„Dacă nu este tratat, există riscul amputării”

Christiane Fux a studiat jurnalismul și psihologia la Hamburg. Editorul medical cu experiență a scris articole din reviste, știri și texte factuale despre toate subiectele de sănătate imaginabile din 2001. Pe lângă activitatea sa pentru, Christiane Fux este activă și în proză. Primul ei roman criminal a fost publicat în 2012 și, de asemenea, scrie, proiectează și publică propriile piese de teatru criminal.

Mai multe postări de Christiane Fux Tot conținutul este verificat de jurnaliștii medicali.

Furnicături, arsuri, amorțeli - niveluri ridicate de zahăr din sânge atacă celulele nervoase. De ce sunt astfel de polineuropatii atât de frecvente la diabetici? Și ce o face atât de periculoasă? Un interviu cu neurologul prof. Claudia Sommer.

Prof. Dr. Claudia Sommer

Prof. Dr. Claudia Sommer este medic principal responsabil de clinica neurologică și policlinică la Spitalul Universitar din Würzburg.

Prof. Sommer, nivelurile excesiv de ridicate ale zahărului din sânge pot deteriora celulele nervoase. Ce se întâmplă exact acolo?

Zahărul din sânge se poate lega de proteinele proprii ale corpului - acest lucru se întâmplă și la persoanele sănătoase. La diabetici, însă, așa-numitele proteine ​​glicozilate preiau. Reziduurile de zahăr se leagă și de proteinele de care are nevoie celula nervoasă pentru a funcționa corect. În plus, metabolismul se modifică datorită nivelului ridicat de zahăr din sânge - se formează substanțe toxice pentru celulele nervoase sau fibrele nervoase. Dacă mai mulți dintre ei nu mai funcționează corect, se numește polineuropatie.

Consecințele sunt temute: disfuncția erectilă este una dintre ele, dar mai presus de toate piciorul diabetic notoriu ...

... care apoi trebuie amputat în cazuri extreme. Aici se reunesc doi factori diferiți. Pe de o parte, diabeticii adesea nici nu observă când sunt răniți din cauza leziunilor nervoase. În plus, vasele de sânge sunt, de asemenea, atacate - de aceea țesutul lor se vindecă mai prost decât la persoanele sănătoase. Acest lucru poate duce la răni care nu se mai închid, care se infectează și ulcere. La un moment dat, astfel de pacienți sunt candidați la amputare, deoarece piciorul diabetic poate otrăvi întregul organism.

Nu provoacă asta durere chinuitoare?

Deloc, pentru că senzația de durere este redusă. Dar există și leziuni ale nervilor care provoacă durere, arsură sau furnicături. Alte neuropatii determină retragerea mușchilor, de exemplu la nivelul coapselor. Nu știm încă cine primește ce formă de neuropatie și de ce.

Există, de asemenea, leziuni ale celulelor nervoase care controlează funcțiile corpului, cum ar fi intestinele. Astfel de pacienți suferă de constipație sau dificultăți de respirație.

Este corect. Chiar mai mult: zahărul poate afecta chiar funcția inimii și a plămânilor prin intermediul nervilor. Aceasta pune viața în pericol.

Este glicemia bine reglată o protecție eficientă împotriva acestor neuropatii?

Acesta este de fapt cazul persoanelor cu diabet de tip 1. Riscul de afectare a nervilor este, de asemenea, mai mare la aceștia decât la persoanele sănătoase. Dar este destul de uimitor câți diabetici de tip 1 pe termen lung nu au probleme, deoarece acum sunt bine reglați cu metodele moderne. Din păcate, acest lucru nu se aplică în aceeași măsură pentru diabeticii de tip 2.

Uimitor - de ce este asta?

Diabetul de tip 2 se strecoară în sus. Pacienții dezvoltă adesea polineuropatie ușoară înainte ca boala să fie recunoscută. Și, din păcate, este, de asemenea, cazul diabetelor de tip 2 că un nivel de zahăr din sânge bine controlat nu reduce în mod special riscul de polineuropatie. Desigur, asta nu înseamnă că acești pacienți nu trebuie să-și urmărească nivelul zahărului din sânge: toate celelalte organe beneficiază semnificativ, dar diabetul de tip 2 este o problemă reală pentru celulele nervoase.

Riscul variază și de la pacient la pacient?

Cu siguranta este. Unii pacienți au diabet de tip 2 de ani de zile, dar nervii lor sunt încă în formă. Cu siguranță există și factori de protecție genetică, dar nu știm încă despre ei.

Se pot recupera nervii?

În afară de măduva spinării și creier, nervii se pot regenera în principiu bine. De exemplu, dacă ați strâns un nerv sau dacă a fost tăiat într-un accident și neurochirurgul îl coase la loc, acesta face adesea o recuperare bună.

Din păcate, această capacitate regenerativă este redusă considerabil la diabetici. Acest lucru este valabil mai ales în cazul neuropatiilor. De exemplu, am lucrat la un studiu în care pacienții cu diabet de tip 1 foarte sever au primit un nou pancreas. Participanții au avut din nou niveluri sănătoase de zahăr din sânge. Apoi am folosit probe de țesut pentru a examina dacă nervii noi au apărut în piele. Dar, cu excepția unui pacient din zece participanți, acest lucru nu a fost cazul nici după opt ani.

Prin urmare, prejudiciul nu mai poate fi inversat. Cum pot preveni pacienții cu neuropatii cel puțin lucrurile rele - cum ar fi piciorul diabetic?

Mai presus de toate, pacienții trebuie să fie foarte atenți. Ar trebui să lăsați îngrijirea picioarelor, de exemplu, podologilor medicali - altfel vă puteți răni rapid. De asemenea, trebuie să fie foarte atenți când merg pe jos desculți. Și ar trebui să verifice în mod regulat pentru a vedea dacă descoperă vreo leziune. Fiecare rană trebuie dezinfectată și observată cu atenție. Uneori este mai sigur să consultați un medic chiar și cu o vătămare ușoară. Dacă pacienții știu și sunt atenți la acest lucru, se câștigă foarte mult.

Etichete:  droguri spital păr