Aftă orală

Tot conținutul este verificat de jurnaliștii medicali.

Aftele bucale sunt o infecție a gurii și a gâtului cu anumite drojdii - în special Candida albicans. Ciuperca gurii atacă, de exemplu, interiorul obrajilor și buzelor, uneori și limba (ciuperca limbii) și acoperișul gurii. Aftele orale se caracterizează prin acoperiri albicioase pe membrana mucoasă înroșită, dar există și alte manifestări. Iată cum să recunoașteți aftele orale și cum să le tratați.

Coduri ICD pentru această boală: codurile ICD sunt coduri recunoscute la nivel internațional pentru diagnostice medicale. Acestea pot fi găsite, de exemplu, în scrisorile medicului sau pe certificatele de incapacitate de muncă. B37

Aftele orale: descriere

Aftele orale sunt o infecție cu drojdie la nivelul gurii. Apare relativ des la nou-născuți și bebeluși. Aftele orale la adulți, pe de altă parte, afectează în cea mai mare parte persoanele în vârstă și cele bolnave sau cei care iau anumite medicamente (de exemplu, antibiotice).

Medicii se referă, de asemenea, la candidoză orală, deoarece este o infecție cu o ciupercă din Candida-Grupul este tratat cu medicamente speciale antifungice (agenți antifungici).

Aftele orale: simptome

Există diferite forme de afte orale. Cea mai frecventă este candidoză pseudomembranoasă cu învelișuri albe, detașabile pe o mucoasă bucală înroșită, inflamată. Membranele mucoase roșii arzătoare sunt mai rar în prim plan (candidoză eritematoasă acută) sau depozitele sunt ferm atașate de membrană mucoasă (candidoză hiperplazică).

Candidoza pseudomembranoasă

Simptomul clasic al acestei forme de aftă orală sunt membranele mucoase orale grav înroșite pe care se află pete albe. La început, aceste pete arată ca pete mici, alb-lăptos. Ele se găsesc adesea pe interiorul obrajilor și buzelor, dar și pe acoperișul gurii sau sub limbă (ciuperca limbii). Ciupercile se cuibăresc adesea în gură sub o proteză.

Depunerile mici, albe, pot fi șterse cu ușurință și sub ele apare o zonă roșie, strălucitoare.În cursul următor, petele se înmulțesc și se măresc și uneori curg împreună pentru a forma pete albe mai mari. Când îl dezlipiți, pielea de dedesubt începe să sângereze ușor.

Uneori ciuperca gurii se răspândește în gât și esofag.

În plus, această formă de aftere orală poate provoca următoarele simptome:

• Senzație de „blană” și uscăciune în gură
• sete crescută
• Tulburări ale gustului (eventual gust metalic)
• Respiratie urat mirositoare
• senzație de arsură pe mucoasa gurii

Cu toate acestea, în multe cazuri, aceste simptome nu apar nici atât timp cât ciuperca gurii este încă în stadiile incipiente. Cu toate acestea, aftele orale sunt adesea atât de incomode pentru bebeluși încât nu mai vor să bea. Când drojdia se răspândește în gură, bebelușul poate dezvolta uneori depozite fungice pe buze sau în colțurile gurii.

Candidoza eritematoasă acută

În această formă mai rară de afte, gura (și gâtul) nu sunt marcate cu învelișuri albe. În schimb, există în principal o înroșire puternică a membranelor mucoase și o senzație de arsură în gură. Partea din spate a limbii este afectată în special. Candidoza eritematoasă acută se dezvoltă în primul rând cu antibioterapie sau cu infecție cu HIV, adesea ca rezultat al candidozei pseudomembranoase.

Candidoza hiperplazică

În candidozele cronice hiperplazice (de asemenea: leucopatia Candida), se găsesc depozite albe cu margini roșii care aderă la membrana mucoasă și la limbă, care nu pot fi îndepărtate cu ușurință. Această formă de aftă orală este mai frecventă la persoanele cu tulburări ale sistemului imunitar și poate persista luni sau ani.

Aftele orale: cauze și factori de risc

Aftele orale se asociază de obicei cu o infecție Candida albicans spate, o ciupercă răspândită în familia drojdiilor. Poate fi găsit în cavitatea bucală la aproximativ 50% dintre persoanele sănătoase și este, de asemenea, frecvent în intestine și pe diferite membrane mucoase.

Această colonizare normală se poate transforma în ceea ce este cunoscut sub numele de infecție oportunistă la persoanele cu un sistem imunitar slăbit: ciupercile folosesc un gol în sistemul imunitar și încep să se înmulțească puternic. Acesta este motivul pentru care aftele orale sunt tipice la nou-născuți și bebeluși care nu au încă un sistem imunitar puternic.

Dar copiii mai mari și adulții pot dezvolta și o infecție fungică în gură - mai ales dacă apărarea este suprimată de anumite medicamente sau slăbită ca urmare a unei boli. Persoanele în vârstă cu lipsă de dinți și proteze sunt, de asemenea, expuse riscului.

Lângă Candida albicans Aftele orale pot fi cauzate și de alte drojdii cum ar fi Candida tropicalis (în sol, excremente, pești, în chefir, iaurt) și Candida stellatoidea să fie declanșat. Cu toate acestea, aceste ciuperci colonizează rar cavitatea bucală la om.

Aftele orale: bebelușul este de obicei infectat cu mama

Nou-născuții cu afte orale sunt de obicei infectați la naștere - printr-o aftoasă vaginală posibil neobservată la mamă. Ciuperca din gură apare în general în primele câteva zile de viață. Copiii mai mari, de exemplu, se infectează prin suzete care au intrat în contact cu saliva unui îngrijitor.

Factori de risc

Pe parcursul vieții lor, aproape toată lumea vine cu mine o dată Candida albicans în contact, dar infecția izbucnește numai în anumite circumstanțe. Pe lângă vârsta foarte scăzută și foarte înaintată, alți factori de risc pentru ciuperca gurii sunt:

• Infecția cu HIV și boala SIDA
• Diabetul zaharat
• Boli ale cancerului (de exemplu, leucemie, boala Hodgkin)
• boli infecțioase acute (de exemplu, pneumonie)
• Medicamente: antibiotice, medicamente pentru chimioterapie, spray-uri pentru astm care conțin cortizon
• Deficiențe nutritive (de exemplu, deficit de fier, deficit de vitamina B)
• scăderea producției de salivă
• Utilizarea nicotinei
• Proteze și alte forme de proteze

Aftele orale: examinări și diagnostic

Diagnosticul aftei orale poate fi pus de un dentist, un pediatru, un dermatolog sau un medic generalist. Pentru a colecta istoricul medical (anamneză), medicul întreabă persoana în cauză (sau, în cazul bebelușilor, mama sau un alt îngrijitor) ce simptome au existat și de când. De asemenea, el întreabă dacă există boli anterioare sau dacă pacientul ia vreun medicament.

Cel mai important factor în diagnosticarea ciupercilor bucale este tabloul clinic. De obicei, medicul recunoaște la prima vedere dacă există afte în gură - pete albe care sunt prezente în majoritatea cazurilor sunt caracteristice. Dacă este necesar, însă, există riscul confuziei cu leucoplakia - un precursor al tumorii. Cu o spatulă de lemn, medicul șterge cu grijă placa la un moment dat pentru a verifica modul în care se comportă membrana mucoasă de sub bastoanele de aftă orală. Dacă se găsește zona tipică roșie, strălucitoare, el poate diagnostica rapid candidoză pseudomembranoasă.

Dacă ciuperca din gură prezintă o imagine atipică, diagnosticul nu este atât de ușor. În orice caz, este logic să confirmați diagnosticul aftei orale prin tamponarea membranei mucoase afectate. În acest fel, agenții patogeni pot fi detectați la microscop.

O analiză a sângelui relevă anticorpi împotriva ciupercii Candida în cazul aftelor orale. Cu toate acestea, în majoritatea cazurilor, nu este necesară o probă de sânge pentru diagnostic.

Aftele orale: tratament

Pentru tratamentul aftelor orale, medicul prescrie agenți antifungici speciali (antimicotice) care sunt adecvați pentru zona gurii și a gâtului. Acestea includ, de exemplu, ingredientele active amfotericina B și nistatina. Ele pot fi utilizate sub formă de pastile, gel oral, soluție sau suspensie (lichid cu o pipetă).

Este important să respectați durata prevăzută a tratamentului și să nu opriți prematur terapia imediat ce nu mai puteți observa nicio creștere fungică. În plus, dacă aveți o infecție fungică în gură, asigurați-vă că vă practicați igiena orală în mod corespunzător. Dacă bebelușul dumneavoastră suferă de ciuperci la nivelul gurii, trebuie să înlocuiți toate suzetele și mameloanele sau cel puțin să le sterilizați bine.

Aftele orale: evoluția bolii și prognosticul

Dacă terapia se desfășoară în mod consecvent, aftele orale pot fi tratate de obicei bine. Cu toate acestea, în cazuri rare, ciuperca poate persista în gură și poate reveni în continuare. Apoi, medicul prescrie uneori un medicament antifungic mai puternic, care este eficient și în restul tractului digestiv - în special în intestine. Acest lucru poate fi, de obicei, utilizat și pentru a stăpâni aftele bucale încăpățânate.

Aftele orale: prevenire

Există o serie de lucruri pe care le puteți face pentru a preveni aftele orale - pentru dvs. sau pentru copilul dumneavoastră:

• La bebeluși și copii mici, igiena este deosebit de importantă pentru a preveni aftele orale. Curățați suzetele, tetinele și mușcați jucăriile în mod regulat și evitați să folosiți propria salivă, de exemplu, pentru a „curăța” suzetele care au căzut.
• Dacă purtați proteze, aveți mare grijă să vă asigurați că sunt așezate corect. Curățați-le bine după fiecare masă și practicați o igienă orală atentă pentru a preveni aftele orale.
• Dacă aveți un deficit imunitar și continuați să dezvoltați aftele în gură, poate fi o idee bună să utilizați un medicament antifungic în fiecare zi ca măsură preventivă. Asigurați-vă că discutați acest lucru cu medicul dumneavoastră.
• Aftele vaginale pot fi transmise de la mamă la bebeluș la naștere și pot provoca afte bucale la nou-născut. Dacă sunteți gravidă, orice infecție cu Candida trebuie, prin urmare, tratată înainte de naștere.
• Pacienții foarte bolnavi și bătrâni care sunt hrăniți artificial au de obicei atât de puțină salivație încât bacteriile și ciupercile se înmulțesc rapid în gură. Vârstnicii și asistentele practică așadar așa-numita profilaxie a aftelor și a parotitei, de exemplu prin umezirea regulată a membranelor mucoase ale persoanei îngrijite. Aceasta previne aftele orale și inflamația glandei parotide (parotită).

Etichete:  știri anatomie interviu