Cancer la gât

Tot conținutul este verificat de jurnaliștii medicali.

Cancerul de gât este o boală malignă a gâtului. În majoritatea cazurilor este cauzată de celulele modificate ale membranei mucoase. În cazul apariției simptomelor, cei afectați ar trebui să consulte imediat un medic, deoarece cancerul de gât este mai ușor de vindecat în stadiile incipiente. Citiți aici cum tratează medicul cancerul de gât!

Coduri ICD pentru această boală: codurile ICD sunt coduri recunoscute la nivel internațional pentru diagnostice medicale. Acestea pot fi găsite, de exemplu, în scrisorile medicului sau pe certificatele de incapacitate de muncă. C10

Prezentare scurta

Ce este cancerul de gât? Tumorile din zona gâtului, cel mai mult celule mutante ale membranei mucoase
Simptome: ganglionii limfatici umflați pe o parte și care nu provoacă durere, răgușeală, dificultăți la înghițire și, în funcție de regiunea afectată, probleme cu cavitatea nazală sau durere în urechi
Tratament: chirurgie, radioterapie, chimioterapie, terapii specifice
Cauze: Etape preliminare anterioare, consum de alcool și nicotină, boli virale
Diagnostic: laringoscopie, proceduri imagistice, examinarea probelor de țesut
Prevenire: Evitați alcoolul și nicotina, întăriți sistemul imunitar

Ce este cancerul de gât?

Cancerul de gât este un cancer de cap și gât. Aceasta înseamnă toate tipurile de cancer care apar în această zonă a corpului. Gâtul, cunoscut și sub numele de gât, este numit faringe în termeni tehnici, motiv pentru care medicii vorbesc despre cancerul faringian atunci când vine vorba de cancerul de gât. Bolile maligne se dezvoltă de obicei din celulele din membrana mucoasă din această regiune a corpului. Din diverse motive, există erori în materialul genetic al celulelor sau informațiile genetice sunt citite incorect. Drept urmare, celulele cresc necontrolat și se dezvoltă cancer de gât. Termenul tehnic pentru acest tip de cancer este carcinomul cu celule scuamoase. Alte tipuri de cancer, cum ar fi cele din zona gâtului, reprezintă doar o mică proporție.

Carcinoamele faringiene se diferențiază în funcție de zona gâtului în care apar:

Secțiunea superioară: gâtul superior este nazofaringele. Are peretele superior și cel inferior. În timp ce peretele superior se extinde între tranziția palatului dur și moale la baza craniului, suprafața superioară a palatului moale este definită ca peretele inferior. Cancerul este cunoscut sub numele de cancer nazofaringian sau cancer nazofaringian.
Zona gâtului mijlociu: Aceasta înseamnă zona gâtului din spatele cavității bucale care poate fi văzută când gura este larg deschisă. Medicii o numesc mezofaringe sau orofaringe. Aceasta include nu numai peretele posterior al gâtului, ci și amigdalele și suprafața anterioară a palatului moale. Cancerele orofaringiene apar mai ales în jurul amigdalelor. Orofaringele este regiunea cel mai frecvent afectată de cancerul de gât.
Gâtul inferior: partea inferioară a gâtului se numește hipofaringe. Se află foarte adânc, sub epiglotă. Dacă acolo se dezvoltă cancer (carcinom hipofaringian), adesea nu este posibil să se separe spațial celulele degenerate de un carcinom în zona corzilor vocale, adică de un cancer al laringelui (carcinom laringian).

Cum recunoști cancerul de gât?

În stadiile incipiente, carcinomul gâtului se observă rar prin simptome. Doar atunci când boala se răspândește lent, apar modificări notabile. Ganglionii limfatici umflați în zona gâtului sunt adesea primele simptome ale cancerului de gât, deși suspiciunea de cancer este deosebit de mare dacă ganglionii limfatici nu sunt dureroși și sunt măriți doar pe o parte. În plus, semnele depind de regiunea din gât afectată. Simptomele apar în diferite combinații.

Cancer nazofaringian

Carcinomul nazofaringian duce adesea la simptome foarte clare, dar acestea nu apar de obicei în stadiul inițial, ci doar în cursul următor. Apariția cancerului de gât nu joacă de obicei un rol în auto-observarea celor afectați, deoarece aceste regiuni ale corpului sunt greu vizibile în fața oglinzii. Semnele posibile ale acestui tip de cancer de gât includ:

Cancerul uneori închide nările interioare. Pentru cei afectați este dificil să respire prin nas, iar nasul lor poate sângera din când în când. Se întâmplă ca vocea să sune nazal. Cu toate acestea, lipsește formarea tipică de secreție a unei răceli.

Este posibil ca cancerul de gât să se răspândească la joncțiunea dintre gât și urechea medie. Aceasta este cunoscută sub numele de trompa Eustachian sau trompa Eustachian (Tuba Eustachii). Acest lucru declanșează adesea simptome similare otitei medii, astfel se produce pierderea auzului și o senzație incomodă de presiune la nivelul urechii, care este adesea asociată cu durerea sau sunetele în urechi. Dacă simptomele sunt unilaterale, suspiciunea unei boli maligne este deosebit de mare.

Cancerul de gât afectează adesea baza craniului. Acest lucru poate fi asociat cu paralizia anumitor nervi cranieni. Drept urmare, cei afectați pot suferi de dureri de cap și dureri faciale sau pot vedea vedere dublă (diplopie). În multe cazuri, apar simptome de amorțeală și eșec.

Cancerul orofaringian

Și în cazul cancerului orofaringian este de obicei dificilă diagnosticarea precoce a bolii, deoarece simptomele cancerului de gât apar foarte rar la început.

Accentul se pune pe zona gâtului din spatele cavității bucale. Chiar și în stadiile incipiente, aspectul membranei mucoase se schimbă acolo din cauza cancerului de gât. Cu toate acestea, cei afectați observă rareori roșeață, umflături și mai târziu creșteri sau chiar răni dacă nu sunt însoțiți de alte simptome.

Încă o dată, ganglionii limfatici măriți în zona gâtului sau a capului sunt un semn important pentru detectarea precoce.

Pe măsură ce boala progresează, apare o durere în gât, care poate iradia către urechi.

Pe măsură ce cancerul de gât se răspândește, creșterile cauzează adesea dificultăți la înghițire.

Respirația urât mirositoare neobișnuită este, de asemenea, un indiciu al cancerului.

Carcinom hipofaringian

Carcinomul hipofaringian nu este, de obicei, vizibil în stadiile incipiente. Acest lucru face dificilă detectarea timpurie, deși un diagnostic rapid îmbunătățește semnificativ șansele de recuperare.

În această formă de cancer de gât, ganglionii limfatici sunt din nou cel mai important semn de avertizare. Dacă se umflă, posibil doar pe o parte, fără a provoca durere, cauza este adesea cancerul.
Abia atunci când creșterile se măresc, pacientul simte adesea că are „un nod în gât”. Îți degajezi gâtul fără să facă nimic. În etapa următoare, este dificil de înghițit.
Dacă cancerul atacă corzile vocale, răgușeala este cea mai frecventă.
Dificultatea respirației este, de asemenea, un posibil simptom al cancerului de gât.
Dacă este necesar, cei afectați descoperă pete decolorate sau dureroase în zona gâtului.
Respirația urât mirositoare este, de asemenea, frecventă.
Bolnavul tuse sputa, care uneori este amestecată cu sânge.

Când să vedeți un medic dacă suspectați cancer la gât?

Simptomele menționate nu apar doar în cancerul de gât. De cele mai multe ori, semne precum dificultăți la înghițire, răgușeală sau durere în gât au o cauză inofensivă. Pe lângă răceală sau gripă, inflamația locală sau o alergie sunt alți factori declanșatori.

Cei afectați ar trebui să fie atenți dacă simptomele nu se ameliorează după două până la trei săptămâni. Apoi, ar trebui să consultați un medic pentru urechi, nas și gât.

Cum arată cancerul de gât? Mulți pacienți cu plângeri tipice își pun această întrebare în timp ce stau în fața oglinzii. În majoritatea cazurilor, totuși, există o boală inofensivă în spatele presupuselor simptome ale cancerului de gât, iar modificările sunt rareori observate oricum. Cu toate acestea, dacă este de fapt cancer faringian, diagnosticul precoce este cu atât mai important.

Șansele de recuperare sunt de obicei foarte bune în etapele incipiente. În plus, operațiile, de exemplu, sunt mult mai mici și nu la fel de stresante. Cu toate acestea, specialiștii constată în mod repetat că cei afectați ignoră simptomele de teama unui diagnostic de cancer - și pierd timpul pentru o terapie eficientă.

Cancerul de gât este vindecabil?

La fel ca în majoritatea cazurilor de cancer, cancerul de gât are cele mai mari șanse de vindecare dacă este detectat într-un stadiu incipient. Șansele de supraviețuire sunt mai mici decât în cazul altor tipuri de cancer, deoarece simptomele cancerului de gât apar adesea numai după ce cancerul s-a răspândit.

Pentru tumorile gâtului inferior și ale nasofaringelui, aproximativ 40% (cancer hipofaringian) și aproximativ 40-50% (cancer nazofaringian) dintre pacienți sunt în viață la cinci ani după diagnostic. Pentru cancerul orofaringian, cifrele sunt ușor mai bune, de la 50 la 60%. Cu toate acestea, aceste cifre nu spun nimic despre speranța de viață personală cu cancer de gât. Deoarece boala este complet vindecabilă dacă este tratată suficient de devreme.

Există trei modalități de tratament: chirurgie, radioterapie și medicamente. Oncologii pun aceste opțiuni laolaltă individual și le adaptează la situația pacientului respectiv.

Tratamentul cancerului de gât depinde, printre altele, de locul exact al tumorii și de cât s-a răspândit. Cancerul s-a răspândit deja? Se ia în considerare și agresivitatea sa. Starea generală a persoanei în cauză joacă, de asemenea, un rol. De exemplu, în cazul bolilor anterioare, chimioterapia poate fi prea stresantă în raport cu succesul scontat al tratamentului.

interventie chirurgicala

Cel mai eficient tratament al cancerului de gât este eliminarea completă a țesutului tumoral prin intervenție chirurgicală. Ce înseamnă exact asta depinde de localizarea și răspândirea cancerului de gât. Pentru unii pacienți, este suficient ca chirurgul să îndepărteze o mică secțiune a gâtului. La alte persoane afectate, părțile mai mari ale gâtului trebuie îndepărtate.

Dacă cancerul a afectat laringele, acesta este, de asemenea, eliminat parțial sau complet. Medicii curatori vor încerca să evite acest lucru pentru a menține cea mai mare funcționalitate posibilă în această regiune a corpului, astfel încât pacientul să poată respira, înghiți și vorbi fără sprijin artificial.

Chirurgia este utilizată în principal pentru carcinoamele orofaringiene și hipofaringiene, deoarece carcinoamele nazofaringiene sunt de obicei dificil de accesat. Localizarea cancerului de gât determină dacă chirurgul efectuează procedura prin cavitatea bucală sau dacă are acces din exterior.

Procedurile minim invazive sunt adesea posibile. În această așa-numită intervenție chirurgicală de gaură, medicul introduce instrumentele prin incizii minuscule și le controlează cu o cameră mică. Un laser îi este disponibil ca o tehnică chirurgicală deosebit de blândă, cu care elimină țesutul bolnav (microchirurgie cu laser).

Dacă trebuie îndepărtate zone mai mari ale gâtului sau laringelui, laserul nu este de obicei suficient, motiv pentru care chirurgul folosește proceduri chirurgicale convenționale. Dacă este necesar, el reconstruiește o parte a gâtului îndepărtat folosind țesutul propriu al corpului pentru a menține funcționalitatea. El ia țesutul, de exemplu, de pe pielea antebrațului.

Pacienții au adesea nevoie de o perioadă de antrenament ulterior înainte de a putea vorbi și înghiți din nou independent. Dacă medicul trebuie să îndepărteze laringele complet, ulterior sunt necesare ajutoare artificiale.

De regulă, medicul efectuează și așa-numita disecție a gâtului. Aceasta înseamnă că îndepărtează ganglionii limfatici de pe gât în zona afectată. Acesta este de obicei cazul chiar dacă nu sunt umflate. Deoarece riscul este relativ mare ca și celulele canceroase să fie localizate acolo.

radioterapie

În radioterapie (radioterapie), profesioniștii din domeniul medical direcționează radiațiile ionizante direct pe țesutul bolnav. Se spune că celulele sunt atât de grav deteriorate încât mor și nu se mai divid. Radioterapia atacă și țesutul sănătos. Deși acest lucru se regenerează într-o anumită măsură, este foarte important în acest tratament al cancerului de gât să se limiteze local atacul asupra celulelor canceroase și să nu se aleagă doza prea mare.

În primele etape, radioterapia poate fi suficientă ca singură metodă de tratament. Cu toate acestea, în cea mai mare parte este utilizat în asociere cu chimioterapie sau medicul o folosește după o operație pentru a elimina celulele canceroase rămase.

Chimioterapie și terapii specifice

Ca al treilea tratament pentru cancerul de gât, medicamentele oncologe dispun de diferite medicamente. Similar cu radioterapia, următoarele se aplică chimioterapiei: Medicii cântăresc cu atenție în ce cazuri și în ce moment folosesc chimioterapia - de exemplu înainte sau după o operație. Deoarece ingredientele active atacă și celulele sănătoase ale corpului, motiv pentru care acest tratament al cancerului de gât este de obicei asociat cu efecte secundare severe.

Așa-numitele terapii vizate sunt încă relativ noi în medicina cancerului. Se numesc așa pentru că atacă mai punctual. Din acest motiv, efectele secundare sunt, de asemenea, mai mici.Cetuximab este un ingredient activ important pentru cancerul de gât care provine din membranele mucoase. Acesta este un așa-numit anticorp monoclonal. Pur și simplu, blochează o anumită cale de semnalizare de care celulele tumorale trebuie să crească.

Cum este diagnosticat cancerul de gât?

Atunci când face diagnosticul, medicul verifică dacă cancerul de gât este de fapt cauza simptomelor. În pasul următor, el examinează cât de mult s-a răspândit deja cancerul de gât. În plus, el folosește teste de laborator pentru a clarifica dacă papilomavirusurile umane (HPV-16) sunt o posibilă cauză a cancerului. Deoarece acest lucru poate influența alegerea terapiei. Aceasta este în esență ceea ce se întâmplă la diagnosticarea cancerului de gât:

Inventar: Într-o discuție detaliată (anamneză), medicul întreabă despre reclamații și istoricul pacientului. De asemenea, vrea să știe dacă există factori de risc, cum ar fi consumul excesiv de alcool sau consumul de nicotină.

Laringoscopie: Doctorul examinează vizual faringele cu oglinzi, folosind mai multe oglinzi pe care le întoarce una împotriva celeilalte pentru a se uita după colț, ca să spunem așa (laringoscopie indirectă). Alternativ, el folosește așa-numitul laringoscop de mărire. Acesta este un fel de tub cu o prismă la capăt pe care medicul îl rotește în direcții diferite. Dacă se suspectează cancer de gât în timpul acestor examinări, de obicei urmează o laringoscopie directă sub anestezie. Pentru a face acest lucru, medicul împinge un tub în faringe, îl fixează și ghidează un alt tub cu o cameră prin el.

Îndepărtarea țesuturilor (biopsie): În timpul laringoscopiei, medicul ia cu atenție o probă de țesut care este analizată ulterior în laborator. Printre altele, se determină cât de agresiv este cancerul de gât și dacă HPV-16 a fost implicat în dezvoltarea acestuia.

Proceduri imagistice: Sunt utilizate diferite proceduri imagistice pentru a restrânge mai precis locația și răspândirea tumorii. De asemenea, acestea sunt importante în pregătirea operației, dacă este necesar. Se utilizează în principal ecografie (sonografie), tomografie prin rezonanță magnetică (MRT) și tomografie computerizată (CT). Există, de asemenea, opțiunea de a combina CT cu tomografie cu emisie de pozitroni (PET). PET arată metabolismul zahărului, care este crescut în țesutul tumoral.

Cum se dezvoltă cancerul de gât?

Cancerul gâtului apare atunci când celulele sănătoase din gât mută în celule canceroase maligne care cresc necontrolat. Schimbarile genetice ale genomului sunt de vina. Cu toate acestea, modul în care acestea apar nu este tocmai clar. Prin urmare, nu este posibil să se numească cauzele cancerului de gât. Cu toate acestea, medicina a identificat câțiva factori de risc:

Anumite modificări ale membranei mucoase sunt considerate a fi o etapă preliminară pentru cancerul de gât. Aceasta include așa-numita boală caloasă albă (leucoplazie), în care membrana mucoasă se îngroașă. Poate fi recunoscut prin pete albicioase în gât.

Consumul excesiv de alcool și nicotină se numără printre puținii factori de risc care pot fi evitați. În combinație, acestea sunt deosebit de periculoase. Deoarece efectele lor dăunătoare devin evidente doar în timp, cancerul de gât devine mai frecvent după vârsta de 60 de ani. Medicii suspectează că acești factori de risc contribuie și la faptul că simptomele cancerului de gât sunt descoperite din ce în ce mai mult la femei. Deoarece proporția femeilor fumătoare a crescut în ultimele decenii.

Există o relație între dezvoltarea cancerului de gât și infecțiile cu anumite virusuri. Acestea sunt virusurile papilomului uman (HPV-16) și virusul Ebstein-Barr (EBV). HPV se transmite sexual, iar studiile au arătat că sexul oral frecvent crește riscul de cancer de gât.

Împiedica

Nu este posibil să preveniți în mod fiabil cancerul de gât până când nu sunt clarificate cauzele exacte. Schimbările genetice nu pot fi întotdeauna prevenite. Cu toate acestea, puteți reduce semnificativ probabilitatea de a dezvolta cancer utilizând alcool cu moderare și abținându-vă de la fumat. De asemenea, contribuie la prevenirea că. Cele mai importante lucruri pentru aceasta sunt: