Cloramfenicol

Benjamin Clanner-Engelshofen este scriitor independent în cadrul departamentului medical A studiat biochimie și farmacie în München și Cambridge / Boston (SUA) și a observat de la început că se bucură în mod deosebit de interfața dintre medicină și știință. De aceea a continuat să studieze medicina umană.

Mai multe despre experții Tot conținutul este verificat de jurnaliștii medicali.

Ingredientul activ cloramfenicol este un antibiotic. Se utilizează împotriva infecțiilor bacteriene cauzate de agenții patogeni sensibili la antibiotic. Deși cloramfenicolul acționează ca un antibiotic cu spectru larg împotriva multor germeni, este utilizat doar ca antibiotic de rezervă din cauza posibilelor efecte secundare grave, adică atunci când un antibiotic de primă alegere nu funcționează. Aici puteți citi tot ce trebuie să știți despre cloramfenicol: efect, utilizare și efecte secundare.

Așa funcționează cloramfenicolul

Antibioticul cloramfenicol are un efect specific asupra celulelor bacteriene și afectează cu greu celulele umane sau animale. La locul infecției bacteriene, acesta pătrunde în bacterii și împiedică producerea de proteine ​​bacteriene acolo, care sunt esențiale pentru metabolismul, divizarea și astfel reproducerea agenților patogeni. Astfel, cloramfenicolul are un efect bacteriostatic, adică inhibă creșterea. Dar nu are niciun efect bactericid, adică uciderea bacteriilor. Dar doar pentru că bacteriile nu se mai pot înmulți rapid (de obicei exponențial) datorită antibioticului, sistemul imunitar uman are șanse mari să lupte cu succes împotriva infecției.

În Germania, cloramfenicolul se aplică de obicei numai local, adică direct la locul unde se presupune că funcționează, de exemplu sub formă de cremă, soluție, unguent pentru ochi sau sub formă de picături pentru ochi. Deoarece antibioticul este ușor accesibil țesuturilor, o parte din ingredientul activ este absorbit în sânge prin piele. Este rapid metabolizat de ficat și excretat în urină.

Când se folosește cloramfenicolul?

Inițial, cloramfenicolul a fost utilizat pentru a trata febra tifoidă (cauzată de bacterie Salmonella enterica) aduse pe piață. Cu toate acestea, acum este utilizat și împotriva multor alte infecții bacteriene. În țările în curs de dezvoltare, antibioticul este utilizat mult mai frecvent decât în ​​Germania datorită costului său redus, unde este adesea utilizat doar ca antibiotic de rezervă pentru boli infecțioase grave precum ciuma, difteria, dizenteria, tifosul și malaria. De asemenea, este folosit ocazional pentru infecții bacteriene ale pielii, ochilor și urechilor.

Datorită formării posibile a rezistenței și a pierderii asociate de eficacitate împotriva bacteriilor, ingredientul activ cloramfenicol poate fi utilizat doar pe scurt timp de maximum 14 zile.

Așa se folosește cloramfenicolul

Antibioticul cloramfenicol este utilizat în principal la nivel local. În cazurile acute, este utilizat la fiecare 1-2 ore pentru infecții oculare (de exemplu, sub formă de picături pentru ochi); pentru infecții ale pielii, este de obicei utilizat de una până la trei ori pe zi (de exemplu, ca o cremă). Durata tratamentului depinde de gravitatea infecției. După ce infecția a dispărut, terapia trebuie continuată cu o doză mai mică de cloramfenicol timp de aproximativ două până la trei zile, pentru a preveni dezvoltarea rezistenței.

Mai presus de toate în străinătate, cloramfenicolul este administrat și ca injecție de către medici, mai ales în cazul infecțiilor foarte grave.

Care sunt efectele secundare ale cloramfenicolului?

Când cloramfenicolul este utilizat local, în general nu există efecte secundare, deoarece doar o cantitate mică de substanță activă intră în sânge. Pe de altă parte, mai ales atunci când sunt administrate pe cale orală sau injectată, apar adesea efecte secundare la nivelul tractului gastro-intestinal, cum ar fi eructații și diaree (adică la una din zece până la o sută de persoane tratate). Tratamentul declanșează reacții alergice, reacții de hipersensibilitate, creșteri ale nivelului enzimelor hepatice și leziuni hepatice la unul din 1.000 până la unul din zece mii de pacienți.

Cea mai gravă și potențială viață în pericol a efectului secundar al cloranfenicolului apare la una dintre cele peste zece mii de persoane tratate, așa-numita „anemie aplastică” - indiferent de doză și uneori doar săptămâni sau luni după tratament. Acest lucru dăunează măduvei osoase, ceea ce înseamnă că aproape nu se produc celule sanguine acolo. Acest lucru duce la oboseală extremă, sângerări și posibil alte infecții grave.

Ce trebuie luat în considerare atunci când se utilizează cloramfenicol?

De îndată ce substanța activă cloramfenicol intră în sânge, acesta este metabolizat în ficat, ceea ce implică enzime care descompun și multe alte substanțe active. Atunci când sunt utilizate în același timp, degradarea lor poate fi inhibată, ceea ce înseamnă că pot fi prezenți în organism în concentrații excesiv de mari și uneori toxice. Unele antidepresive, anticonvulsivante, anticoagulante, agenți de inhibare a producției de acid gastric, blocante ale canalelor de calciu (pentru hipertensiune arterială și angina pectorală), sedative, agenți antifungici, alte antibiotice, agenți de scădere a colesterolului și agenți pentru ritmuri cardiace neregulate sunt afectați de acest posibil interacţiune. Înainte de a începe tratamentul cu cloramfenicol, pacienții trebuie să-i spună medicului că iau alte medicamente.

Cloramfenicolul nu trebuie utilizat împreună cu substanțe active care au, de asemenea, un efect negativ asupra măduvei osoase și asupra formării sângelui. Exemple în acest sens ar fi sulfonamidele (antibiotice), fenilbutazonă (agent anti-reumatism, calmant) și fenitoină (agent anti-convulsivant, agent anti-epileptic).

Cloramfenicolul este buna țesut și barieră placentară și trece în laptele matern, motiv pentru care femeile însărcinate și care alăptează nu trebuie tratate cu antibioticul. Același lucru se aplică sugarilor cu vârsta sub trei luni, deoarece aceștia nu pot metaboliza încă cloramfenicolul prin ficat. Se acumulează la copii, oferindu-le o culoare gri caracteristică a pielii („sindromul gri-bebeluș”). Fără tratament prompt, acest lucru poate fi fatal.

De asemenea, cloramfenicolul nu trebuie utilizat în probleme severe cu ficatul și rinichii.

Cum să obțineți medicamente cu cloramfenicol

Preparatele cu cloramfenicol, care se fac adesea direct în farmacii ca rețetă în Germania, necesită o rețetă și, prin urmare, sunt disponibile numai conform prescripției medicului.

De când se cunoaște cloramfenicolul?

Antibioticul cloramfenicol a fost descoperit în 1947 de către profesorul de patologie vegetală David Gottlieb și derivat din bacterie Streptomyces venezuelae castigat. A fost introdus în practica clinică de zi cu zi în SUA încă din 1949. Datorită structurii sale chimice relativ simple, antibioticul a fost produs complet chimic într-un stadiu incipient. Cloramfenicolul a fost, de asemenea, inclus de Organizația Mondială a Sănătății (OMS) în lista medicamentelor esențiale care ar trebui să satisfacă nevoile medicale de bază ale unei societăți.

Etichete:  interviu fumat stres