Febra fânului: cine ajută vaccinarea împotriva alergiilor?

Christiane Fux a studiat jurnalismul și psihologia la Hamburg. Editorul medical cu experiență a scris articole din reviste, știri și texte factuale despre toate subiectele de sănătate imaginabile din 2001. Pe lângă activitatea sa pentru, Christiane Fux este activă și în proză. Primul ei roman criminal a fost publicat în 2012 și, de asemenea, scrie, proiectează și publică propriile piese de teatru criminal.

Mai multe postări de Christiane Fux Tot conținutul este verificat de jurnaliștii medicali.

Pa, febra fânului! Toamna este ideală pentru a începe imunoterapia specifică. Un nou test ar putea prezice în curând cine va fi efectiv afectat de tratamentul complex.

Între timp, începe adesea iarna: ademenit de vânturi calde, primul polen se învârte prin aer. Pentru pacienții cu febră de fân, perioada de suferință începe din ce în ce mai devreme. Antihistaminicele pot aduce ameliorare, dar reduc doar reacțiile alergice. .

„Cauzele unei alergii sunt abordate în prezent doar prin imunoterapie specifică”, spune dr. Adam Chaker, șeful ambulatorului pentru alergii al clinicii universitare din dreapta Isar, în conversație cu

Maraton de terapie de trei ani

Cu toate acestea, persoanele care suferă de alergii trebuie să depună eforturi pentru terapia cunoscută anterior sub denumirea de „desensibilizare”: în funcție de medicament, trebuie să injecteze una până la două doze mici și apoi să crească constant din alergenul în cauză în primele șase săptămâni. . Astfel de „vaccinări” împotriva febrei fânului conțin, de exemplu, proteine ​​din polenul în cauză. Nu puteți face acest lucru singur: În cazul în care apar reacții alergice severe, seringa trebuie plasată în îngrijire medicală.

Apoi, este necesară o altă seringă la fiecare două săptămâni timp de trei ani. Ideea din spatele acesteia este de a învăța corpul să tolereze proteinele inofensive în loc să reacționeze cu un răspuns imun excesiv. „Practic, funcționează într-un mod similar învățării în creier - percepem stimuli care apar frecvent din ce în ce mai puțin”, spune cercetătorul.

„Mulți abandonează prematur”

Dar există o captură: „Mulți pacienți opresc tratamentul prematur”, spune Chaker. Este prea complex și plictisitor pentru ei. Mai presus de toate, însă, nu îi ajută pe toți, chiar dacă țin terapia până la capăt.

Echipa din jurul lui Chaker și colegul său prof. Carsten Schmidt-Weber de la Helmholtz Zentrum München au dezvoltat acum o metodă care poate prezice pentru ce pacienți va plăti probabil maratonul seringii.

Cercetătorii de la München au observat meticulos cum reacționează sistemul imunitar uman la imunoterapia specifică. Și am descoperit câteva mecanisme necunoscute anterior.

Mai presus de toate, au identificat un nou actor principal în drama alergiei: așa-numitele celule B de reglementare. Aceștia acționează ca un antagonist față de celulele imune care altfel alimentează alergia. „Celulele B de reglementare au fost până acum greu luate în considerare în acest context”, spune cercetătorul. Ele apar în principal în primul act de tratament. Abia mai târziu alte celule imune pășesc pe scenă și își preiau activitatea: celulele T reglatoare.

Testarea timpurie arată șanse de succes

Totuși, ceea ce este deosebit de interesant pentru pacienți este că șansele de succes ale terapiei pot fi evaluate de la începutul numărului de celule B reglatoare. Dacă sistemul de apărare al organismului mobilizează un număr mare dintre acestea la începutul terapiei și dacă numărul anumitor celule T (celule T17) este deosebit de scăzut în același timp, este foarte probabil ca tratamentul să funcționeze.

Cercetătorii au observat această legătură la 30 din cei 32 de subiecți care au fost grav afectați de febra fânului. După trei ani, aceștia au suferit mai puține simptome alergice și mai puțin severe, au avut nevoie de mai puține medicamente și calitatea vieții lor s-a îmbunătățit mai mult. În celelalte, starea chiar s-a înrăutățit - ceea ce, totuși, este mai probabil să fie atribuită unui curs atipic și agresiv al bolii decât terapiei, suspectează Chaker, care știe și astfel de cazuri din programul său de lucru.

Este necesară răbdarea

„Dacă testul nostru este pregătit pentru producția de serie, am putea salva pacienții cu șanse reduse de succes de a fi supuși unui tratament extins. Cu toate acestea, dacă rezultatul este pozitiv, testul oferă argumente bune pentru continuarea terapiei de trei ani până la final ”, explică Chaker.

Deoarece pacienții trebuie să aibă rezistență - acest lucru este, de asemenea, susținut de studiu. Timp de trei ani, raportul dintre celulele de reglare și celulele care declanșează alergii serpentină înainte și înapoi, de asemenea, în funcție de încărcătura de polen din aer. "Dacă mă întrerup în această perioadă de oscilație, este mare probabilitatea ca vaccinarea să nu funcționeze", spune Chaker. Abia după trei ani se stabilizează înainte și înapoi celulele imune și succesul este permanent.

Majoritatea pacienților, totuși, au simțit o îmbunătățire în primul an. „Simplul fapt că mergi la medic reduce simptomele”, spune alergologul experimentat. Aproximativ 30 la sută din efect s-a datorat unui astfel de efect placebo.

În schimb, dacă simptomele sunt la fel de puternice sau mai puternice decât în ​​anul precedent, acest lucru nu înseamnă că terapia nu funcționează. „Poate că numărul polenului este mult mai puternic în timpul sezonului”, spune Chaker. Numai în primăvara anului 2018, pe drum era de trei ori mai mult polen de mesteacăn ca de obicei și era dificil pentru persoanele alergice. „În astfel de cazuri, mulți opresc terapia, chiar dacă funcționează efectiv”, spune alergologul.

Șanse mari pentru toți cei care perseverează

În general, sunt mari șanse ca maratonul seringii să funcționeze și el. Un alergic la polen are șanse de 70 până la 90% ca imunoterapia specifică să funcționeze fără complicații suplimentare. Acest lucru nu înseamnă doar mai puține simptome deranjante, mai puține medicamente acute și o calitate mai bună a vieții - înseamnă, de asemenea, un risc semnificativ redus ca febra fânului să se transforme în astm. Pentru persoanele cu alergie la praf de casă, împotriva cărora este adesea folosită imunoterapia specifică, este ușor mai mică, cu 30 până la 70%.

De ce nu funcționează uneori

„Dar acest lucru se aplică numai dacă alergenii sunt bine caracterizați”, spune alergologul. „Bine caracterizat” înseamnă că știți exact la ce sunt alergici pacienții. Acest lucru nu este ușor de aflat și trebuie întotdeauna verificat de un alergolog cu experiență. Deoarece dacă alergenii potriviți nu se află în fiola de vaccin, imunoterapia specifică nu poate funcționa logic.

Chiar și în cazuri complicate, în care pacienții au dezvoltat deja astm alergic sau sunt alergici la mulți alergeni diferiți, lucrurile devin mai dificile și rata de succes a imunoterapiei scade.

Și ce medicament alegeți ar putea avea, de asemenea, un impact asupra succesului. Există indicații că agenții terapeutici care acționează mai repede și scurtează faza enervantă de creștere a dozei de la șase la o săptămână sunt mai puțin eficiente decât versiunea lungă.

Cel mai important mesaj este, potrivit lui Chaker: „Vaccinarea împotriva alergiilor funcționează!” Acum este important să aflăm de ce unii pacienți încă nu beneficiază de aceasta. Rezultatele studiului actual oferă prima bază crucială pentru acest lucru.

Etichete:  prevenirea fumat interviu