biopsie

Tot conținutul este verificat de jurnaliștii medicali.

În timpul unei biopsii, medicul ia o probă de țesut de la pacient.El le examinează la microscop pentru a determina modificările celulare care apar, de exemplu, în cancer sau inflamație. Citiți tot ce trebuie să știți despre biopsie, cum este efectuată și ce trebuie să luați în considerare.

Ce este biopsia?

O biopsie ia un eșantion de țesut. Scopul este de a descoperi și diagnostica modificările patologice ale celulelor prin examinări microscopice precise ale probei obținute. O mică bucată de țesut (mai puțin de un centimetru) este suficientă pentru aceasta. Bucata de țesut îndepărtată se numește biopsie.

Biopsia este utilizată pentru a confirma un diagnostic suspect - de exemplu, dacă medicul suspectează o anumită boală pe baza testelor de sânge sau a unei proceduri imagistice (cum ar fi ultrasunete, raze X, tomografie computerizată).

Minim invazivă sau chirurgicală

Procedurile minim invazive sunt adesea utilizate pentru o biopsie, cum ar fi:

• Biopsie cu ac fin (aspirație cu ac fin)
• Punch biopsie
• Biopsie sub vid sau biopsie cu aspirare sub vid

Un fel de formă specială printre biopsii este biopsia stereotactică, care este utilizată în principal pentru a obține probe de țesut din creier. Folosind imagistica (cum ar fi tomografia computerizată), țesutul este îndepărtat dintr-o mică gaură din craniu într-o locație care a fost precalculată cu precizie milimetrică (de exemplu, dintr-o tumoare cerebrală).

Chirurgical (procedurile de biopsie chirurgicală), pe de altă parte, sunt biopsia incizională, în care medicul îndepărtează o parte din schimbarea țesutului și biopsia excizională, în care este tăiată întreaga zonă suspectă.

Biopsia cu ac fin și biopsia cu pumn

Cu o biopsie cu ac fin, medicul ia țesut sau lichide printr-o canulă subțire de napolitane, care are un diametru mai mic de un milimetru. Această metodă este adecvată în special pentru îndepărtarea țesutului cu o consistență destul de moale, cum ar fi măduva osoasă sau țesutul pulmonar. Tiroida, ficatul și plămânii sunt, de asemenea, adesea biopsiate folosind această tehnică.

Biopsia cu pumn se bazează pe același principiu ca și aspirația cu ac fin. Cu toate acestea, medicul folosește un ac mai mare (diametrul mai mic de un milimetru). Biopsia cu pumn este utilizată, de exemplu, dacă se suspectează cancer de sân sau de prostată. Poziția acului este verificată prin intermediul proceselor de imagistică (de exemplu, tomografie computerizată) pentru a exclude deteriorarea organelor învecinate.

Biopsie sub vid (biopsie cu aspirare sub vid)

După o dezinfectare atentă, medicul face o incizie de aproximativ patru până la cinci milimetri în piele. El împinge un ac special de biopsie prin acesta, care constă dintr-un ac exterior și unul interior. Acul exterior formează deschiderea către o mică cameră de extracție a țesuturilor, în timp ce acul interior are o lamă rotativă. Medicul folosește acest lucru pentru a tăia o mică bucată de țesut. Un dispozitiv este atașat la capătul acului de biopsie, care creează un vid și aspiră cilindrul de țesut decupat în camera de îndepărtare a acului exterior.

Deoarece numai o biopsie foarte mică poate fi obținută cu această metodă, medicul taie adesea patru până la cinci cilindri de țesut. Întreaga biopsie durează aproximativ zece minute și se face adesea sub anestezie locală sau scurtă.

Când să faci o biopsie

Medicul poate folosi biopsii pentru a face un diagnostic fiabil al stării de boală a unui organ. Prin urmare, luarea unei probe de țesut este deosebit de importantă atunci când există suspiciunea de cancer, cum ar fi:

• cancer cervical
• Cancer de plamani
• Cancer de colon
• Cancer de piele
• Cancere ale ficatului și ale tractului biliar
• Cancer de prostată
• Cancer mamar

În plus, precursorii cancerului și bolile inflamatorii pot fi detectate și prin intermediul unei biopsii. Acestea includ:

• Vasculită (inflamație a vaselor de sânge)
• boală cronică inflamatorie intestinală (boala Crohn, colită ulcerativă)
• Inflamarea structurilor renale (glomerulonefrita)
• Boală autoimună

Ce faci cu biopsia?

Procedurile diferă în funcție de organul care urmează să fie biopsiat:

Biopsie de prostată

Puteți citi despre cum este prelevată o probă de țesut din prostată și când este efectuată în articolul Biopsie de prostată.

Biopsie mamară

În articolul Biopsie: sân puteți citi ce tehnici de extracție joacă un rol în sân și când sunt necesare.

Biopsie hepatică

Modul în care medicii iau probe de țesut din ficat și care boli pot fi diagnosticate cu acestea poate fi găsit în articolul Biopsie hepatică.

Biopsie renală

În așa-numita biopsie renală percutanată, pacientul se întinde pe stomac. Punctul de puncție de pe regiunea abdominală laterală este dezinfectat și se administrează un anestezic local. Deoarece rinichiul în sine nu este sensibil la durere, este suficient să amorțească pielea deasupra.

Cu un control ultrasunet constant, medicul introduce acum acul de puncție prin țesut în rinichi și lovește un cilindru de țesut din organ, pe care îl poate recupera atunci când acul de puncție este retras. În cele din urmă, el alimentează canalul de puncție cu un tencuială sterilă; o cusătură nu este de obicei necesară.

Biopsie pulmonară

Medicul poate obține uneori o probă de țesut pulmonar direct prin intervenție chirurgicală prin deschiderea pieptului (toracotomie).

Biopsia cu bronhoscop este mai blândă ca parte a unei endoscopii pulmonare (bronhoscopie): pacientului i se administrează mai întâi un anestezic. Medicul introduce apoi un tub subțire și rigid din oțel inoxidabil prin trahee în plămâni, prin care pot fi avansate diferite instrumente chirurgicale. De exemplu, poate prelua probe de țesut din peretele pulmonar cu o pereche mică de clești sau poate lua un frotiu cu o perie fină.

Dacă se suspectează cancer pulmonar, plămânii pot fi spălați cu o soluție salină prin bronhoscop, care slăbește celulele tumorale superficiale și este aspirat cu lichidul. Acest proces este cunoscut sub numele de spălarea bronșică.

Dacă nu se poate ajunge la zona suspectă a plămânilor cu un bronhoscop, medicul ia proba de țesut ca parte a unei biopsii cu ac fin: medicul definește zona pielii peste care urmează să fie biopsiată plămânii. Apoi introduce un ac subțire de biopsie prin piele în acest moment și îl ghidează cu atenție și sub control cu ​​ultrasunete în zona dorită a plămânilor. Acolo scoate niște țesuturi și apoi trage acul din nou. Nu este necesară anestezie pentru procedură, puncția este la fel de dureroasă ca o probă normală de sânge - pacientului i se poate administra un anestezic local, dacă se dorește.

Biopsia osoasă

După anestezia locală a pielii peste osul afectat, medicul face o mică incizie a pielii și apasă un ac gol în os. Ca rezultat, este perforat un cilindru osos, care rămâne în interiorul acului și este retras cu acesta. După ce sângerarea s-a oprit, rana este închisă cu tencuială sau sutură sterilă.

Biopsia nodului santinelă

Ganglionii limfatici care sunt mai întâi afectați atunci când o tumoră se răspândește se numesc ganglioni limfatici santinelă. Pentru a găsi acest lucru, medicul injectează câțiva mililitri dintr-o substanță slab radioactivă (tehnetiu) în vecinătatea tumorii principale înainte de îndepărtarea chirurgicală a tumorii. Aceasta se acumulează în celulele tumorale, se răspândește prin sistemul limfatic și este absorbită de ganglionii limfatici santinelă. Acolo poate fi detectat cu o sondă - nodul limfatic santinelă este identificat cu acesta și poate fi îndepărtat.

Ganglionii limfatici eliminați sunt examinați în laborator. Dacă nu există celule canceroase în ea, este mare probabilitatea ca tumora să nu se răspândească încă și să poată fi îndepărtată mai ușor. Cu toate acestea, dacă ganglionii limfatici santinelă care au fost eliminați conțin celule canceroase, toți ganglionii limfatici din zona de drenaj tumoral ar trebui excizați.

Biopsia stereotactică a creierului

Medicul atașează așa-numitul inel stereotactic prin găuri de foraj la craniul pacientului sub anestezie. Acest lucru ar trebui să prevină mișcările capului. Folosind imagini tomografice computerizate ale zonelor suspecte ale creierului, un computer determină unghiul exact la care canula trebuie introdusă în craniu pentru o biopsie. Chirurgul folosește canula pentru a prelua mai multe probe de la diferite adâncimi de-a lungul zonei suspecte a creierului.

Biopsie: uter și col uterin

O biopsie a colului uterin este indicată dacă colposcopia prezintă o suprafață alterată anormal. Pacientului i se administrează un anestezic local pentru procedură. Apoi, medicul introduce mici pense peste vagin în colul uterin și îndepărtează o mică bucată de țesut. Acest lucru este apoi examinat la microscop. Biopsia uterului se bazează pe același principiu.

Biopsie placentară

După dezinfectarea pielii abdominale, medicul străpunge un ac subțire gol sub control cu ​​ultrasunete și îl ghidează către placentă. Celulele tortului mamă sunt aspirate prin ac. În laborator, acestea sunt examinate pentru diferite boli (de exemplu, hemofilie sau fibroză chistică).

Biopsia placentei durează de obicei doar câteva minute și poate fi efectuată de obicei fără anestezie locală.

Evaluarea biopsiei

După prelevarea țesutului, proba este examinată într-un laborator de către un patolog. În primul rând, însă, biopsia este pretratată pentru a preveni procesele de degradare. Pentru a face acest lucru, apa este mai întâi îndepărtată din proba de țesut în băile de alcool. Apoi se toarnă în parafină, se taie în felii subțiri de napolitane și se colorează. Ca rezultat, structurile individuale sunt evidențiate și pot fi analizate la microscop.

Atunci când examinează biopsia, patologul acordă atenție următoarelor puncte:

• Prezența celulelor tumorale în proba de țesut
• Gradul de demnitate (tumoare benignă sau malignă)
• Tipul tumorii
• Gradul de maturitate al tumorii (gradare)
• alte modificări celulare, de exemplu infestarea cu agenți patogeni sau remodelarea țesuturilor

Care sunt riscurile unei biopsii?

Riscurile unei biopsii diferă în funcție de metoda de extracție. Riscurile generale ale recoltării țesuturilor sunt:

• Sângerări și echimoze în jurul donatorului
• Colonizarea germenilor și infecția punctului de extracție
• Tulburări de vindecare a rănilor
• Transferarea celulelor tumorale și formarea metastazelor în canalul de îndepărtare (rar)
• Leziuni ale structurilor țesuturilor învecinate (cum ar fi organele, nervii)

Astfel de riscuri pot fi reduse prin introducerea acului de biopsie, de exemplu, sub control cu ​​ultrasunete, pacientul primind antibiotice ca măsură preventivă și tratând corect rana rezultată în urma îndepărtării țesuturilor (igienă atentă a plăgii).

Ce trebuie să iau în considerare după o biopsie?

Regulile care trebuie respectate în perioada inițială după biopsie depind de tipul de îndepărtare a țesutului și de organul afectat. Biopsiile cu ac sunt de obicei proceduri ambulatorii, astfel încât să puteți merge acasă după examinare.

Dacă biopsia a fost efectuată în timpul intervenției chirurgicale, va trebui, de obicei, să rămâneți în spital pentru urmărire. Din nou, durata șederii în spital depinde de tipul de biopsie; Medicul dumneavoastră vă va explica tratamentul de urmărire.

În cazul unei examinări de rutină, veți primi rezultatul biopsiei după două-trei zile, mai ales dacă trebuie clarificată suspiciunea de cancer. Dacă sunt necesare examinări în laboratoare speciale, poate dura mult mai mult.

Etichete:  dormi ochi simptome