Rinichi cu potcoavă

Fabian Dupont este scriitor independent în cadrul departamentului medical Specialistul în medicină umană a lucrat deja pentru lucrări științifice în Belgia, Spania, Rwanda, SUA, Marea Britanie, Africa de Sud, Noua Zeelandă și Elveția, printre altele. Obiectul tezei sale de doctorat a fost neurologia tropicală, dar interesul său special este sănătatea publică internațională și comunicarea ușoară a faptelor medicale.

Mai multe despre experții Tot conținutul este verificat de jurnaliștii medicali.

Rinichiul potcoavă este o tulburare de dezvoltare a rinichilor la copiii nenăscuți din uter. De obicei rinichii sunt încă funcționali, iar bebelușul este sănătos. În unele cazuri, totuși, rinichiul potcoavă este, de asemenea, cauza problemelor urinare sau a unei indicații a unei boli genetice. Citiți mai multe despre rinichiul potcoavă aici!

Coduri ICD pentru această boală: codurile ICD sunt coduri recunoscute la nivel internațional pentru diagnostice medicale. Acestea pot fi găsite, de exemplu, în scrisorile medicului sau pe certificatele de incapacitate de muncă. Q63

Rinichi cu potcoavă: descriere

Cele două sisteme renale se dezvoltă în primele câteva săptămâni ale vieții unui embrion și sunt de obicei localizate separat una de cealaltă în spatele abdomenului. Cu toate acestea, în cazul unui rinichi cu potcoavă, cele două sisteme renale de la polul inferior sunt fuzionate împreună și această conexiune nu se retrage până la naștere. Când sunt priviți în secțiune transversală, rinichii formează un arc în formă de U care amintește de o potcoavă - de unde și denumirea de rinichi cu potcoavă.

Conexiunea dintre cei doi rinichi (numită istm) poate consta din țesut renal funcțional sau din țesut conjunctiv asemănător cordonului. Ambii rinichi funcționează independent unul de celălalt, astfel încât rinichiul potcoavă funcționează, de obicei, și în mod normal. Cu toate acestea, dacă conexiunea duce la o schimbare nefavorabilă a poziției organelor sau la o îndoire a ureterului, urina nu mai poate curge liber din rinichi și se acumulează. Acest lucru poate duce la afectarea rinichilor, infecții și pietre la rinichi.

Rinichiul potcoavă este cea mai frecventă anomalie de fuziune renală. Aproximativ unul din 400 de copii se naște odată cu aceasta. Băieții sunt mai des afectați decât fetele.

Rinichi cu potcoavă: simptome

Coalescența celor doi poli inferiori ai rinichilor din rinichiul potcoavă nu provoacă în sine simptome. Cu toate acestea, poziția modificată a rinichilor, care poate fi asociată cu îndoirea ureterelor, promovează diferite boli ale rinichilor și ale tractului urinar. Blocajele în drenajul urinei favorizează restanțele, inflamația și formarea pietrelor la rinichi. Aceste boli pot fi însoțite de colici și febră severe, care pot pune în pericol nu numai funcția renală, ci uneori și viața pacientului.

Dacă se știe că un pacient are rinichi cu potcoavă, trebuie acordată o atenție specială următoarelor simptome:

Scăderea volumului de urină
Modificarea ratei de creștere la copii
Sânge sau pietre în urină
Modificarea mirosului de urină
dureri de flanc crampoase
Inghinale sau dureri de spate profunde
creșterea bruscă a temperaturii corpului (febră)

Dacă apare oricare dintre aceste simptome, este recomandată o vizită la medic pentru a clarifica cauza.

Alte malformații sau boli genetice

Aproximativ o treime din toate persoanele cu rinichi cu potcoavă au malformații suplimentare care afectează și tractul urogenital (aparatul urinar și sexual) sau alte părți ale corpului (cum ar fi organele digestive).

Anumite boli genetice sunt adesea asociate cu rinichi de potcoavă, și anume sindromul Ulrich-Turner și trisomia 18 (sindromul Edwards):

Sindromul Turner este o tulburare genetică la fete / femei: acestea au doar un cromozom sexual X și nu două ca de obicei. În plus față de rinichi de potcoavă și alte malformații ale organelor, simptomele sunt, de exemplu, statura scurtă, lipsesc caracteristicile sexuale secundare, linia părului profund pe gât și pliurile pielii în formă de aripă pe partea gâtului.

În trisomia 18, cromozomul 18 este prezent în triplicat (în loc de dublu). Acest lucru are ca rezultat malformații complexe - pe lângă rinichi de potcoavă, de exemplu, malformații în zona capului (cum ar fi fața mică, gura mică, occipitul mare), statura scurtă și o poziție caracteristică a degetului.

Rinichi cu potcoavă: cauze și factori de risc

Rinichiul cu potcoavă este o tulburare congenitală de dezvoltare: în mod normal, cele două structuri renale la copilul nenăscut se dezvoltă în regiunea pelviană, fără nicio legătură directă între ele. De acolo se ridică apoi în zona coloanei lombare, rotindu-se astfel încât pelvisul renal să fie orientat spre interior (medial).

Pe de altă parte, în cazul unui rinichi cu potcoavă, cele două sisteme renale se fuzionează la polul inferior (rareori la polul superior) în primele două luni de viață. În plus, ascensiunea și rotația sunt perturbate: rinichiul cu potcoavă este puțin mai mic decât rinichii „normali”. În plus, pelvisul renal indică adesea partea ventrală (ventrală) - și astfel și ureterele de ieșire (uretere), prin care acestea trec peste istm și pot fi îndoite în acest proces. Acest lucru poate perturba fluxul de urină și poate promova dezvoltarea infecțiilor tractului urinar și a pietrelor la rinichi.

Rinichi cu potcoavă: examinări și diagnostic

Deoarece mulți oameni cu rinichi cu potcoavă nu prezintă niciun simptom, malformația este adesea descoperită doar întâmplător - de exemplu în timpul unei examinări cu ultrasunete dacă se suspectează o boală renală. Forma și poziția rinichiului pot fi evaluate rapid și ușor cu ajutorul ultrasunetelor, iar un rinichi potcoavă este imediat recunoscut pe imagini.

Dacă sunt necesare informații mai detaliate despre malformație, se poate realiza o imagine transversală detaliată a tuturor organelor din cavitatea abdominală cu ajutorul imagisticii prin rezonanță magnetică (MRT) sau tomografiei computerizate (CT).

Testele de urină și sânge oferă informații despre funcția rinichilor și orice inflamație a rinichilor.

Dacă scurgerea urinei este perturbată sau dacă există un reflux de urină din vezică către rinichi, severitatea și localizarea exactă a tulburării pot fi determinate cu ajutorul urografiei excretoare (AUG). Pentru a face acest lucru, pacientului i se injectează un mediu de contrast, pe care corpul îl excretă prin rinichi. Imediat după administrare, se iau radiografii la intervale regulate, pe care se poate urmări calea agentului de contrast prin rinichi și tractul urinar și vezica urinară. Aceste structuri sunt prezentate deosebit de bine de agentul de contrast. Acest lucru face ușoară identificarea oricăror blocaje sau a unui backwater.

Rinichi cu potcoavă: tratament

Rinichiul cu potcoavă nu este în sine o boală, ci doar o abatere anatomică de la normă (anomalie). Atâta timp cât nu există plângeri, nu este necesar un tratament. Orice boli secundare (cum ar fi infecții sau calculi renali) trebuie, totuși, tratate. De exemplu, medicul poate prescrie antibiotice pentru infecțiile tractului urinar. Dacă tulburarea fluxului urinar este asociată cu simptome, o operație poate fi utilă.

Tumorile renale, care sunt puțin mai frecvente la persoanele cu rinichi cu potcoavă decât la persoanele cu rinichi „normali”, trebuie, de asemenea, tratate. Acestea pot fi atât benigne (cum ar fi angiomiolipomul), cât și tumori maligne (cum ar fi carcinomul cu celule renale, tumora Wilms).

Rinichi cu potcoavă: evoluția bolii și prognosticul

Unele persoane cu rinichi cu potcoavă nu prezintă simptome sau dezvoltă boli secundare. Alții, pe de altă parte, sunt mai predispuși să sufere de boli secundare, cum ar fi infecții ale tractului urinar sau să dezvolte tumori renale. În majoritatea cazurilor, însă, persoanele cu rinichi cu potcoavă duc o viață netulburată, fără o reducere semnificativă a calității vieții sau a speranței de viață.

Pot fi indicate controale periodice în funcție de gravitatea malformației sistemului și de factorii de risc individuali. Dacă aveți un rinichi cu potcoavă, spuneți-i medicului la consultația inițială atunci când vizitați un medic. Aceste informații pot fi importante pentru clarificarea diferitelor reclamații.

Etichete: Medicină alternativă terapii loc de muncă sănătos