Tortitor îmblânzit în cap
Christiane Fux a studiat jurnalismul și psihologia la Hamburg. Editorul medical cu experiență a scris articole din reviste, știri și texte factuale despre toate subiectele de sănătate imaginabile din 2001. Pe lângă activitatea sa pentru, Christiane Fux este activă și în proză. Primul ei roman criminal a fost publicat în 2012 și, de asemenea, scrie, proiectează și publică propriile piese de teatru criminal.
Mai multe postări de Christiane Fux Tot conținutul este verificat de jurnaliștii medicali.Persoanele cu dureri de cap în grup trebuie să suporte atacuri de durere chinuitoare, iar și iar. O nouă metodă de stimulare electrică poate pune capăt torturii.
Primul atac pare să iasă de nicăieri: „Ca un cui strălucitor care străpunge ochiul din spate”, așa descrie Helmut Kutzera durerea insuportabilă care îl chinuie. De mai bine de doi ani, durerile de cap cluster sunt tovarășul său zilnic de luni de zile. Apoi, el trebuie să suporte până la opt atacuri pe zi. De obicei, îl atacă seara și noaptea. Un astfel de atac durează până la o oră și jumătate la Kutzera. Apoi, ochiul său drept devine roșu sângele și apă. Transpiră puternic pe cap, se răsucește, tremură, își apasă fața într-o pernă - nimic nu ajută. Soția și copiii stau neputincioși. „Nu-i doresc celui mai rău dușman o astfel de agonie”, spune tânărul de 46 de ani.
Durere asemănătoare torturii
„Durerea poate fi comparată cu tortura”, subliniază medicul curant al lui Kutzera, Dr. Holger Kaube de la Centrul de Neurologie și Cefalee Münchner Freiheit, ceea ce experimentează pacienții săi. Unii s-au lovit cu capul de perete pentru a contracara durerea. La Kutzera boala eclipsează masiv viața profesională și privată, familia sa fiind îngrijorată constant de el. În unele cazuri, disperarea este atât de mare încât cei afectați își iau viața.
Durerile de cap cluster sunt foarte rare în comparație cu alte tipuri de dureri de cap. Întâlnești mai mulți bărbați decât femei - mai ales între 20 și 40 de ani. Experții estimează că aproximativ 120.000 de persoane din Germania suferă de crize. De regulă, acestea apar la intervale de săptămâni sau luni, cu mai multe atacuri pe zi. Cum și de ce atacurile de durere au lovit unii și nu alții este încă necunoscut. „Știm însă că boala provine din hipotalamus”, explică neurologul Kaube. Această regiune a creierului acționează ca un centru de control și controlează multe funcții importante ale corpului.
Odiseea doctor la doctor
De multe ori, pacienții cu cefalee de tip cluster au trecut printr-o odiseea medicului până când au diagnosticul corect. „Mulți medici nu sunt familiarizați cu asta”, spune Kaube. De asemenea, medicul de familie îl trimite mai întâi pe medicul oftalmolog pe Helmut Kutzera. Urmează un specialist în urechi, nas și gât, apoi un dentist. El trebuie să aștepte săptămâni pentru fiecare întâlnire. Dar chiar și specialiștii nu găsesc: nimic.
Până când în vârstă de 46 de ani ajunge în sfârșit la Kaube. „Acesta a fost punctul de cotitură”, spune Kutzera. Pentru prima dată primește ajutor. La primele semne ale unui atac, de exemplu, el inhalează oxigen. Dacă acest lucru se întâmplă suficient de repede, atacurile pot fi de obicei evitate. „Indiferent unde mă duc, acum port mereu un cartuș de oxigen în rucsac”, relatează Kutzera.
Și apoi există seringi de urgență care vor diminua durerea după câteva minute. Acestea conțin ingredientul activ sumatriptan. Cu toate acestea, pacienții nu au voie să se așeze mai mult de doi pe zi - pentru cineva cu atacuri mult mai frecvente, cum ar fi Kutzera, care nu este suficient.Din acest motiv, Kaube a recomandat un proces relativ nou, care funcționează cu supratensiuni electrice minime.
Conducerea durerii a fost oprită
Scopul stimulării electrice este un nod nervos specific, ganglionul sfenopalatin (SPG). Bucata de dimensiunea aproximativ a unui bob de mazăre se află în spatele pomeților și joacă un rol central în cascada durerii asociată cu durerile de cap cluster.
Dacă nodul este stimulat electric, durerea poate fi oprită. Procedura se numește terapie de stimulare SPG. În acest scop, un pacient mic este implantat la pacient sub sinusul paranasal, ai cărui electrozi subțiri se extind până la nodul nervos. Folosind o telecomandă, pe care pacientul o ține la obraz, poate imobiliza nodul nervos. „Pur și simplu sfârâie puțin”, spune Kutzera. Apoi, spionul s-a terminat înainte ca durerea să se poată răsturna complet. Observațiile pe termen lung arată că procedura poate avea un efect preventiv nu numai în cazul unui atac acut - timpul dintre atacurile de durere este crescut.
Model de craniu pe care să-l exersezi
Procedura în sine este minim invazivă și mai puțin stresantă pentru pacient. „Un chirurg oral special instruit face o mică incizie în gingiile maxilarului superior, prin care este împins cipul”, explică Kaube. Apoi este atașat la os cu trei șuruburi mici. Provocarea aici este de a poziționa cu precizie analgezicul electric. Pentru a face acest lucru, se realizează un model de craniu de plastic unu la unu pentru fiecare pacient, pe baza unei tomografii computerizate. Chirurgul poate folosi acest lucru pentru a se familiariza în prealabil cu anatomia pacientului.
„Un astfel de cip poate fi implantat la trei din patru pacienți - din păcate într-un sfert acest lucru nu este fezabil din punct de vedere anatomic”, explică Kaube. Uneori durează ceva timp pentru ca dispozitivele electronice să fie setate optim. Dar dacă procedura are succes, 95% dintre pacienți pot domoli durerea cu aceasta.
Implantarea costă în jur de 30.000 de euro. Companiile legale de asigurări de sănătate acoperă costurile - dar numai dacă fazele durerii sunt lungi și metodele obișnuite de terapie nu sunt suficiente. Ca și în cazul Kutzera. Pentru el, implantul a fost mântuirea. Chiar dacă acum cipul trebuie reajustat din nou după ce a fost inițial foarte eficient, tatăl familiei spune: „Încet încep să trăiesc din nou”.
Următoarele centre de tratament oferă terapie de stimulare SPG în Germania:
- Secția ambulatorie pentru dureri de cap, Centrul Medical Universitar Hamburg-Eppendorf
- Clinica neurologică, Charité Berlin
- Spitalul Universitar Jena
- Clinica pentru Medicina Durerii, Spitalul Crucii Roșii din Kassel
- Clinica de migrene și cefalee Koenigstein (Taunus)
- Spitalul Universitar Bochum („Bergmannsheil”)
- Centrul pentru boli de cap bavareze superioare din München, Spitalul Universitar din München Großhadern
- Centrul de neurologie și dureri de cap Münchner Freiheit, München
