Fasciită plantară: unde de șoc pentru durere la nivelul piciorului
Tot conținutul este verificat de jurnaliștii medicali.MünchenDacă arcul piciorului doare la fiecare pas, este adesea cauzat de tendinită. Și poate fi persistent. Medicii din München se bazează apoi pe unde de șoc.
Majoritatea oamenilor nu au auzit niciodată de termenul de fasciită plantară. Dar celor care sunt afectați li se aduce aminte de o durere medie a piciorului la fiecare pas. Fascita plantară (cunoscută și sub numele de fasciită plantară) este o inflamație a plăcii tendinoase mari de pe talpa piciorului. Se întinde arcul piciorului între articulațiile osului călcâiului și degetelor de la picioare. Și, prin urmare, este expus la un mare stres, mai ales la sportivi sau oameni grei. Dacă devine prea mult pentru ea, se poate infecta - și aceasta este o aventură extrem de dureroasă.
Există o mulțime de tratamente disponibile, de la odihnă și răcire la întindere și medicamente. Dar cu aproximativ zece la sută dintre cei afectați, toate aceste încercări de terapie rămân ineficiente.
Ultima speranță înainte de operație: terapia cu unde de șoc. Cu toate acestea, în multe cazuri, acestea nu sunt folosite corect, suspectează oamenii de știință de la Clinica din München din dreapta Isar. Și vedeți acest lucru ca un motiv pentru care utilitatea terapiei cu unde de șoc este încă controversată. „Rezultatele studiului nostru oferă dovezi că terapia focalizată cu unde de șoc cu cantități mari de energie ameliorează în mod eficient durerea la nivelul piciorului”, scrie specialistul în medicină sportivă Dr. Hans Gollwitzer și echipa sa.
2.000 de impulsuri cu energie ridicată
250 de persoane cu fasciită plantară cronică care nu au reușit să răspundă la cel puțin patru tratamente convenționale au luat parte la studiu. Metodele convenționale includ, de exemplu, ameliorarea prin odihnă sau utilizarea cârjelor, adaptarea secvențelor de mișcare, exerciții speciale de întindere, fizioterapie și tratamente medicamentoase precum antiinflamatoare (de exemplu diclofenac) și injecții cu corticoizi.
Jumătate dintre persoanele testate au primit trei tratamente cu unde de șoc cu 2000 de impulsuri (patru impulsuri pe secundă, 0,25 mJ / mm²) la intervale de o săptămână. Impulsurile au fost special grupate și s-au concentrat pe zona cea mai sensibilă la durere. Cealaltă jumătate a primit terapie simulată. Anestezia locală înainte de tratament a fost renunțată pentru toți participanții.
Mai puțină durere pe termen lung
În 54 la sută din „grupul cu unde de șoc”, durerea scăzuse cu cel puțin 60 la sută după douăsprezece săptămâni - valoarea pe care cercetătorii o stabiliseră drept succes terapeutic. Doar 37% dintre subiecții din grupul placebo au realizat acest lucru.
Așa cum era de așteptat, îmbunătățirea funcțională a tendonului piciorului și satisfacția participanților au fost mai mari în grupul de tratament decât în grupul placebo.
Participanții care au răspuns la terapie - inclusiv terapia simulată - au fost întrebați din nou după un an. Erau încă fără simptome.
Util când alte terapii eșuează
Experții concluzionează că terapia cu unde de șoc pentru fasciita plantară ar trebui să se concentreze întotdeauna pe zona cea mai sensibilă la durere, cu o cantitate relativ mare de energie. În același timp, ar trebui evitată anestezia locală. Apoi, metoda ar putea salva pe cei afectați care nu răspund la formele convenționale de tratament, în multe cazuri, trebuind să meargă la chirurg.
„Cu greu efecte secundare, costuri reduse”
Oamenii de știință americani oferă, de asemenea, sprijin. Ortopedul Dr. Michael Aronow de la Universitatea din Connecticut într-un comentariu la studiul de la München a subliniat că terapia a avut doar efecte secundare minore și a fost ieftină. Doar injecțiile cu corticosteroizi sunt la fel de eficiente și chiar mai ieftine, spune Aronow.
Sportivii și persoanele supraponderale sunt deosebit de expuse riscului
Fasciita plantară este de obicei declanșată de stres excesiv, mai ales atunci când faci sport, cum ar fi alergatul și săriturile. Persoanele supraponderale prezintă, de asemenea, un risc crescut. Inflamația se manifestă ca durere severă în zona călcâiului și arcului piciorului, care apare în principal atunci când există presiune și tensiune. (vv)
Surse:
Gollwitzer, H. și colab. Eficacitatea relevantă din punct de vedere clinic a terapiei cu unde de șoc extracorporeale focalizate în tratamentul fascitei plantare cronice. Un studiu multicentric controlat aleatoriu. J Bone Joint Surg Am, 2015 06 mai; 97: 701-708. http://dx.doi.org/10.2106/JBJS.M.01331.
Aronow, MS Este terapia cu unde de șoc extracorporeală un tratament subutilizat pentru fasciita plantară cronică? Comentariu la un articol al lui Hans Gollwitzer, MD, și colab.: „Eficacitatea relevantă din punct de vedere clinic a terapiei cu unde de șoc extracorporeale focalizate în tratamentul fascitei plantare cronice. Un studiu multicentric controlat aleatoriu ”. J Bone Joint Surg Am, 2015 06 mai; 97: e44. http://dx.doi.org/10.2106/JBJS.O.00192.
