Negii genitale

și Martina Feichter, editor medical și biolog

Florian Tiefenböck a studiat medicina umană la LMU München. S-a alăturat ca student în martie 2014 și de atunci a susținut echipa editorială cu articole medicale. După ce și-a primit licența medicală și munca practică în medicină internă la Spitalul Universitar din Augsburg, este membru permanent al echipei din decembrie 2019 și, printre altele, asigură calitatea medicală a instrumentelor

Mai multe postări de Florian Tiefenböck

Martina Feichter a studiat biologia cu o farmacie electivă la Innsbruck și, de asemenea, sa cufundat în lumea plantelor medicinale. De acolo nu au fost departe până la alte subiecte medicale care încă o captivează până în prezent. S-a format ca jurnalist la Academia Axel Springer din Hamburg și lucrează pentru din 2007 - mai întâi ca editor și din 2012 ca scriitor independent.

Mai multe despre experții Tot conținutul este verificat de jurnaliștii medicali.

Negii genitali (condiloame ascuțite, condylomata acuminata) sunt creșteri benigne ale pielii în zona genitală. Sunt printre cele mai frecvente boli cu transmitere sexuală. Negii genitali sunt cauzati de o infectie cu virusul papilomului uman (HPV). După infectarea cu virusul, durează patru săptămâni până la opt luni până la formarea primelor negi (perioada de incubație). Citiți aici tot ce trebuie să știți despre verucile genitale!

Coduri ICD pentru această boală: codurile ICD sunt coduri recunoscute la nivel internațional pentru diagnostice medicale. Acestea pot fi găsite, de exemplu, în scrisorile medicului sau pe certificatele de incapacitate de muncă. A63

Negi genitali: aspect și simptome

Negii genitali sunt creșteri benigne pe piele sau mucoasă. Aceste negi se găsesc de obicei în zona genitală (mai rar în alte părți ale corpului). Acesta este motivul pentru care sunt numite și veruci genitale. Un alt nume este „condilom ascuțit”:

Când apar, stratul superior (mucus) al pielii (epiderma) crește cu vârful în sus și se formează vârfuri de pini de până la câțiva centimetri. Structurile moi, verucoase, sunt de culoare roșiatică, cenușie-maronie sau albicioasă. Ele apar de obicei în grupuri și se pot dezvolta în noduri papilomatoase mai mari sau structuri asemănătoare plăcilor ("coaja de cocoș").

Pe lângă tipul clasic de veruci genitale, există și forme speciale. Acestea includ, de exemplu, condylomata plana (latin planus = plat). Este aspectul plat al verucilor genitale comune.

În plus, în cazuri rare, verucile genitale se dezvoltă în așa-numitele „condiloame gigantice” (tumori Buschke-Löwenstein sau condylomata gigantea). Aceste tumori mari, asemănătoare conopidei, distrug țesutul și se pot transforma într-o tumoare canceroasă (carcinom cu celule scuamoase verucoase).

Negi genitale la femei

Dacă o femeie are veruci genitale, acestea sunt adesea localizate pe comisura posterioară (joncțiunea posterioară a labiilor majore din fața perineului) sau pe labiale. Dar pot apărea și în vagin și pe colul uterin, pe anus și în canalul anal și în uretra. În cazul verucilor genitale în uretra, verucile apar de obicei în același timp în zona genitală externă (de exemplu, pe labii).

Negii genitali la bărbați

Negii sunt de obicei localizați pe penis - de preferință pe ligamentul prepuțului (frenul), pe brazda penisului (depresiune în formă de inel în spatele glandului) și pe foaia interioară a preputului. Bărbații circumciși nu mai au preput și sunt mai puțin predispuși la veruci genitale. Dacă obțin unele, verucile genitale pot coloniza trunchiul penisului și rădăcina penisului.

La fel ca la femei, condylomata acuminata se poate forma în uretra, canalul anal și anusul la bărbați. În special, bărbații homosexuali sunt predispuși la astfel de negi pe anus.

Negi genitali pe alte părți ale corpului

Negii genitali iubesc condițiile calde și umede. Acestea se găsesc în principal în zona genitală și anală, motiv pentru care apar aproape întotdeauna aici. Rareori cresc pe alte părți ale corpului. De exemplu, virușii HP pot ajunge din zona genitală în orofaringe prin sex oral și pot duce la formarea de veruci. Dar asta se întâmplă foarte rar. Condylomata acuminata sunt, de asemenea, rareori găsite, de exemplu în buric, sub sânii feminini sau în axile.

Negi genitali la sugari și copii

Dacă femeile gravide suferă de veruci genitale în zona genitală, pot transmite virusul cauzal copilului la naștere. Acest lucru crește riscul ca nou-născutul să dezvolte ceea ce este cunoscut sub numele de papilomatoză laringiană juvenilă. Acestea sunt noduli genitici precum verucile în zona laringelui și a corzilor vocale. Simptomele posibile includ răgușeală, tuse, dificultăți la înghițire și sunete de respirație audibile.

Simptome generale ale verucilor genitale

Negii genitali de obicei nu provoacă niciun simptom, deci sunt asimptomatici. Pentru mulți bolnavi, condylomata acuminata este atunci o problemă pur cosmetică, care poate, totuși, provoca probleme psihologice (sentimente de rușine etc.).

Negii genitali rareori pot mâncărimi, arsuri sau dureri. Unele femei raportează, de asemenea, o descărcare vaginală crescută. În special, suprafața verucilor genitale mai mari se poate rupe și sângera, de exemplu în timpul actului sexual. Dacă verucile genitale cresc în deschiderea uretrală, urinarea poate provoca, de asemenea, disconfort (sângerări, flux slab de urină).

Uneori, negii genitali provoacă durere în timpul sexului (dispareunie). Acest lucru poate fi foarte stresant din punct de vedere psihologic. Unii pacienți se tem, de asemenea, că ei (sau partenerul lor) vor dezvolta cancer sau vor deveni sterili din verucile genitale. Nu vă fie teamă să vedeți un medic despre verucile genitale și spuneți-i despre grijile și temerile voastre!

Negi genitali: cauze și factori de risc

Cauzele verucilor în zona genitală și a multor veruci pe alte părți ale corpului (veruci extragenitale) sunt așa-numitele papilomavirusuri umane, cunoscute și sub numele de papilomavirusuri umane sau HPV pe scurt. Există peste 200 de tipuri diferite de HPV, dintre care majoritatea sunt inofensive.

Virușii HP inofensivi cauzează rareori boli maligne, motiv pentru care sunt numiți și tipuri cu risc scăzut. Cele mai cunoscute sunt tipurile HPV 6 și HPV 11. Ele pot fi detectate în majoritatea cazurilor de veruci genitale. În unele cazuri, alte HPV cu risc scăzut provoacă și simptome ale verucilor genitale. Un total de aproximativ 40 de tipuri de HPV pot infecta zona anală genitală.

HPV cu risc ridicat apare rar în negii genitali

Dacă tipurile cu risc scăzut duc la degenerescență foarte rar, infecțiile cu așa-numitul HPV cu risc crescut (HPV cu risc ridicat) sunt mult mai frecvent legate de cancerele din zona genitală. În aproape toate cazurile de cancer de col uterin (cancer de col uterin), se poate demonstra implicarea tipurilor de HPV cu risc ridicat. De obicei, este HPV 16 sau 18. O infecție cu HPV cu risc crescut poate fi, de asemenea, implicată în dezvoltarea altor tipuri de cancer în zona genitală, cum ar fi cancerul penisului sau cancerul vaginal. În schimb, tipurile de HPV cu risc crescut pot fi găsite extrem de rar în celulele verucilor genitale.

Cum poți obține verucile genitale?

Negii genitali se numără printre cele mai frecvente boli cu transmitere sexuală. Acestea se transmit mai ales prin contact direct cu pielea sau cu mucoasa, cel mai adesea prin contact sexual neprotejat. Există un risc deosebit de mare de infecție dacă schimbați mai des partenerii sexuali. Prezervativele pot reduce riscul, dar nu 100%. Deoarece nu acoperă toate zonele pielii care pot fi infectate de virusul HP.

Negii genitali pot fi infectați și prin obiecte contaminate, cum ar fi jucăriile sexuale. Nici infectarea prin prosoape sau bureți de baie comuni contaminate, precum și prin baie comună nu poate fi exclusă.

Raportul oral poate crește riscul unei infecții cu HPV în zona gurii și a gâtului - și, prin urmare, riscul de îngroșare a pielii genitale de tip negi în acest moment.

La femeile gravide, factorii declanșatori ai verucilor genitale pot fi transmise nou-născutului la naștere.

Dacă copiii cu veruci comune își zgârie zona genitală sau anală, se pot dezvolta veruci genitale. Declanșatorul este de obicei HPV tip 2, dar uneori și tip 27 sau 57. În acest caz, experții vorbesc despre autoinoculare (autoinfecție).

Atenție: Dacă copiii au veruci în zona genitală sau anală, clarificarea este întotdeauna necesară, deoarece există suspiciunea de abuz sexual!

Factori de risc

Diferiti factori cresc riscul de a contracta virusuri genitale HP, care fie provoaca veruci genitale, fie duc la cancer de col uterin. Acestea includ:

primele contacte sexuale înainte de vârsta de 16 ani
contact sexual neprotejat (fără prezervative)
Fumatul (slăbește funcția de protecție și barieră a membranei mucoase)
Nașterea tânără și nașterea multiplă (sarcinile schimbă mucoasa uterului, făcându-l mai susceptibil la infecție)
sistemul imunitar slăbit
alte infecții genitale precum clamidia sau herpesul genital

Negi genitali: prevenire

Nu există o protecție definitivă împotriva infecțiilor cu HPV și, în consecință, a verucilor genitale. Cu toate acestea, unele măsuri pot ajuta la reducerea riscului de veruci genitale. Avantajul acestui lucru este că acești pași pot preveni și alte consecințe mai grave ale HPV. Acestea includ în primul rând boli maligne, cum ar fi cancerul de col uterin sau cancerul de penis.

Practică sexul în siguranță!

Sexul neprotejat este principalul factor de risc pentru bolile cu transmitere sexuală precum verucile genitale. Contactul scurt al pielii este suficient pentru a se transmite verucile genitale, dar studiile asupra altor boli HPV au arătat că succesul tratamentului cu protecția prezervativului este mai mare și durează mai mult. Protejați-vă cu prezervative în timpul sexului vaginal și anal.

De asemenea, ar trebui să folosiți prezervative sau „baraje dentare” pentru sex oral. De asemenea, reduc riscul de infecție.

Mergi la controale!

Acest lucru permite ca verucile genitale și alte modificări ale membranei mucoase legate de HPV să fie detectate și tratate într-un stadiu incipient. La fel ca în aproape toate bolile, același lucru se aplică aici: cu cât diagnosticul și tratamentul sunt mai timpurii, cu atât prognosticul este mai bun!

Gândește-te întotdeauna și la partenerii tăi sexuali!

Ca și în cazul tuturor bolilor cu transmitere sexuală, verucile genitale ar trebui examinate partenerul sexual. Dacă sunteți diagnosticat cu veruci genitale, este important să vă informați partenerul (partenerii) sexual (e) despre aceasta. Acest lucru îl va împiedica să se răspândească și vă va proteja partenerul de boli potențial grave, inclusiv de cancer!

Luați vaccinarea dvs. sau a copiilor dvs.!

De câțiva ani a existat o vaccinare împotriva anumitor tipuri de papilomavirus uman (vaccinarea HPV). Este recomandat de Comisia permanentă de vaccinare a Institutului Robert Koch (STIKO) tuturor fetelor cu vârsta cuprinsă între nouă și paisprezece ani, de preferință înainte de prima activitate sexuală. În iunie 2018, STIKO a extins recomandarea de vaccinare la băieții cu vârsta cuprinsă între nouă și paisprezece ani.Pe piața germană sunt disponibile două vaccinuri diferite: unul (vaccinul dublu HPV) protejează împotriva infecțiilor cu cele mai importante cauze ale cancerului de col uterin (HPV 16 și 18). Al doilea vaccin (vaccin de nouă ori împotriva HPV) este, de asemenea, eficient împotriva altor tipuri de HPV, inclusiv HPV 6 și 11 - cele două cauze cele mai frecvente ale verucilor genitale.

Negii genitale: diagnostic și examinare

În multe cazuri, verucile genitale nu cauzează probleme. Cu toate acestea, trebuie să aveți întotdeauna negi în zona genitală examinată. Poate fi un proces de boală malignă. Negii genitali inofensivi pot provoca, de asemenea, disconfort, mai ales dacă cresc în dimensiune. În plus, crește riscul ca HPV cu risc crescut să fi infectat pielea sau membrana mucoasă din zona genitală în altă parte și să ducă la modificări abia vizibile acolo.

Examinările necesare pentru clarificarea verucilor genitale sunt efectuate de specialiști: Persoanele de contact posibile sunt ginecologi (pentru femei), urologi (pentru bărbați), dermatologi (dermatologi) și venereologi (specialiști în boli cu transmitere sexuală).

Istoric medical (anamneză)

În primul rând, medicul întreabă pacientul despre orice simptome care pot apărea. Nu vă fie teamă să răspundeți la întrebări și despre activitatea dvs. sexuală, deoarece joacă un rol crucial în negii genitali. De asemenea, medicul notează factorii de risc generali, cum ar fi medicamentele, fumatul sau alte afecțiuni preexistente care pot slăbi sistemul imunitar. De exemplu, vi se pot pune următoarele întrebări:

Unde mai aveți plângeri?
Unde și ce modificări ale pielii ați observat? Este posibil să existe veruci semnificative în zona genitală?
Ați observat sângerări genitale în afara ciclului menstrual, cum ar fi după actul sexual?
Ți-ai schimbat adesea partenerul sexual? Folosești prezervative în timpul sexului?
Cunoști vreo boală anterioară?
Ați avut deja o boală cu transmitere sexuală în zona genitală, precum verucile genitale, chlamydia sau sifilisul în trecut?

Investigații în verucile genitale

Medicul poate clarifica verucile genitale la bărbați mai precis ca parte a unui examen fizic. El examinează în primul rând glandul penisului, ieșirea uretrală (Meatus urethrae externus) și mărirea sa situată acolo (Fossa navicularis). În anumite circumstanțe, el întinde deschiderea uretrală astfel încât să poată fi examinați ultimii centimetri ai uretrei (meatoscopie). Dacă există veruci genitale la deschiderea uretrei, medicul va efectua un examen uretral (uretroscopie). În primul rând, însă, negii genitali vizibili din exterior sunt tratați astfel încât papilomavirusurile umane să nu fie transportate în adâncurile uretrei atunci când sunt oglindite.

Negii genitali la femei apar adesea în zona labiilor sau pe anus și sunt de obicei ușor de recunoscut. Pentru a descoperi toate negii din zona genitală, sunt necesare examinări suplimentare. Ginecologul va palpa vaginul ca parte a unui examen ginecologic și apoi îl va examina cu un specul („oglindă”). Palparea este importantă deoarece specula acoperă uneori negii genitali adânci sau alte creșteri.

De asemenea, medicul ia un frotiu din membrana mucoasă de pe colul uterin și colul uterin. Apoi pătează frotiul și îl examinează la microscop. Acest "test Papanicolau" poate dezvălui modificări celulare maligne, cum ar fi cele cauzate de o infecție cu HPV într-un stadiu incipient.

Pentru a clarifica negi genitale în zona genitală internă a femeii, medicul poate efectua și o colposcopie. El examinează vaginul și colul uterin folosind un microscop special (colposcop). În acest fel, pot fi detectate cele mai mici veruci genitale și alte modificări sau sângerări la nivelul organelor genitale feminine.

Investigații suplimentare

În cazul negilor pe anus, medicul va simți anusul și canalul anal cu degetul (examinare rectală digitală). De asemenea, poate efectua o anoscopie (oglindirea canalului anal): examinează canalul anal folosind un endoscop rigid (anoscop).

Alternativ, este posibilă și o proctoscopie: aici se folosește și un endoscop rigid, proctoscopul. Cu ajutorul acestuia, medicul poate vedea nu numai interiorul canalului anal, ci și secțiunea inferioară a rectului. Negii genitali cresc foarte rar deasupra liniei dentate. La această limită de pe peretele interior al intestinului, structura membranei mucoase se schimbă: Stratul de acoperire (epiteliul scuamos) al canalului anal fuzionează în membrana mucoasă a rectului (epiteliul foarte prismatic). Negii genitali care cresc dincolo de linie indică un sistem imunitar slab. Pentru a nu răspândi HPV, verucile genitale vizibile extern sunt de obicei îndepărtate înainte de proctoscopie.

Dacă celelalte teste asupra verucilor genitale nu sunt clare, medicul poate fi capabil să facă un test cu acid acetic. El tamponează zonele suspecte ale pielii / mucoasei cu trei până la cinci procente de acid acetic (la femei, de exemplu, ca parte a unei colposcopii). Verucile genitale greu de recunoscut devin albicioase în acest proces. Cu toate acestea, rezultatul testului nu este foarte fiabil, motiv pentru care metoda nu este recomandată în mod obișnuit.

Examen histologic al verucilor îndepărtate

Medicii diagnostichează de obicei negii genitali cu ochiul liber. Cu toate acestea, dacă are îndoieli, îndepărtează negul în ansamblu și îl examinează în laborator pentru un examen histologic. O verucă genitală este, de asemenea, îndepărtată și examinată în laborator în următoarele situații:

Tratamentul nu funcționează.
După un tratament de succes, noi veruci genitale se dezvoltă rapid.
Negii genitali au un diametru mai mare de un centimetru.
Există suspiciunea unor condiloame uriașe (tumori Buschke-Löwenstein).
Modificările pielii sunt atipice. De exemplu, acestea sunt pigmentate, multicolore, sângerează sau se îmbină cu țesutul din jur.
Pacientul are imunodeficiență.

Detectarea HPV

Genomul virusului HP nu trebuie de obicei detectat în negii genitali. Excepții sunt condiloamele uriașe: Aici virusurile trebuie detectate molecular și tipul de virus identificat.

Detectarea HPV (inclusiv tiparea virusului) poate fi indicată și la copiii cu veruci genitale. Dacă, de exemplu, HPV 2 este identificat ca fiind cauza verucilor, acest lucru vorbește mai mult pentru transmiterea verucilor comune ale pielii și nu pentru abuzul sexual ca fiind cauza verucilor genitale (acestea din urmă sunt de obicei cauzate de HPV 6 sau 11) .

Excluderea altor boli cu transmitere sexuală

Cu verucile genitale, riscul altor boli cu transmitere sexuală este crescut. Prin urmare, medicul va examina sau testa și pacienții pentru sifilis, gonoree, HIV, chlamydia și hepatita B și C.

Diferențierea verucilor genitale de alte modificări ale pielii

Există unele boli care provoacă modificări ale pielii similare cu cele ale negilor genitali (diagnostice diferențiale). Pentru a-l distinge, este uneori necesar să se ia o probă de țesut, care este examinată într-un mod de țesut fin. Diagnosticele diferențiale importante pentru negii genitali sunt:

boală	proprietăți
Condylomata lata	Papule plângătoare cu o bază largă pe piele Etapa II a sifilisului
Inflamatia foliculului de par (foliculita)	umflare dureroasă, mică (pustulă) în zona unui păr (pubian) care apar individual sau în grup poate fi purulenta sau non-purulenta
Negii Dellulare (Mollusca contagiosa)	papule mici, de culoarea pielii, ușor danturate, uneori strălucitoare apar individual sau în grup adesea la copii și bolnavi de SIDA
Negi seboreici	verucile lenticulare până la monede ascuțite inițial plat și maroniu, mai târziu semisferic ridicat și maro închis până la negru suprafață moale, grasă poate apărea oriunde există glande sebum
Fibroame moi	tumori benigne ale țesutului conjunctiv al pielii moale, de culoarea pielii, adesea urmărită (de aici numită „veruci pedunculate”) mai ales în regiunile ridate (pe gât, în zona inghinală etc.)
glande sebum libere	papule mici de culoarea pielii până la gălbui
Etichete de piele	pliuri ale pielii slabe / clape de piele pe anus inofensiv, fără reclamații
Hirsuties papillaris vulvae (femeie) Hirsuties papillaris penis (om)	unul până la mai multe rânduri de papile mici, roșu-albicioase în zona pubianului feminin (vulva) sau pe marginea glandului penisului fără valoare de boală
Lichen nitidus	Mai multe papule strălucitoare de mărimea unui vârf de pin pe axul penisului sau pe gland (de asemenea, pe partea flexoră a antebrațelor etc.) albicios (pe pielea mai închisă) până la roșu-maroniu (pe pielea mai deschisă) nicio plangere

În plus, medicul trebuie să diferențieze verucile genitale de posibilele modificări maligne ale pielii (precursori ai cancerului sau cancerului).

Negii genitale: tratament

tratament

Există mai multe moduri de a trata verucile genitale. Medicul și pacientul vor decide împreună planul de terapie. La selectarea măsurilor terapeutice, trebuie luați în considerare în special următorii factori:

Mărimea, numărul și localizarea verucilor genitale
Tipul și succesul tratamentelor anterioare
posibile boli subiacente și concomitente (HIV, chlamydia etc.)
Dorințele pacientului
Experiența medicului curant

Partenerul sexual trebuie, de asemenea, examinat pentru verucile genitale și tratat, dacă este necesar. Acest lucru împiedică partenerii să se infecteze reciproc din nou și din nou.

Tratamentul verucilor genitale cu medicamente

Negii genitali pot fi tratați cu medicamente aplicabile extern (local). Preparatele sunt disponibile sub formă de cremă / unguent sau lichid (soluție, acid) și se aplică direct pe veruci. În funcție de ingredientul activ, tratamentul verucilor genitale medicamentos este efectuat fie de către medic, fie de către pacientul însuși. În orice caz, utilizarea atentă și regulată a medicamentelor este esențială pentru succesul terapiei.

În tabelul următor veți găsi o listă a diferitelor ingrediente active pentru terapia verucilor genitale, instrucțiuni de utilizare și cele mai importante efecte secundare (NW):

medicament	utilizator	Observații
Soluție de podofilotoxină 0,5% A doua alegere: Podofilotoxină 0,15% cremă	rabdator	2x zilnic timp de 3 zile, apoi o pauză de 4 zile; acest ciclu poate fi repetat de maxim patru ori pentru maxim 10 negi genitale cu o dimensiune de 1 până la 10 mm și o suprafață totală de maxim 1,5 cm2 potrivit în special pentru negi genitali individuali netratați în locuri ușor accesibile și vizibile (zona genitală exterioară) Nu utilizați sub vârsta de 18 ani, în timpul sarcinii și alăptării NW: reacții inflamatorii, răni superficiale, roșeață, arsură
Imiquimod 5% cremă	rabdator	De 3 ori pe săptămână noaptea pentru maximum 16 săptămâni se spală după 6-10 ore este destinat consolidării sistemului imunitar din zona afectată potrivit în special pentru negi genitale netratate în zona genitală externă sau în jurul anusului nerecomandat sub vârsta de 18 ani, în timpul sarcinii și alăptării NW: reacții inflamatorii, răni superficiale, umflături, iritații ale pielii, simptome asemănătoare gripei
Sinecatechine 10% unguent	rabdator	Extract de ceai verde Aplicați de 5 ori pe zi timp de până la 16 săptămâni doză maximă zilnică 250 mg unguent (= maxim 0,5 cm suvită de unguent) nu utilizați sub vârsta de 18 ani și în timpul sarcinii NW: ușoare reacții locale ale pielii (mâncărime, roșeață, iritare a pielii, durere)
Acid tricloracetic	doctor	aplicat săptămânal cu un tampon de bumbac sau cu un băț de lemn deoarece un acid puternic duce la moartea celulelor Adecvat în special pentru verucile genitale mici, circumscrise în mai multe locuri, în special în zona membranei mucoase poate fi utilizat și în timpul sarcinii NW: senzație de arsură imediată și durere la aplicare; Fistule și ulcere ale pielii

Îngheață negi genitale

Termenul tehnic pentru acest tratament cu verucă genitală este crioterapia. Acesta este efectuat de un medic specialist. Medicul aplică azot lichid negiului cu ajutorul unui spray sau a unui băț (vată, metal), ceea ce face ca țesutul să „înghețe” și să moară. Aplicarea poate fi repetată o dată pe săptămână.

Această metodă de tratament a verucilor genitale este ușor de realizat, ieftină și poate fi utilizată și în timpul sarcinii. Efectele secundare posibile sunt senzația de arsură și durerea în zona tratată. În plus, se pot dezvolta tulburări ale pigmentului și cicatrici superficiale. Virusul HP nu este ucis de tratament, astfel încât mai târziu la mulți pacienți se formează veruci genitale noi.

Tratamentul chirurgical al verucilor genitale

În timpul tratamentului chirurgical al verucilor genitale, creșterea țesuturilor este îndepărtată. Pacientul primește fie un anestezic local, fie general. Sunt disponibile diverse tehnici pentru chirurgia verucilor genitale:

Un electrocauter poate fi utilizat pentru a îndepărta negii genitali prin încălzirea și distrugerea țesutului cu un curent electric. Medicii folosesc această metodă în special pentru verucile genitale mari, în formă de pat și recurente. În timpul procedurii se poate dezvolta fum care conține particule de virus potențial contagioase. Prin urmare, sunt necesare un dispozitiv de aspirație, măști de față și ochelari de protecție.

Negii genitali pot fi, de asemenea, îndepărtați folosind terapia cu laser. Laserul funcționează cu dioxid de carbon sau colorant (Nd: YAG). La fel ca electrocauterizarea, metoda este potrivită în special pentru verucile genitale mari, în formă de pat și recurente. În plus, există, de asemenea, un risc de dezvoltare a fumului odată cu răspândirea potențială a virusurilor HP infecțioase.

Există, de asemenea, alte opțiuni pentru tratamentul verucilor genitale chirurgicale, de exemplu, răzuirea (chiuretajul) și îndepărtarea cu foarfeca chirurgicală (excizie de foarfecă). Sunt potrivite în special pentru verucile genitale individuale.

Mai ales atunci când negi genitale în zona colului uterin sunt îndepărtate (de exemplu cu un laser), se recomandă o examinare a probei de țesut. Se pot găsi modificări celulare maligne în țesut (sau precursori pentru acestea). Apoi procedura chirurgicală este adesea extinsă.

Nu există medicamente aprobate pentru tratarea verucilor genitale în uretra. Sunt îndepărtați chirurgical ca parte a unei uretraloscopii. Există riscul de deteriorare a țesuturilor și cicatrici. Consecințele posibile sunt senzațiile anormale, durerea și îngustarea uretrei.

Negii genitali din canalul anal sunt, de asemenea, îndepărtați chirurgical. Și aici procedura poate provoca cicatrici și îngustări.

Tratamentul verucilor genitale: gravide

În timpul sarcinii, un medic poate trata verucile genitale mai mici cu acid tricloracetic. Alte opțiuni pentru tratamentul verucilor genitale la femeile gravide sunt înghețarea, terapia cu laser și electrocauterizarea. Cu astfel de metode invazive, totuși, medicii așteaptă adesea până la a 34-a săptămână de sarcină sau mai târziu, dacă nu există simptome majore. În multe cazuri, verucile genitale se îmbunătățesc spontan de la 25 săptămâna de sarcină.

Tratamentul verucilor genitale: copii

La copii, negii genitali pot indica abuz sexual. Dacă copilul se comportă în mod vizibil sau dacă sunt vizibile urme de violență, această suspiciune crește. În astfel de cazuri, pe lângă tratamentul verucilor genitale de către un specialist, este recomandabilă o vizită la un pediatru și la un psiholog al copiilor.

Cu toate acestea, verucile genitale pot rezulta și din verucile comune pe mâini: dacă copilul își zgârie zona genitală, de exemplu, HPV poate fi transmis și poate provoca condiloame.

Negii genitali la copii pot fi tratați cu crioterapie, laser sau electrocauterizare.

Negi genitali: ulei de arbore de ceai

Unii oameni folosesc ulei de arbore de ceai pentru a trata negi genitale. Uleiul esențial din frunzele arborelui de ceai australian (Melaleuca alternifolia) are în general un efect virustatic, adică inhibă multiplicarea virușilor. Cu toate acestea, nu s-a dovedit dacă se poate trata cu adevărat verucile genitale cu ulei de arbore de ceai.

Negi genitali: evoluția bolii și prognosticul

Cursul bolii în negii genitali este diferit. În unele cazuri, negii genitali regresează singuri fără tratament. Dar foarte des se răspândesc netratate. Pot chiar să crească în creșteri mari și să provoace disconfort din ce în ce mai sever. Prin urmare, verucile genitale trebuie tratate întotdeauna în mod consecvent - și pentru că sunt foarte contagioase.

Cu toate metodele de tratament, declanșatorul (HPV) poate fi rar eliminat complet. Prin urmare, recidivele (recidivele) apar adesea.

Infecțiile cu HIV sau SIDA, precum și alte infecții în zona genitală (cum ar fi chlamydia, herpesul, sifilisul) pot preveni succesul tratamentului verucilor genitale și o evoluție pozitivă a bolii.

Persoanele cu HIV și transplanturi de organe trebuie să fie deosebit de atenți. Sistemul lor imunitar este extrem de slăbit (primitorii de transplant de organe nu iau medicamente care suprimă sistemul imunitar mult timp, așa-numiții imunosupresori). La dumneavoastră, riscul este semnificativ crescut ca verucile genitale să degenereze în forme de cancer (în special: carcinom cu celule scuamoase).

Etichete: terapii gpp paraziți