Testul funcției pulmonare

și Maria Franz, M.Sc. Biochimie și student la medicină Actualizat la

Maria Franz este scriitoare independentă în echipa editorială din 2020. După ce a absolvit un master în biochimie, în prezent studiază medicina umană la München. Cu munca ei la, ar dori să-și trezească propriul interes pentru subiecte medicale și în rândul cititorilor.

Mai multe despre experții Tot conținutul este verificat de jurnaliștii medicali.

Un test al funcției pulmonare este utilizat pentru diagnosticarea bolilor plămânilor și a celorlalte căi respiratorii, de exemplu astmul. În funcție de întrebare, în diagnosticarea funcției pulmonare sunt utilizate diferite metode de examinare. Aici puteți citi tot ce trebuie să știți despre testul funcției pulmonare, ce proceduri sunt disponibile și ce boli sunt examinate cu acesta.

Ce este un test al funcției pulmonare?

Un test al funcției pulmonare, așa cum sugerează și numele, este un examen care verifică funcția plămânilor și a altor căi respiratorii. Pentru aceasta sunt disponibile diverse proceduri de testare:

• Spirometrie (în practică numită și "Lufu" pentru "funcția pulmonară")
• Spiroergometrie (examinarea funcției pulmonare în timpul efortului)
• Determinarea capacității de difuzie (o examinare a schimbului de gaze)
• Măsurarea debitului de vârf (determinarea debitului de aer în căile respiratorii)
• Pletismografia corporală / pletismografia întregului corp (pe baza determinării volumului)
• Analiza gazelor din sânge (determinarea conținutului de oxigen și dioxid de carbon din sânge)
• proceduri de testare a drogurilor (influențarea țintită a funcției respiratorii de către ingredientele active)

Un test al funcției pulmonare poate fi efectuat în ambulatoriu de către medicul de familie sau pneumolog sau ca parte a unui spital. Există, de asemenea, dispozitive simple pentru testarea funcției pulmonare la domiciliu, utilizând măsurarea debitului de vârf. Costurile pentru testul funcției pulmonare sunt de obicei acoperite de asigurarea legală de sănătate.

Testul funcției pulmonare: valori și semnificația acestora

Următoarele valori pot fi înregistrate cu diferitele metode de măsurare în testul funcției pulmonare:

• Capacitatea pulmonară totală: volumul de aer din plămâni după ce pacientul respiră cât mai profund posibil
• Capacitate vitală: diferența de volum între cea mai profundă inhalare posibilă și cea mai puternică expirație
• Volumul rezidual: Volumul care rămâne în plămâni și căile respiratorii după cea mai puternică expirație
• Volumul mareelor ​​(și volumul mareelor): Cantitatea de aer în care pacientul respiră cu o respirație normală
• Volumul de rezervă inspirator: Cantitatea de aer pe care pacientul o poate respira după o inhalare normală
• Volumul de rezervă expirator: volumul de aer pe care pacientul îl poate expira și după expirarea normală
• Capacitate reziduală funcțională: cantitatea de aer care rămâne în plămâni după o expirație normală
• Debitul expirator de vârf (PEF): rezistența maximă a fluxului de aer în timpul expirației forțate
• Capacitate de o secundă (FEV1): volum mareic pe care pacientul îl poate expira cu forță maximă în prima secundă după inhalare
• Indicele Tiffenau: raportul dintre capacitatea de o secundă și capacitatea vitală
• Fluxul expirator mediu (MEF): puterea medie a fluxului respirator atunci când un anumit procent definit din capacitatea vitală este încă în plămâni

Valorile normale ale testului funcției pulmonare depind de sexul, înălțimea și vârsta pacientului.

Testul funcției pulmonare - evaluare: tabel al valorilor normale

Următorul tabel listează valorile normale pentru funcția pulmonară. Dacă valorile măsurate (după măsurători repetate) se abat de la aceste valori normale, aceasta indică o disfuncție pulmonară, adesea și o anumită boală pulmonară.

parametru	prescurtare comună	Valoare normală
Capacitatea pulmonară totală	TC, TLC	6 până la 6,5 ​​litri
Capacitate vitala	VC	4,5 până la 5 litri
Volumul rezidual	RV	1 la 1,5 litri
Volumul mareelor	VT	0,5 litri
Volumul de rezervă inspirator	IRV	3 la 3,5 litri
Volumul de rezervă expirator	ERV	1,5 litri
Capacitate reziduală funcțională	FRC	2,5 până la 3 litri
Vârful expirator de vârf	PEF	> 90% din valoarea normală specifică vârstei / sexului
O a doua capacitate	FEV1	> 90% din valoarea normală specifică vârstei / sexului
Indicele Tiffenau	FEV1: VC	>70%
Fluxul expirator mediu	MEF	> 90% din valoarea normală specifică vârstei / sexului

Când se face un test al funcției pulmonare

Un test al funcției pulmonare este utilizat atât pentru diagnostic, cât și pentru monitorizarea progresului sau a succesului terapiei pentru diferite boli.

De exemplu, medicul îl poate folosi pentru a detecta căile respiratorii îngustate (obstrucție). Acest lucru apare în special în cazul bolilor comune astmului și BPOC. Evaluarea funcției pulmonare arată o reducere a capacității de o secundă și a indicelui Tiffenau a celor afectați. Dacă volumul rezidual este crescut, acest lucru poate indica emfizem pulmonar, adesea o consecință pe termen lung a bolilor obstructive ale căilor respiratorii.

În plus față de bolile respiratorii obstructive, bolile cu extensibilitate redusă a plămânilor (restricție) pot fi examinate și în testul funcției pulmonare. Acestea includ:

• Fibroza pulmonară
• Revărsat pleural: acumulare de lichid în spațiul pleural (= spațiu între pleură și pleură)
• Cicatrici sau aderențe în țesutul pulmonar sau spațiul pleural
• Malformații la nivelul scheletului toracic

Extensibilitatea redusă a plămânilor în astfel de boli este prezentată în testul funcției pulmonare, cu o reducere a capacității vitale și a capacității pulmonare totale.

Ce faci cu un test al funcției pulmonare?

În general, în timpul unui test al funcției pulmonare, medicul determină diferite valori care oferă informații despre funcționalitatea plămânilor. De obicei, pacientul trebuie să respire prin mușchiul unui metru conform instrucțiunilor medicului sau asistentei medicale. Cu toate acestea, diferitele metode de examinare diferă în ordinea lor.

Spirometrie

Standard și, prin urmare, de obicei începutul fiecărui proces de diagnosticare este spirometria, în care pacientul este rugat să respire prin mușchi uneori mai intens, alteori ca de obicei. Examenul poate fi combinat cu teste de droguri (cum ar fi testul de bronhospasmiloză).

Cum funcționează exact o spirometrie și ce concluzii pot fi trase din valorile măsurate, puteți citi în articolul Spirometrie.

Spiroergometrie

Spirometria se realizează uneori sub efort fizic, de exemplu pe o bicicletă staționară. Aceasta se numește spiroergometrie.

În articolul despre spiroergometrie, puteți citi exact ce legătură are pacientul cu spiroergometria și ce riscuri implică aceasta.

Un alt test de stres în plus față de spiroergometrie este testul de mers pe jos de 6 minute. Medicul măsoară distanța (plană) pe care pacientul o poate parcurge în timp ce merge pe jos cât mai repede posibil timp de șase minute - pacienții cu boli pulmonare ajung de obicei mult mai puțin departe decât oamenii sănătoși. Testul măsoară uneori pulsul, tensiunea arterială și saturația oxigenului pacientului.

Pletismografie corporală

Pletismografia corporală este o măsurare mai sensibilă și mai precisă a diferitelor dimensiuni ale respirației. Aici pacientul stă într-o cameră încuiată, similar cu o cabină telefonică. În timp ce respiră într-o piesa bucală, similar spirometriei, medicul măsoară simultan modificările de presiune din cameră.

Puteți citi exact cum funcționează examinarea și ce avantaje are față de alte teste ale funcției pulmonare în articolul despre pletismografia corporală.

Determinarea capacității de difuzie

Cu ajutorul echipamentelor de pletismografie corporală (vezi mai sus), medicul poate măsura și capacitatea de difuzie a plămânilor. Indică cât de bine plămânii pot schimba gazele respiratorii. Pentru a măsura capacitatea de difuzie, pacientul inhalează aerul cu o cantitate inofensivă de monoxid de carbon (CO). În acest fel, medicul poate determina cât de bine absorb plămânii oxigenul din aerul pe care îl respiră și cât de bine emit dioxid de carbon. Puteți citi mai multe detalii în articolul despre pletismografia corporală.

Analiza gazelor din sânge

Pentru a analiza gazele din sânge, medicul are nevoie de o probă de sânge de la pacient. Laboratorul determină cantitatea de oxigen (O2) și dioxid de carbon (CO2) din sânge. De asemenea, se măsoară excesul de bază (BE), valoarea pH-ului și bicarbonatul (HCO3) din sânge.

Medicul poate utiliza valorile gazelor din sânge pentru a monitoriza plămânii și inima. Puteți citi exact ce înseamnă rezultatele unei analize a gazelor din sânge în articolul Valorile gazelor din sânge.

Măsurarea debitului de vârf

Pacienții cu boli pulmonare au opțiunea de a-și măsura funcția respiratorie la domiciliu cu un dispozitiv de măsurare a debitului de vârf simplu și la îndemână.

Puteți citi în articolul Măsurarea debitului de vârf care sunt valorile înregistrate în timpul măsurării debitului de vârf și la ce trebuie să acorde atenția pacientul.

Care sunt riscurile unui test al funcției pulmonare?

Cu majoritatea procedurilor de testare a funcției pulmonare, este important ca pacientul să facă o treabă bună și să urmeze instrucțiunile medicului. În caz contrar, nu se va obține niciun rezultat semnificativ, ceea ce face dificilă găsirea unui diagnostic.

Procedurile de testare nu implică pericole speciale. Cu toate acestea, după măsurători repetate ale funcției pulmonare, este posibil să simțiți nevoia de tuse sau amețeli. Cu toate acestea, acest lucru va dispărea după scurt timp.

În testele medicamentoase pentru funcția pulmonară, se administrează ingrediente active pentru a provoca și măsura o reacție specifică în căile respiratorii. În cazuri rare, aceste medicamente pot avea un efect prea puternic sau pot avea efecte secundare, care trebuie tratate imediat de un medic. Acest lucru are loc direct în departamentul funcției pulmonare, care este întotdeauna echipat în acest scop.

Ce trebuie să iau în considerare după un test al funcției pulmonare?

Ar trebui să reluați respirația normală imediat după testul funcției pulmonare. Încearcă să inspiri și să expiri calm și uniform. Dacă aveți o ușoară dorință de tuse sau aveți gura uscată, ar trebui să beți puțin. După testul funcției pulmonare, medicul dumneavoastră va discuta rezultatele și cum să procedați cu dumneavoastră.

Etichete:  medicină de călătorie anatomie sarcina