boala petei albe poate fi, de asemenea, clasificată în funcție de întinderea petelor albe:

Cu vitiligo local, apar doar câteva pete albe.

În vitiligo generalizat, mai multe părți ale corpului sunt afectate în mare parte pe o suprafață mare. Vitiligo vulgaris, cea mai frecventă formă de boală a petei albe, este una dintre sub-formele vitiligo generalizate. Procedând astfel, se formează pete albe mari în diferite locuri. De obicei, părțile respective ale corpului sunt afectate în paralel (vitiligo non-segmentar). Dacă, pe de altă parte, petele albe sunt limitate la o parte, se vorbește despre vitiligo segmentar. Vitiligo acrofacialis este limitat la față, mâini și picioare. În cele din urmă, în Vitiligo generalis, mai mult de 80% din pielea corpului este lipsită de pigment.

Boala petei albe se răspândește rar pe membranele mucoase și pe părul scalpului.

Vitiligo: cauze

Cât de exact și de ce se dezvoltă Vitiligo nu a fost încă clarificat în mod concludent. Cu toate acestea, medicii suspectează că este o boală autoimună: sistemul imunitar acționează împotriva propriilor structuri ale corpului din cauza unei defecțiuni. În cazul bolii petelor albe, acestea sunt celulele pigmentare (melanocite) din piele. Melanocitele produc pigmentul melanină și o eliberează în celulele pielii din jur. Cu cât este mai multă melanină în piele, cu atât este mai întunecată.

Formarea melaninei nu are loc din cauza distrugerii melanocitelor la pacienții cu vitiligo. Așa se creează petele albe tipice, fără pigmenți, ale pielii.

Așa se întâmplă cu vitiligo

Cu Vitiligo, pigmenții nu se mai formează în unele zone ale pielii. Așa apar petele albe tipice pe piele.

Vitiligo: factori de risc și declanșatori

Riscul apariției bolii petelor albe pare a fi genetic. Clusterele familiale sugerează această conexiune. Cel mai important declanșator al recidivelor acute este stresul: atât stresul fizic (cum ar fi o infecție), cât și stresul psihologic pot promova dezvoltarea unor pete albe. Arsurile solare și iritațiile locale ale pielii, precum cele care apar în contextul psoriazisului, pot declanșa, de asemenea, vitiligo.

Vitiligo: tratament

Ca pacient cu vitiligo, există o serie de lucruri pe care le puteți face singur. În special, ar trebui să reduceți stresul, deoarece poate declanșa noi apariții. Datorită riscului crescut de cancer de piele, ar trebui să protejați și zonele afectate ale pielii de lumina directă a soarelui și să folosiți protecții solare cu un factor de protecție solară deosebit de ridicat.

Puteți ascunde în mod eficient petele luminoase enervante cu produse cosmetice foarte acoperitoare, cum ar fi machiajul de camuflaj.

Mulți dintre cei afectați suferă mental de boala lor. Apoi poate ajuta la schimbul de idei cu alți pacienți cu Vitiligo, de exemplu într-un grup de auto-ajutor. Psihologii oferă, de asemenea, sprijin psihologic, de exemplu ca parte a terapiei vorbirii.

De asemenea, puteți avea Vitiligo tratat medical cu medicamente speciale și fototerapie.

Vitiligo: terapie medicamentoasă

Deoarece se crede că vitiligo este o boală autoimună, medicamentele care suprimă sistemul imunitar sunt utilizate pentru tratarea acestuia. Acești așa-numiți imunosupresori sunt meniți să prevină sau cel puțin să slăbească atacul sistemului imunitar asupra celulelor pigmentare. Se folosesc, de exemplu, glucocorticoizi (cortizon) și calcipotriol. Ambele ingrediente active pot fi aplicate pe piele sub formă de cremă. În anumite cazuri, medicul poate prescrie, de asemenea, tacrolimusul imunosupresor (ca unguent).

Vitiligo: fototerapie și PUVA

Alternativ sau în plus, puteți fi supus fototerapiei. Acest lucru permite obținerea unor rezultate bune în terapia cu vitiligo: petele albe de piele sunt iradiate în mod specific cu lumina UV-B de o anumită lungime de undă. Acest lucru ar trebui să stimuleze creșterea celulelor pigmentare.

O combinație de fototerapie și ingredientul activ psoralen (PUVA = psoralen plus UV-A light) este și mai eficientă: pacientul primește mai întâi psoralen (sub formă de tabletă, cremă sau aditiv de baie), ceea ce face pielea mai sensibilă la lumină. Apoi, zonele pielii afectate de Vitiligo sunt iradiate cu lumină UV-A.

Alte metode de tratament pentru vitiligo

În cazul vitiligo-ului foarte pronunțat, generalizat, decolorarea pielii poate fi ultima opțiune de tratament: Zonele neafectate ale pielii sunt decolorate chimic pentru a se potrivi culoarea lor cu cea a petelor albe. Dar fii atent: rezultatul nu este întotdeauna uniform. De asemenea, este permanent și nu poate fi inversat.

Un transplant de melanocite este o altă opțiune pentru tratamentul Vitiligo. Medicul îndepărtează celulele pigmentare sănătoase de la pacient, le înmulțește în eprubetă și le transplantează în zonele afectate ale pielii. Discutați cu medicul dumneavoastră dacă această metodă de tratament ar fi posibilă pentru dumneavoastră.

Din punct de vedere naturopat, experții recomandă extract de gingko pentru tratamentul bolii petelor albe. Studiile au arătat că promovează repigmentarea pielii la unii pacienți.

Vitiligo: simptome

Colorarea albă (depigmentarea) pielii este tipică pentru boala petelor albe: petele apar în zone mai mult sau mai puțin numeroase care sunt doar puțin sau deloc pigmentate (albe). Au o dimensiune de câțiva milimetri până la centimetri, rotunzi sau ovale. Marginile lor sunt neregulate, dar se remarcă brusc de pielea din jur. Petele albe se pot contopi și pot forma așa-numitele focare.

Petele albe de piele pot apărea, în principiu, pe toate părțile corpului, de la față la degete și încheieturi, coatele, antebrațele și genunchii până la organele genitale. Mucoasele pot fi, de asemenea, afectate, la fel și ochii și urechea internă.

La unii pacienți, părul care crește pe petele pigmentare își pierde și culoarea. Apariția unei noi pete este însoțită de mâncărime la unii pacienți.

Vitiligo: examinări și diagnostic

Dacă credeți că aveți o pată albă, cel mai bine este să consultați un dermatolog. Mai întâi vă va întreba în detaliu despre istoricul medical (anamneză). Întrebările posibile sunt, de exemplu:

Când ai observat prima dată că pielea se schimbă?
Unde sunt localizate petele și cât de mari sunt acestea?
Sunt alți membri ai familiei bolnavi?
Aveți alte boli (diabet zaharat, neurodermatită etc.)?
Luați în mod regulat medicamente?
Ați suferit de arsuri solare severe sau alte afecțiuni ale pielii sau iritații înainte de debutul bolii?

Vitiligo: examen fizic

După discuția despre anamneză, medicul vă va examina: el vă va examina pielea pe tot corpul. În mod ideal, el fotografiază zonele afectate ale pielii pentru a putea înțelege ulterior evoluția bolii.

De asemenea, medicul se uită la petele albe de piele folosind o lampă UV specială, așa-numita lumină Wood (lungimea de undă: 364 nm). În această lumină, petele Vitiligo strălucesc alb-galben.

Pentru a confirma diagnosticul, zonele sănătoase ale pielii pot fi iritate mecanic cu un băț de lemn. Dacă este de fapt boala petelor albe, apar noi pete de pigment pe zona iritată. Acest efect este cunoscut sub numele de „fenomenul Koebner”.

Vitiligo: investigații suplimentare

Dacă se suspectează vitiligo, sângele este de obicei examinat și pentru a găsi anticorpi speciali (cum ar fi IgE total, anticorpi antinucleari = ANA). Valorile tiroidiene sunt, de asemenea, determinate, deoarece boala petei albe este adesea asociată cu o inflamație a glandei tiroide (tiroidita Hashimoto). De asemenea, medicul aruncă o privire mai atentă asupra nivelului de zahăr - diabetul este o altă posibilă boală concomitentă cu vitiligo.

Dacă valorile de laborator prezintă anomalii, se efectuează examinări suplimentare pentru clarificare.

Diagnostice diferențiale

Diferitele examinări nu sunt utilizate numai pentru diagnosticarea Vitiligo. De asemenea, ajută la excluderea altor afecțiuni care pot provoca modificări similare ale pielii. Aceste așa-numite diagnostice diferențiale în boala petelor albe includ alte tulburări ale pigmentului și boli ale pielii, cum ar fi anumite tipuri de semne de naștere (nevus depigmentosus, nevus anaemicus), piebaldism, hipomelanoză gutată și pitiriazis versicolor alba.

Vitiligo: evoluția bolii și prognosticul

Boala petei albe este o boală cronică care continuă să progreseze dacă nu este tratată. Odată ce au apărut pete, acestea rămân de obicei permanente. Doar rareori regresează singuri. Recidive ulterioare pot fi prevenite printr-un tratament consecvent al Vitiligo. În prezent, nu este posibilă o vindecare.