Viermi rotunzi

Ricarda Schwarz a studiat medicina la Würzburg, unde și-a finalizat și doctoratul. După o gamă largă de sarcini în pregătirea medicală practică (PJ) în Flensburg, Hamburg și Noua Zeelandă, ea lucrează acum în neuroradiologie și radiologie la Spitalul Universitar din Tübingen.

Mai multe despre experții Tot conținutul este verificat de jurnaliștii medicali.

Viermii rotunzi sunt cea mai frecventă cauză a infecțiilor cu viermi la om la nivel mondial. Copiii sunt deosebit de afectați. Ouăle intră în organism prin alimente contaminate și se dezvoltă în viermi. Un medicament poate ajuta. Fără tratament, oamenii continuă să moară ca urmare a complicațiilor cauzate de infecție. Aici puteți citi tot ce trebuie să știți despre viermi rotunzi.

Coduri ICD pentru această boală: codurile ICD sunt coduri recunoscute la nivel internațional pentru diagnostice medicale. Acestea pot fi găsite, de exemplu, în scrisorile medicului sau pe certificatele de incapacitate de muncă. B77

Viermi rotunzi: descriere

Viermii rotunzi aparțin grupului de viermi rotunzi (Nematoda). Sunt răspândite în întreaga lume și pot apărea și în Germania. Viermii rotunzi masculi cresc până la 25 de centimetri, femelele chiar și până la 40 de centimetri lungime. Viermii rotunzi sunt paraziți. Locuiesc într-un alt organism viu, gazda lor. Deși viermii rotunzi se pot hrăni de obicei în mai multe organisme, ei se reproduc doar în gazda lor finală.

Un tip de viermi rotunzi preferă oamenii, porcii, câinii sau alte ființe vii. Ele sunt de obicei numite după această gazdă principală. Anisalkis marina, de exemplu, afectează în principal animalele marine, iar Toxocara canis afectează câinii (canis înseamnă câine). Dacă viermii rotunzi apar la oameni, este aproape întotdeauna Ascaris lumbricoides. Pentru el, oamenii sunt atât gazde principale, cât și finale. O boală a viermilor cu Ascaris este, de asemenea, cunoscută sub numele de ascariază. Alți viermi rotunzi pot ataca și dăuna oamenilor, chiar dacă nu se reproduc în ei. Tabelul următor arată care viermi rotunzi apar la oameni și animale.

viermi rotunzi	Gazdă principală
Ascaris lumbricoides	persoană
Ascaris suum	porc
Marina Anisakis	animale marine
Toxocara canis	câine
Toxocara cati	pisică

Ascariaza este una dintre cele mai frecvente infecții cu viermi din lume. Experții estimează că aproximativ 760 milioane până la 1,4 miliarde de oameni sunt infectați cu acest vierme. Există multe cazuri, în special în Asia de Est, Africa și America Latină. Un nivel scăzut de trai în mahalalele și regiunile rurale favorizează răspândirea viermilor rotunzi. La copiii din aceste zone, până la 90% sunt infectați. Pe de altă parte, în țările industrializate este mai puțin de 1%. Numărul din Europa Centrală a scăzut semnificativ încă din anii 1950.

Mod de viață al viermilor rotunzi

Viermii rotunzi maturi sexual trăiesc în intestinul subțire. Sunt groase ca un creion și sunt colorate în roz-galben. Viermii rotunzi femele produc în jur de 200.000 de ouă pe zi, care sunt excretați în scaunul uman. Ouăle se coc cel mai bine într-un mediu cald și umed de aproximativ 30 de grade. Ouăle trebuie să se maturizeze mai întâi în afara corpului înainte de a fi infecțioase. Prin urmare, infecția directă de la persoană la persoană este, de asemenea, exclusă. Dacă ouăle sunt ingerate de alimente contaminate după două până la șase săptămâni, larvele pot ecloza în intestinul subțire și le pot infecta gazda. Pentru a face acest lucru, străpung peretele intestinului subțire și intră în ficat prin vene.

Apoi călătoresc mai departe de-a lungul fluxului sanguin prin inima dreaptă până la plămâni. La aproximativ o săptămână, străpung sistemul vascular și se instalează în alveole. Acolo și-au aruncat pielea o dată sau de două ori și se târăște în bronhii și trahee în faringe. Acolo irită membrana mucoasă și declanșează un reflex de înghițire. Gazda înghite tinerii viermi rotunzi și îi transportă prin esofag în stomac și în cele din urmă înapoi în intestinul subțire. Aici viermii rotunzi se maturizează în paraziți adulți, cu capacitate sexuală. Acești viermi rotunzi își produc primele ouă atunci când au petrecut în jur de două-trei luni în gazda lor. Ei trăiesc în jur de 18 luni în total.

Viermi rotunzi: simptome

Viermii rotunzi migrează prin diferite regiuni ale corpului uman în timpul dezvoltării lor. Dacă viermii rotunzi provoacă simptome, acestea dezvăluie de obicei organul care tocmai a fost colonizat. Se face distincția între ascariaza pulmonară în plămâni și ascariaza intestinală în intestin. În primele câteva zile de viermi rotunzi în stomac, intestine, sânge și ficat, celulele de apărare ale corpului sunt activate. Cu toate acestea, în acest stadiu al bolii, viermii rotunzi nu provoacă de obicei niciun simptom.

Viermi rotunzi în plămâni

Odată ajuns în plămâni, reacțiile de apărare pot crește semnificativ. Plămânii produc mai mult mucus. Bronhiile pot deveni iritate și înguste (bronhospasm). Cei afectați suferă adesea de tuse uscată și au dificultăți de respirație. Simțiți o senzație de presiune în spatele sternului.Pot apărea și convulsii asemănătoare astmului. Aceste simptome sunt adesea însoțite de temperaturi ridicate sau o ușoară febră. Ocazional, apar reacții alergice precum erupții cutanate (urticarie) sau umflături faciale (angioedem). Aceste simptome dispar de obicei în decurs de una până la două săptămâni. Viermii rotunzi la copii, pe de altă parte, duc uneori la pneumonie care pune viața în pericol.

Viermi rotunzi în intestine

Viermii rotunzi adulți preferă să rămână în intestinul subțire superior (jejun). Simptomele depind în mare parte de numărul de viermi. Viermii rotunzi individuali nu cauzează adesea niciun simptom sau doar ocazional provoacă ușoare dureri abdominale. Sunt posibile plângeri nespecifice precum greață sau vărsături. Dacă aproximativ 100 de viermi rotunzi trăiesc în intestinul subțire, pot bloca intestinele (ileus). Cei afectați suferă de dureri abdominale severe, dintre care unele sunt colicoase și trebuie să vărsăm. Abdomenul este balonat și dureros la presiune. Dacă aportul de sânge către peretele intestinal este slab, acesta se poate rupe sau se poate inflama. O perforație intestinală pune viața în pericol și trebuie operată imediat.

Viermii rotunzi la copii cauzează adesea simptome mai devreme din cauza intestinului mai mic. Viermii împiedică, de asemenea, alimentarea să fie digerată corespunzător. Unii suferinzi dezvoltă un deficit de proteine. Dacă viermii rotunzi intră în stomac, cei afectați vomită. Viermii rotunzi din colon sunt excretați în scaun.

Viermi rotunzi în tractul biliar

Dacă viermii rotunzi intră în tractul biliar, pot declanșa acolo ceea ce este cunoscut sub numele de ascarioză biliară. Acestea înfundă tractul biliar și împiedică scurgerea bilei din ficat. Rezultatul este inflamația tractului biliar (colangită) sau centrele de inflamație încapsulate în ficat (abcese). Cele mai violente atacuri de durere din abdomenul superior drept îi atacă pe cei afectați parcă din nicăieri. De multe ori vomează biliar și dezvoltă febră. Dacă bila nu curge mult timp, pielea și albul ochilor se pot îngălbeni (icter). Dacă ficatul se inflamează, există semne de hepatită. Dacă viermii rotunzi infectează pancreasul, apar simptome de pancreatită.

În cazuri mai rare, viermii rotunzi pot migra și în sinusuri, urechea medie, ochi sau organele genitale feminine și pot provoca o mare varietate de simptome. Adesea, ele scot din diversele orificii ale corpului sau provoacă umflături.

Viermi rotunzi: cauze și factori de risc

Viermii rotunzi apar în principal în condiții igienice precare. O densitate mare a populației și solurile umede favorizează reproducerea lor. Oamenii se infectează prin ingerarea ouălor în gură. La adulți, ouăle intră mai ales în organism prin alimente contaminate. Dacă legumele, fructele sau alte produse naturale sunt fertilizate cu fecale sau canalizare, ouăle de viermi rotunzi se pot lipi de mâncare. Legumele nefierte sau salata crudă, cum ar fi apa potabilă contaminată, sunt, prin urmare, surse frecvente de infecție pentru viermi rotunzi. La copii, ouăle ajung adesea în gură în timp ce se joacă pe podea, în praf sau cu jucării contaminate.

Ouăle sunt foarte rezistente și pot supraviețui ani de zile în solul cald și umed. Doar temperaturile ridicate de peste 40 de grade, lumina directă a soarelui sau seceta extremă pot distruge ouăle. În zonele cu secetă sezonieră, oamenii se infectează numai în anumite perioade ale anului. Odată ce viermii rotunzi au ajuns în intestinele umane, se pot târâ în practic fiecare deschidere mică.

Viermi rotunzi: examene și diagnostic

Dacă sunt suspectați viermi rotunzi, se încearcă detectarea viermilor înșiși, a ouălor sau a larvelor lor în corp. Dacă viermii colonizează deja intestinele, ouăle tipice ovale rotunde pot fi identificate dintr-o probă de scaun la microscop. Dacă viermii adulți sunt complet excretați în scaun sau vomați, se poate pune și un diagnostic de ascariază. În unele cazuri, viermii rotunzi sunt descoperiți accidental în timpul unei gastroscopii sau colonoscopii. Viermii rotunzi pot fi, de asemenea, vizibili la un examen cu ultrasunete sau la un examen cu raze X cu un agent de contrast.

Cu toate acestea, în primele câteva zile după o infecție, este mai dificil de detectat viermi rotunzi. Anumite celule imune (eozinofile) pot fi găsite din ce în ce mai mult în sânge sau salivă. Cu toate acestea, acestea nu dovedesc încă o infecție cu viermi rotunzi. Ocazional, larvele pot fi găsite în salivă sau suc gastric. Dacă această dovadă nu are succes, trebuie să așteptați până când viermii rotunzi au ajuns în tractul gastro-intestinal.

Viermi rotunzi: tratament

Medicamentele anti-viermi albendazol și mebendazol pot ucide viermii rotunzi din organism chiar și cu o singură doză. Dacă sunteți gravidă, aceste ingrediente active pot deteriora embrionul și nu trebuie utilizate. Preparate similare, cum ar fi piperazina, ivermectina și pirantelul, sunt de asemenea eficiente împotriva viermilor rotunzi adulți. Cu toate acestea, larvele nu sunt ucise de niciunul dintre medicamentele menționate. Terapia curativă nu este posibilă în stadiul inițial al bolii.

Reacțiile alergice pronunțate pot fi tratate cu preparate de cortizon. O obstrucție intestinală cauzată de viermi rotunzi este întotdeauna o urgență și trebuie tratată chirurgical. Dacă viermii rotunzi înfundă tractul biliar, medicamentele sunt utilizate pentru a le lărgi. Tratamentul simultan cu medicamente anti-viermi duce de obicei la o vindecare. Rareori este necesar să se îndepărteze viermii cu un endoscop sau o operație chirurgicală.

Viermi rotunzi: evoluția bolii și prognosticul

Cursul bolii în bolile viermilor este determinat de ciclul de viață al viermilor. Se dezvoltă în diferite părți ale corpului și pot provoca o varietate de simptome. Viermii individuali nici măcar nu sunt observați. Dacă viermii se înmulțesc rapid și trăiesc în număr mare în corp, aceștia au de obicei simptome mai severe și complicații mai frecvente. O obstrucție intestinală sau afectarea pulmonară pot fi fatale. Copiii în special sunt expuși riscului acestor complicații.

Deși ascariaza simplă poate fi vindecată cu o singură doză de medicamente, viermii rotunzi ucid în jur de 20.000 de oameni în întreaga lume în fiecare an. Oamenii și viermii vor continua să existe împreună atâta timp cât condițiile sanitare nu se îmbunătățesc și fecalele umane sunt folosite ca îngrășământ. Prin curățarea și fierberea temeinică a alimentelor, a apei potabile sau a jucăriilor potențial contaminate, puteți ține viermii rotunzi departe.

Etichete:  păr sarcina sfat de carte