Inflamația rădăcinii

Clemens Gödel este freelancer pentru echipa medicală

Mai multe despre experții Tot conținutul este verificat de jurnaliștii medicali.

Inflamația rădăcinii dentare este deteriorarea rădăcinii dintelui, cauzată de obicei de cariile, în special măduva rădăcinii și nervii care o traversează. În cazurile severe, un dinte poate muri din cauza inflamației. Aici puteți citi tot ce trebuie să știți despre simptomele, diagnosticul și tratamentul inflamației rădăcinii dinților.

Coduri ICD pentru această boală: codurile ICD sunt coduri recunoscute la nivel internațional pentru diagnostice medicale. Acestea pot fi găsite, de exemplu, în scrisorile medicului sau pe certificatele de incapacitate de muncă. K04

Inflamația rădăcinii dinților: descriere

Inflamația rădăcinii dinților este o inflamație profundă a dintelui. Cea mai frecventă cauză a acestora este cariile dentare. Inflamația pătrunde prin diferitele straturi ale dintelui în pulpă și vârful rădăcinii (parodontita apicală), care ancorează dintele în maxilar. Inițial, deteriorarea pulpei este adesea reversibilă, dar nu mai târziu. Există riscul de afectare a nervilor și moartea dintelui. Așadar, mergeți imediat la dentist dacă există semne de inflamație a rădăcinii dinților!

Inflamația rădăcinii: simptome

De obicei, inflamația rădăcinii provoacă simptome precum durere și presiune în zona dintelui inflamat:

Bacteriile implicate în procesul inflamator se răspândesc inițial neobservate pe și în dinte. Pe măsură ce inflamația se apropie de zona rădăcinii, se dezvoltă adesea dureri de dinți ușoare până la severe. Inițial, durerea apare numai atunci când este provocată, de exemplu atunci când mușcă (mușcă durerea) sau atinge zona inflamată (durere de percuție). De îndată ce pulpa se inflamează (pulpită), apare durere constantă, palpitantă.

În plus, simptomele inflamației rădăcinii dinților se pot răspândi și la alți dinți. Nu este neobișnuit ca durerea să radieze în regiunea feței.

Deteriorarea gingiilor

Gingiile reacționează sensibil la inflamația rădăcinii dintelui. Poate începe sângerarea rapidă atunci când vă spălați pe dinți. În plus, gingiile se retrag, expunând gâtul dinților. Secreția sau puroiul este uneori secretat din buzunarele gingivale, combinat cu o halitoză uneori neplăcută. În plus, reținerea dinților suferă de gingiile deteriorate.

Semnal de avertizare: oprirea bruscă a durerii

Dacă durerea se oprește brusc cu o inflamație a rădăcinii dintelui, nervul dintelui este de obicei atât de grav deteriorat încât percepția durerii este întreruptă - dintele este „mort”.

În cazul afectării nervoase avansate, inflamația rădăcinii dintelui poate fi, de asemenea, complet nedureroasă. Apoi, dintele poate muri, iar inflamația poate deveni cronică și se poate răspândi nestingherită (formarea de abcese și fistule). Barbia și obrazul se umflă („obrazul mare”), iar durerea se răspândește în alte zone ale capului. O maxilară umflată este un semn al unui proces inflamator avansat.

Inflamarea rădăcinii: cauze și factori de risc

În majoritatea cazurilor, modificările cauzate de cariile dentare sunt cauza inflamației rădăcinii. Gura umană oferă condiții bune de creștere pentru peste 700 de tipuri de bacterii. Unele dintre ele metabolizează în special zahărul. Deșeurile rezultate (acizi) atacă dinții. Găurile din smalțul dinților permit bacteriilor să pătrundă în interiorul dintelui și să declanșeze sistemul imunitar acolo - rezultă o inflamație.

Dacă inflamația se răspândește în zona din jurul rădăcinii dintelui, medicii vorbesc despre parodontita periradiculară. Nervul dentar poate fi, de asemenea, atacat și, în cel mai rău caz, poate muri. Dacă bacteriile cariilor ajung la vârful rădăcinii, ele pot provoca, de asemenea, inflamația vârfului rădăcinii și, ulterior, deteriorează maxilarul.

În cazuri foarte rare, o boală a rădăcinii dentare poate fi declanșată de o leziune care a avut loc cu ani în urmă. Un exemplu este o lovitură la nivelul maxilarului, care moare încet nervul dintelui. O cădere în care substanța dură a dinților se rupe și nervul dintelui este expus brusc neprotejat poate declanșa, de asemenea, o inflamație a rădăcinii dintelui.

Alte declanșatoare ale inflamației rădăcinii dentare pot fi dinții de înțelepciune, care cresc oblic și se compensează sub suprafața osoasă și irită rădăcinile dinților dinților vecini.

Factori de risc

Malnutriția și anumite boli (diabet zaharat, boli tumorale etc.) promovează dezvoltarea și progresia cariilor. Se discută și susceptibilitatea genetică. Tulburările de vindecare a rănilor, apropierea de dinții vecini și malformațiile radiculare pot face vindecarea mai dificilă. Semnele unei evoluții dificile a inflamației rădăcinii dentare sunt semne acute de infecție și leziuni avansate ale dintelui.

Inflamarea rădăcinii: examinări și diagnostic

În caz de durere de dinți și alte plângeri care pot indica o inflamație a rădăcinii dinților, medicul dentist vă va cere mai întâi informații importante (anamneză). De exemplu, el vă poate întreba:

• Ce reclamații aveți?
• Cât de intensă este durerea?
• De cât timp există plângerile?
• Există boli cunoscute ale dinților sau au fost tratați?

Examinarea dintelui

Apoi, dentistul va inspecta cu atenție dinții afectați în special și va folosi o sondă pentru a le verifica vitalitatea. În plus, acordă atenție decolorării, fisurilor și rupturilor de pe dinte. Când atingeți zona inflamată, aceasta este deosebit de sensibilă. Dacă durerea este permanentă, pulpa este probabil ireversibilă. Dacă durerea este declanșată doar prin atingere sau mușcătură, există speranța că deteriorarea pulpei se poate retrage.

Test de sensibilitate la frig

Medicul folosește un stimul rece (cum ar fi zăpada cu dioxid de carbon, diclorfluormetan, clorură de etilenă) pentru a testa dacă nervul dinteului tău inflamat reacționează în continuare. Acest lucru se datorează faptului că iritația și inflamația fac nervul sensibil. Un dinte sensibil la frig este, prin urmare, un semn bun, pentru că atunci este încă vital. Cu toate acestea, dacă nervul este deja grav deteriorat, stimulul rece rămâne fără răspuns.

Foraj de testare

Dacă există vreo incertitudine cu privire la starea dinților, medicul va efectua o mică gaură de testare (trepanare de probă). Dacă nu simțiți nicio durere, dintele a murit probabil.

Imagistica

Structurile osoase ale cavității bucale și ale dinților pot fi vizualizate în detaliu pe o radiografie. Când evaluați inflamația rădăcinii dintelui, este important să o comparați cu imaginile anterioare. Se pot face și raze X în diferite planuri, tomografie computerizată (CT) sau tomografie cu volum 3D (TVP).

O mică umbră pe dintele afectat din raze X indică o inflamație a rădăcinii dintelui. Tipic este umbra din jurul rădăcinii (radiolucență periradiculară) și o mărire a decalajului dintre rădăcină și orificiul dintelui în osul maxilarului (decalaj parodontal).

De asemenea, pot fi necesare teste de sânge cu determinarea parametrilor de inflamație sau de coagulare.

Inflamația rădăcinii: tratament

Tratamentul inflamației rădăcinii dentare depinde de tipul și severitatea acesteia. Scopul este de a elimina focalizarea inflamației și de a se asigura că canalul radicular este etanșat împotriva bacteriilor.

Asigurarea de sănătate nu acoperă întotdeauna costurile pentru tratarea inflamației rădăcinii dinților. Prin urmare, aflați din timp despre condițiile și costurile terapiei.

Acțiuni pregătitoare

În primul rând, în cazul inflamației rădăcinii dintelui, suprafața dintelui trebuie netezită și curățată. Acest lucru se poate face cu diferite tehnici (ultrasunete, chihete sau scalere). Îndepărtează concrețiile, plăcile și tartrul. De asemenea, sunt îndepărtate pete carioase (de exemplu cu un burghiu). În plus, gura este clătită cu soluții antibacteriene. Acest lucru este important pentru a preveni răspândirea germenilor la deschiderea dintelui.

Tratamentul canalului radicular

Tratamentul canalului radicular poate ajuta adesea. După ce caria a fost eliminată, pulpa este deschisă și (complet) îndepărtată. Apoi intrările canalului radicular sunt expuse (pregătite) și clătite pentru a îndepărta complet rădăcina dintelui inflamat. Canalul radicular este apoi pregătit și, dacă este necesar, extins pentru a introduce o umplere radiculară. Umplutura densă și completă este importantă pentru a proteja dintele de bacteriile invadatoare. Rădăcina poate fi umplută numai dacă nu prezintă simptome, este uscată și inodoră. Dacă este necesar, umplerea definitivă este introdusă doar într-o a doua sesiune. Razele X sunt luate în timpul procedurii în scopuri de control.

Apicectomie

Așa-numita rezecție a vârfului rădăcinii este o operație în care vârful dintelui este scurtat. Această procedură poate fi necesară, de exemplu, dacă vârful rădăcinii dintelui este inflamat (ostită apicală). În primul rând, gingiile și periostul sunt tăiate, astfel încât osul este expus. Apoi, maxilarul este forat deschis (osteotomie). Vârful rădăcinii este scurtat prin fereastra osoasă, canalul radicular este extins și umplut ca într-un tratament al canalului radicular.

În cazurile severe, dintele trebuie îndepărtat. Dacă inflamația rădăcinii reapare, umplerea rădăcinii existente trebuie reînnoită și examinată. Dacă intervenția chirurgicală nu este posibilă, tratamentul cu antibiotice trebuie cel puțin început.

Ce trebuie luat în considerare după tratament?

Atâta timp cât anestezicul local continuă să funcționeze, nu trebuie să mâncați niciun fel de mâncare. De asemenea, este important să vă abțineți de la fumat, cafea și ceai negru timp de aproximativ 24 de ore. La început, ar trebui să evitați efortul fizic.

Pentru a ameliora sau preveni umflarea și durerea, este recomandabil să răcească zona tratată (de exemplu, cu un pachet de gheață înfășurat într-o cârpă pe care o țineți de obraz).

Luați notă de recomandările medicului dentist pentru igiena orală.

Odată ce sutura a fost stabilită, suturile pot fi îndepărtate după șapte până la zece zile.

Dacă aveți dureri deosebit de severe, umflături, febră sau alte semne de inflamație după operație, trebuie să contactați imediat medicul dentist sau o sală de urgență dentară.

Complicații

Ca și în cazul oricărei proceduri chirurgicale, pot apărea tulburări de vindecare a rănilor sau infecții. Prin urmare, medicul dentist vă poate prescrie să luați antibiotice ca măsură preventivă.

Uneori, când se tratează inflamația rădăcinii dinților, structurile înconjurătoare (cum ar fi nervii) sau structurile dentare sunt accidentate.

Inflamația rădăcinii: evoluția bolii și prognosticul

Cu cât este descoperită și tratată mai devreme o inflamație a rădăcinii dinților, cu atât mai repede poate fi salvat dintele. Fără tratament, inflamația progresează necontrolată și se poate răspândi tot mai mult. Apoi, există riscul pierderii dintelui.

Parodontita, inclusiv inflamația rădăcinii dentare, este principalul motiv pentru pierderea dinților la vârsta adultă.

Inflamația rădăcinilor: prevenire

Principalul lucru pe care trebuie să-l faceți pentru a preveni inflamația rădăcinii este o igienă orală și dentară bună. Aceasta include spălarea dinților cel puțin de două ori pe zi (de preferință dimineața și seara după masă). Luați suficient timp pentru a face acest lucru și, în special, curățați dinții din spate și suprafețele interioare ale dinților - aceste zone sunt adesea neglijate. Ar trebui să curățați spațiile interdentare cu ață dentară sau perii interdentare cel puțin o dată pe zi.

De asemenea, ar trebui să mergeți la dentist pentru un control cel puțin o dată pe an, dar de preferință o dată la șase luni. În acest fel, apariția cariilor dentare sau o inflamație a rădăcinii dintelui deja existente poate fi identificată și tratată devreme.

Etichete:  parteneriat sexual plante otrăvitoare pentru toadstool îngrijirea vârstnicilor