Mirtazapină

Tot conținutul este verificat de jurnaliștii medicali.

Ingredientul activ mirtazapină aparține grupului de antidepresive tetraciclice - un grup de medicamente utilizate împotriva depresiei și unul dintre succesorii antidepresivelor triciclice. Prin blocarea anumitor puncte de andocare (receptori) pentru neurotransmițători din sistemul nervos central, mirtazapina ameliorează simptomele depresiei și ale tulburărilor de anxietate. De asemenea, are un efect calmant. Puteți citi despre efectele secundare ale mirtazapinei și multe alte fapte interesante aici.

Așa funcționează mirtazapina

Mirtazapina acționează prin blocarea anumitor receptori din sistemul nervos central. Această blocadă inhibă mecanismele care suprimă de fapt eliberarea neurotransmițătorilor serotonină și norepinefrină. Ca rezultat, ambii emițători sunt disponibili în concentrații mai mari, aportul mai mare de norepinefrină fiind principalul responsabil pentru efectul mirtazapină. Noradrenalina are un efect activ asupra așa-numitului sistem nervos simpatic. Acest lucru duce la o creștere generală a performanței și la un metabolism crescut.

O altă proprietate, uneori nedorită, a mirtazapinei este inhibarea receptorilor de histamină, așa-numiții receptori H1. Acesta are un efect calmant, adică calmant, deoarece ritmul somn-veghe controlat de histamină este influențat. Acești receptori nu sunt inhibați direct, ci printr-un efect crescut al serotoninei asupra receptorilor specifici (receptori 5-HT1). Inhibarea receptorilor de histamină nu numai că are un efect calmant, dar poate ajuta și la vărsături și greață.

Când se utilizează mirtazapină?

Mirtazapina este utilizată în țările vorbitoare de limbă germană pentru tratamentul bolilor depresive. În afara acestui domeniu de aplicare aprobat, ingredientul activ este administrat uneori și pentru simptome precum tulburările de somn, anxietate și panică („utilizare în afara etichetei”).

Astfel se utilizează mirtazapina

Mirtazapina este administrată pe cale orală, adică înghițită. Comprimatele filmate sau o soluție orală sunt de obicei disponibile în acest scop. Cu toate acestea, există și tablete orodispersabile care se descompun în gură. Doza de mirtazapină pentru toate formele de administrare este destul de simplă datorită timpului de înjumătățire lung de 20 până la 40 de ore (perioada după care a fost excretată jumătate din ingredientul activ): este suficient un singur aport înainte de culcare. Uneori medicul prescrie și câte un comprimat dimineața și unul seara. Doza medie de mirtazapină este de 15 până la 45 mg pe zi.

Care sunt efectele secundare ale mirtazapinei?

Creșterea în greutate este un efect secundar major al mirtazapinei. Se bazează pe efectul de creștere a apetitului medicamentului, o consecință a efectului mirtazapinei asupra receptorilor histaminei. Alte reacții adverse posibile ale mirtazapinei sunt reținerea apei în țesut (edem), probleme circulatorii la schimbarea poziției, cum ar fi ridicarea rapidă (hipotensiune ortostatică), oboseală, somnolență, somnolență și gură uscată. Pot apărea și tulburări de concentrare. Halucinațiile sau tulburările senzoriale pe piele, cum ar fi arsurile sau furnicăturile, sunt mai puțin frecvente. Spre deosebire de alte substanțe active din grupul antidepresivelor, disfuncția sexuală este cu greu unul dintre efectele secundare ale mirtazapinei. Tulburările de somn și efectele asupra sistemului cardiovascular sunt, de asemenea, atipice.

Ce trebuie luat în considerare atunci când se ia mirtazapină?

Mirtazapina nu trebuie utilizată la pacienții cu număr scăzut de celule albe din sânge (leucopenie). În plus, nu trebuie administrat împreună cu antidepresive din grupul inhibitorilor MAO. Pentru a fi sigur, Mirtazapina nu trebuie începută până la 14 zile după întreruperea inhibitorului MAO.

Pe lângă aceste contraindicații absolute, există și contraindicații relative, adică situații în care antidepresivul trebuie prescris numai dacă este absolut necesar și după o analiză atentă risc-beneficiu. Aceste contraindicații relative includ disfuncții hepatice și renale severe și o tendință crescută de crampe.

perioada de sarcină și alăptare

Utilizarea mirtazapinei la femeile gravide și care alăptează nu a fost studiată în mod adecvat. Experimentele pe animale nu au evidențiat niciun efect teratogen. Antidepresivul poate fi prescris în timpul sarcinii dacă alternativele mai bine cercetate nu funcționează suficient sau dacă femeia suferă de vărsături severe. Poate fi utilizat și în timpul alăptării dacă tratamentul cu antidepresive mai bine cercetate nu produce efectul dorit.

Mai multe informatii

Mirtazapina trebuie administrată numai conform indicațiilor medicului. O supradoză de mirtazapină duce la somnolență și dezorientare. În acest caz, medicul curant trebuie informat imediat.

Dacă se consumă alcool în timpul tratamentului cu mirtazapină, efectul calmant al antidepresivului este crescut. În combinație cu alte sedative (în special cu benzodiazepine), același efect apare ca și în cazul combinației de mirtazapină și alcool: efectul calmant, adică sedativ, este mult mai puternic.

Efectul medicamentelor antihipertensive (medicamente antihipertensive) poate fi crescut de mirtazapină, astfel încât să existe o scădere bruscă a tensiunii arteriale.

Dacă carbamazepina este utilizată în același timp (în epilepsie), se poate aștepta o defalcare accelerată a antidepresivului, ceea ce poate face necesară creșterea dozei.

În combinație cu litiu (pentru boli mintale) efectele și efectele secundare pot crește.

Pacienții trebuie să conducă vehicule numai în timp ce sunt tratați cu mirtazapină, după ce se asigură că capacitatea lor de concentrare nu este afectată.

După aproximativ șase luni fără simptome, puteți opri de obicei administrarea mirtazapinei (în consultare cu medicul dumneavoastră). Cu toate acestea, acest lucru trebuie făcut numai în etape lente, adică treptat (prin reducerea treptată a dozei). Altfel poate duce la nervozitate și tulburări pronunțate ale somnului.

Cum să luați medicamente cu mirtazapină

Mirtazapina necesită o rețetă (numai pe bază de rețetă): medicamentele care conțin acest ingredient activ pot fi achiziționate numai în farmacie după prezentarea rețetei eliberate de medic.