Palpitatii

Martina Feichter a studiat biologia cu o farmacie electivă la Innsbruck și, de asemenea, sa cufundat în lumea plantelor medicinale. De acolo nu au fost departe până la alte subiecte medicale care încă o captivează până în prezent. S-a format ca jurnalist la Academia Axel Springer din Hamburg și lucrează pentru din 2007 - mai întâi ca editor și din 2012 ca scriitor independent.

Mai multe despre experții Tot conținutul este verificat de jurnaliștii medicali.

Inima iese din pas și bate notabil? Astfel de palpitații pot fi foarte incomode, dar sunt de obicei inofensive - doar rareori există o boală în spatele lor. Cu toate acestea, chiar și palpitațiile inofensive pot fi stresante din punct de vedere psihologic dacă provoacă frică mare în persoana în cauză. Citiți mai multe despre acest subiect aici: Ce este palpitațiile inimii? Ce o provoacă? Când sunt periculoase palpitațiile inimii? Ce poți face în legătură cu asta?

Prezentare scurta

• Cum se simte o palpitație? Ca bătăi cardiace intensificate, neregulate, adesea combinate cu „insuficiență cardiacă” scurtă între ele. Această percepție neplăcută a bătăilor inimii, cum ar fi bătăile inimii acute și palpitațiile, este rezumată de profesioniștii din domeniul medical sub termenul „palpitații”.
• Cauze: foarte des extrasistole (bătăi cardiace excesive), declanșate de exemplu de stres, bucurie, frică, cofeină, febră, lipsa potasiului, o boală cardiacă sau tiroidiană. Uneori, cauza este fibrilația atrială, declanșată de exemplu de hipertensiune arterială, afecțiuni cardiace sau tiroidiene, alcool sau fiind supraponderal.
• Când la doctor Dacă aveți palpitații frecvente. Dacă palpitațiile sunt însoțite de simptome precum amețeli sau dificultăți de respirație și / sau nu dispar de la sine după un timp scurt, trebuie să apelați un medic de urgență sau să mergeți imediat la o cameră de urgență!
• Examinări: examen fizic, EKG (posibil EKG pe termen lung), teste de sânge, posibil examinări suplimentare (cum ar fi ultrasunete cardiace, test de stres)
• Ce trebuie să faci dacă ai o inimă poticnită? Nu este necesar tratament pentru palpitații sporadice fără o cauză gravă. Posibil aport de potasiu sau magneziu. Tratamentul bolilor subiacente (cum ar fi hipertensiunea arterială, bolile de inimă). Dacă este necesar, terapia țintită a aritmiei (de exemplu, cu medicamente sau intervenții chirurgicale).

Cum se exprimă palpitații?

În mod normal, nici măcar nu observăm cum bate inima noastră - cu excepția cazului în care pătrunde în conștiința noastră ca o inimă care se poticnește, de exemplu: inima bate intens și „se împiedică” cu ritmul ei de bătaie. Poticnirea este adesea urmată de o scurtă pauză înainte de următoarea bătăi a inimii („insuficiență cardiacă”).

Uneori rămâne cu o singură palpitație; în alte cazuri, doi sau mai mulți „poticnitori” se aliniază. Ritmul cardiac revine în mod normal la normal pe cont propriu.

Poticnirea inimii poate apărea izolat, adică fără alte anomalii, sau poate fi însoțită de alte simptome (cum ar fi amețeli sau dificultăți de respirație). Acesta din urmă indică de obicei o cauză gravă și necesită acțiuni rapide (vezi mai jos: Când să consultați un medic?).

Palpitatii

Medicii vorbesc despre „palpitații” atunci când vine vorba de împiedicarea inimii. Termenul descrie, în general, acțiuni cardiace intensificate, în cea mai mare parte accelerate și neregulate, care de obicei se opresc singure. Aceste percepții neplăcute ale bătăilor inimii includ și palpitații, palpitații și palpitații.

Împiedicarea inimii: când să vedeți un medic?

Dacă inima „se împiedică” în timpul stresului, al emoției sau al fricii, în general nu este nevoie să vă faceți griji. Același lucru se aplică dacă aveți o palpitație ocazională în repaus - fără alte simptome.

Cu toate acestea, dacă aveți palpitații mai frecvente, ar trebui să discutați cu un medic. Pe baza vârstei dvs., a stării generale de sănătate și a oricăror boli anterioare, acesta poate evalua dacă palpitațiile pot avea o cauză gravă și pot iniția examinări adecvate.

Dar ce înseamnă „palpitații frecvente ale inimii”? De câte ori pe zi este normal? La această întrebare nu se poate răspunde în general. Practic, dacă aveți palpitații cardiace nu numai sporadic, ci mai des (de exemplu de câteva ori pe săptămână sau pe zi sau în fiecare zi), este recomandabilă o vizită la medic - mai ales dacă nu există un declanșator recunoscut (cum ar fi consumul frecvent de cafea) .

Când palpitațiile sunt o urgență medicală

Ar trebui să mergeți imediat la urgență sau să apelați medicul de urgență dacă împiedicarea inimii continuă neîntreruptă (multe minute, dar și ore de împiedicare) și / sau există semnale de avertizare pentru o cauză gravă. Acestea includ:

• Somnolență sau leșin
• Durere toracică sau presiune pe piept
• Dificultăți de respirație (dispnee)
• Ritmul cardiac peste 120 sau sub 45 de bătăi pe minut
• boli cardiace cunoscute
• Moarte subită, leșin repetat sau convulsii inexplicabile în istoria familiei (de exemplu, cu părinții, frații, bunicii)
• Simptome (în special leșin) în timpul activității fizice

Poticnirea inimii: cauze

În multe cazuri, așa-numitele extrasistole sunt percepute ca obstacole (sau insuficiență cardiacă). Fibrilația atrială se poate ascunde și în spatele unei bătăi de inimă „împiedicată”.

Extrasistole

Poticnirea inimii este foarte des cauzată de bătăi suplimentare în ritmul cardiac normal, așa-numitele extrasistole: o bătăi suplimentare ale inimii împinge în ritmul normal al bătăilor, care este adesea perceput ca fiind deosebit de puternic. Este urmată de o scurtă pauză înainte ca următoarea bătăi de inimă „obișnuite” să apară - bătăile inimii au o scurtă abandon. De asemenea, poate fi faptul că bătăile inimii suplimentare sunt atât de slabe încât persoana în cauză nici măcar nu o observă și observă doar „insuficiența cardiacă” ulterioară. Uneori se produce o singură bătaie suplimentară a inimii. Cu toate acestea, două sau mai multe extrasistole se pot succeda și ele.

În principiu, bătăile inimii „în exces” pot apărea în orice situație. Cu toate acestea, mulți suferinzi simt această inimă poticnindu-se - preferențial sau exclusiv - în timp ce stau culcat sau în alte situații liniștite (de exemplu, inima poticnindu-se noaptea). Acest lucru se datorează faptului că un ritm de ritm normal (lent) permite extrasistole mai mult decât un ritm de ritm rapid (de exemplu, în timpul sportului). În plus, în situații liniștite suntem mai predispuși să observăm când inima bate mai mult - suntem atunci mai puțin distrăși decât atunci când suntem activi.

Oricât de înfricoșător ar părea extrasistolele, acest tip de palpitații cardiace are de obicei cauze inofensive. Mai rar, se datorează bolii. Principalele cauze sunt:

• Psihicul: Adesea palpitațiile sunt declanșate de factori psihologici precum stresul, emoția, frica sau bucuria.
• Mâncăruri de lux: Uneori stimulanți precum cofeina, nicotina sau alcoolul provoacă extrasistole.
• Febra: Palpitațiile și palpitațiile, cum ar fi palpitațiile, pot însoți o febră mare.
• Schimbări ale electroliților: De exemplu, palpitațiile inimii în timpul sau după efort pot fi cauzate de un deficit de potasiu cauzat de transpirația abundentă.
• Sindromul Roemheld: Acumularea excesivă de gaze în tractul digestiv (posibil cu diafragmă crescută) declanșează probleme cardiace funcționale. O acumulare de gaze în intestinul transvers sau o mulțime de aer în stomac poate provoca poticnire a inimii, palpitații, senzație de apăsare a pieptului, dificultăți de respirație, bufeuri și / sau anxietate. Cauzele posibile sunt mesele fastuoase sau pripite, flatulența și boli precum disfuncția vezicii biliare, intoleranța alimentară (cum ar fi intoleranța la lactoză) sau hernia diafragmatică.
• Boli tiroidiene (de exemplu, hipertiroidism): Sunt, de asemenea, printre cauzele posibile ale împiedicării inimii cauzate de extrasistole.
• Boli de inimă: Uneori extrasistolele se datorează unei afecțiuni cardiace, cum ar fi boala coronariană (CHD) sau boala valvei cardiace. Chiar și după un atac de cord sau o inflamație a mușchiului cardiac (miocardită), cicatricile din țesutul cardiac pot perturba ritmul normal al bătăilor și pot declanșa extrasistole cu poticnirea inimii.
• Medicație: Unele medicamente (de exemplu, anumite medicamente pentru inimă, agenți de deshidratare = diuretice) pot declanșa și intensifica extrasistolele ca efect secundar.

Uneori, cauza extrasistolelor rămâne inexplicabilă.

Puteți citi mai multe despre excesul de bătăi ale inimii în articolul Extrasystoles.

Fibrilatie atriala

Din nou, aceasta este o formă de aritmie cardiacă care este o cauză obișnuită a împiedicării inimii. Unele persoane afectate descriu ritmul neregulat al inimii mai puțin ca o palpitație bruscă și mai mult ca o inimă în cursă. Poate dura minute, ore sau chiar zile.

Fibrilația atrială se bazează pe impulsuri electrice necoordonate care se propagă prin pereții urechii. Acestea determină atriile să nu se contracte în mod regulat și în mod coordonat ca de obicei, ci mai degrabă să tremure sau să pâlpâie, neregulat și, de obicei, foarte repede. Ca urmare, atriile nu pot forța suficient sânge în camerele inimii, ceea ce le face la rândul lor mai puțin eficiente în pomparea sângelui în jurul corpului. Prin urmare, fibrilația atrială este asociată de obicei cu simptome precum performanțe slabe.

Fibrilația atrială afectează în principal persoanele în vârstă și persoanele cu hipertensiune arterială (hipertensiune arterială). Alte boli pot fi, de asemenea, considerate ca o cauză, de exemplu:

• Boală coronariană (CHD)
• Insuficiență cardiacă (insuficiență cardiacă)
• Defecte ale valvei cardiace (în special ale valvei mitrale)
• Boală a mușchilor cardiaci (cardiomiopatie)
• Glanda tiroidă hiperactivă (hipertiroidism)
• Diabetul zaharat
• Apnee de somn

Consumul regulat sau excesiv de alcool poate, de asemenea, să declanșeze pe scurt fibrilația atrială, care devine apoi vizibilă ca o inimă care se poticnește sau ca o inimă care curge - chiar și la persoanele tinere sau altfel sănătoase. Alte cauze posibile sunt otrăvirea (de exemplu cu medicamentul digital) și a fi supraponderal. Există, de asemenea, cazuri de fibrilație atrială care sunt genetice sau a căror cauză rămâne inexplicabilă.

Puteți citi mai multe despre acest lucru în articolul Fibrilația atrială.

Palpitații în timpul sarcinii

La fel ca la femeile care nu sunt însărcinate, palpitațiile în timpul sarcinii și la scurt timp după naștere sunt adesea inofensive, mai ales dacă apar doar ocazional și fără alte simptome. De exemplu, ca și în cazul altor persoane, inima se poate împiedica de entuziasm, stres, bucurie sau lipsă de potasiu (de exemplu, datorită transpirației abundente).

Cu toate acestea, poate exista și o boală în spatele împiedicării inimii în timpul sarcinii (în special spre sfârșit) sau la scurt timp după naștere - așa-numita cardiomiopatie peripartală: hormonul sarcinii prolactina poate fi responsabil pentru această formă de insuficiență cardiacă, deoarece afectează inima în moduri complexe.

Simptomele frecvente ale bolii sunt dificultăți de respirație în timpul exercițiului (uneori în repaus), glezne umflate și picioare inferioare, oboseală, oboseală, amețeli, palpitații sau palpitații. Mulți suferinzi raportează, de asemenea, că trebuie să se trezească de mai multe ori noaptea pentru a urina și nu pot dormi culcat. Acest lucru poate indica, de asemenea, cardiomiopatia peripartului.

Cu toate acestea, simptomele menționate apar foarte des spre sfârșitul sarcinii, chiar și fără o cauză a bolii - pur și simplu ca urmare a marii provocări pe care copilul în creștere din stomac o reprezintă pentru organismul mamei. Prin urmare, cardiomiopatia peripartului nu este adesea recunoscută imediat.

Palpitatii: ce poti face in acest sens?

Palpitațiile ocazionale pentru care nu există o cauză gravă nu necesită, de obicei, tratament medical. În schimb, poți face ceva despre asta singur. Iată câteva sfaturi:

>> Stresul: Ameliorarea stresului și relaxarea vizată ajută la prevenirea împiedicării inimii în timpul stresului în munca de zi cu zi și în viața de familie. Tehnici precum antrenamentul autogen, relaxarea musculară progresivă și yoga sunt recomandate pentru acesta din urmă. Dacă sunt exercitați în mod regulat, adesea alungă palpitațiile legate de stres. Apropo, prin tensiune (în spate, gât etc.), probleme de somn, stomac și / sau dureri de cap, corpul poate semnaliza, de asemenea, că suferă de prea mult stres.

>> Mâncăruri de lux: Inima îți sare uneori sau bate în plus când ai băut alcool sau cafea? Atunci este de obicei suficient să se facă fără mâncarea de lux respectivă - sau cel puțin o restricție semnificativă a consumului. Același lucru se aplică dacă împiedicarea inimii este declanșată sau exacerbată de nicotină.

>> Sindromul Roemheld: Pentru a preveni palpitațiile după masă sau în legătură cu flatulența, trebuie să evitați mesele grăbite, mesele fastuoase și alimentele care provoacă gaze (cum ar fi leguminoasele, varza). Dacă este necesar, evitați alimentele pe care nu le puteți tolera (cum ar fi produsele lactate dacă aveți intoleranță la lactoză). Plantele medicinale care induc flatulența (chimion, fenicul, anason, mentă etc.) - de exemplu ca ceai - și, de asemenea, remedii pentru flatulența de la farmacie (de exemplu, simeticon) sunt utile.

Dacă o boală, cum ar fi tulburarea funcției vezicii biliare sau hernia diafragmatică, provoacă palpitații și alte simptome ale sindromului Roemheld, aceasta trebuie tratată corespunzător.

>> Efecte secundare ale medicamentelor: Dacă luați medicamente care, ca efect secundar, declanșează sau agravează împiedicarea inimii, puteți discuta cu medicul dumneavoastră despre o posibilă trecere la un alt medicament.

Potasiu sau magneziu

Dacă doriți, de asemenea, să faceți ceva împotriva palpitațiilor inofensive (de exemplu, deoarece este foarte incomod), puteți lua un supliment de potasiu - fie în mod regulat, fie numai atunci când este necesar. Mineralul este important pentru un ritm cardiac sănătos și, prin urmare, poate ajuta adesea împotriva palpitațiilor inimii. Discutați cu medicul dumneavoastră care supliment de potasiu și ce doză este cea mai bună pentru dumneavoastră. În plus, puteți folosi adesea alimente bogate în potasiu, cum ar fi bananele, nucile și produsele din cereale integrale realizate din secară sau spelta.

În cazul bolilor renale, suplimentele de potasiu și alimentele bogate în potasiu sunt de obicei interzise. Activitatea restrânsă a rinichilor poate duce rapid la un exces periculos de potasiu!

Aprovizionarea cu potasiu - prin dietă sau un preparat - este indicată în special în cazul deficitului de potasiu dovedit (de exemplu, ca urmare a transpirației abundente). În plus, deficiența de magneziu poate provoca, de asemenea, împiedicarea inimii în sensul extrasistolelor. Apoi, aportul de magneziu - sub formă de alimente bogate în magneziu și / sau un supliment mineral adecvat - vă poate ajuta. Cel mai bine este să discutați cu medicul dumneavoastră cât de mult magneziu este recomandat pentru palpitații cardiace și ce preparat este potrivit pentru dumneavoastră.

Tratamentul bolilor subiacente

O boală care stă la baza palpitațiilor este tratată în mod adecvat. Apoi, neregulile din ritmul cardiac dispar adesea. Aici sunt cateva exemple:

Dacă o tiroidă hiperactivă face ca inima să se împiedice - în sensul de extrasistole sau fibrilație atrială - este important să se controleze excesul de hormoni tiroidieni. Puteți face acest lucru cu medicamente (tirostatice), terapie cu iod radio sau o operație, după cum este necesar.

Dacă tensiunea arterială ridicată de lungă durată a cauzat fibrilație atrială sub formă de poticnire sau inimă accelerată, medicul curant prescrie medicamente antihipertensive pentru pacient. În plus, este important un stil de viață care menține inima și vasele de sânge sănătoase, de exemplu exerciții fizice regulate și reducerea excesului de greutate.

Dacă boala coronariană este factorul declanșator al împiedicării inimii, se încearcă încetinirea progresului bolii incurabile. Aceasta include reducerea factorilor de risc pentru problemele cardiace (de exemplu, lipsa exercițiilor fizice, fumatul, obezitatea). În plus, pacienții primesc medicamente pentru a combate simptomele și pentru a preveni complicațiile (cum ar fi beta-blocantele, inhibitorii ECA). Dacă acest lucru nu este suficient, poate fi luată în considerare intervenția chirurgicală (extinderea arterelor coronare utilizând PTCA sau chirurgie de bypass).

Dacă cardiomiopatia peripartului determină împiedicarea inimii în timpul sarcinii (târzii) sau la scurt timp după naștere, tratamentul trebuie inițiat cât mai curând posibil - acest lucru îmbunătățește prognosticul. Femeile afectate primesc terapie de insuficiență cardiacă în combinație cu bromocriptina blocantă a prolactinei și anticoagulante (anticoagulante).

Terapia țintită a fibrilației atriale și extrasistolelor

Fibrilația atrială asociată cu palpitații sau palpitații nu dispare întotdeauna când se tratează boala de bază - sau aritmia este genetică sau are o cauză inexplicabilă. Apoi, puteți opri fibrilația atrială cu măsuri specifice. Medicamentele sunt adesea folosite pentru aceasta, de exemplu blocante beta sau blocante ale canalelor de calciu (cum ar fi verapamil).

În cazurile încăpățânate, pot fi luate în considerare alte metode pentru a readuce inima într-un ritm de bătăi normal: De exemplu, inimii poate primi un scurt șoc electric folosind un defibrilator (cardioversie electrică) sau sursele electrice patologice de excitație din peretele inimii. poate fi obliterat (izolarea venelor pulmonare - o formă de ablație a cateterului). Puteți citi mai multe despre acest lucru și despre alte opțiuni de tratament pentru fibrilația atrială aici.

Pacienților cu fibrilație atrială li se administrează de obicei medicamente anticoagulante. Din cauza aritmiei, cheagurile de sânge se dezvoltă cu ușurință în atriul stâng, care intră în creier cu fluxul sanguin și declanșează un accident vascular cerebral. Anticoagulantele ar trebui să prevină acest lucru.

În principiu, același lucru se aplică extrasistolelor și fibrilației atriale: uneori persistă în ciuda tratamentului bolii de bază. Sau bătăile suplimentare ale mușchiului inimii nu au ca boală tratabilă, dar sunt foarte incomode pentru persoana în cauză și sunt asociate cu plângeri cu amețeli sau sentimente de frică. În astfel de cazuri, bătăile neregulate ale inimii pot fi normalizate cu medicamente (de exemplu, beta-blocante). Dacă acest lucru nu ajută, ablația cateterului poate ajuta, ca și în cazul fibrilației atriale. Citiți mai multe despre asta aici.

Poticnirea inimii: examinări și diagnostic

Pentru a ajunge la fundul palpitațiilor inexplicabile, cum ar fi palpitațiile inimii, medicul vă colectează mai întâi istoricul medical (anamneză). Urmează diverse studii.

anamnese

În interviul pentru anamneză, medicul vă cere să vă descrieți în detaliu simptomele. Alte posibile întrebări sunt:

• Cât de des apar palpitațiile (sau palpitațiile, palpitațiile)?
• Palpitațiile apar în repaus sau în timpul activității?
• Cât durează palpitațiile?
• Anumite situații sau factori cauzează sau agravează palpitațiile (exerciții fizice, stres, cafea etc.)?
• Luați medicamente eliberate fără rețetă sau eliberate pe bază de rețetă? Dacă da, care?
• Te droghezi? Dacă da, care?
• Consumați alimente de lux precum cafea, ceai negru, alcool?
• Ați fost diagnosticat cu aritmii sau alte boli de inimă în trecut?
• Aveți alte condiții preexistente (de ex. Glanda tiroidă)?
• A avut familia ta leșin sau moarte subită la o vârstă fragedă?

Examinare fizică

Interviul de anamneză este urmat de un examen fizic. Aceasta include măsurarea pulsului, tensiunii arteriale și a temperaturii corpului, precum și ascultarea inimii și plămânilor cu stetoscopul. De asemenea, medicul va scana glanda tiroidă. În acest fel, el poate determina orice extindere legată de boală care este o posibilă cauză a palpitațiilor cardiace.

Măsurarea activității cardiace

Electrocardiografia (ECG) este, de asemenea, adesea revelatoare: dacă poticnirea inimii apare în timpul măsurării, cauza poate fi de obicei determinată (de exemplu, fibrilația atrială).

Cu toate acestea, se poate întâmpla ca activitatea cardiacă să fie normală în timpul măsurării, deși pacientul are o aritmie cardiacă - dar una care apare doar de două ori, cum ar fi sindromul Wolff-Parkinson-White (sindromul WPW). Dacă există vreo suspiciune, un ECG pe termen lung peste o zi sau două (sau mai mult) poate oferi certitudine. În acest fel, aritmiile cardiace care apar doar scurt sau neregulat pot fi apoi înregistrate.

O altă alternativă este așa-numitul loop recorder: Acesta este un dispozitiv care poate fi implantat sub piele și monitorizează continuu bătăile inimii. Medicul poate citi datele de pe reportofon prin intermediul unui monitor extern și poate verifica dacă o aritmie cardiacă se află de fapt în spatele inimii care se poticnește sau se accelerează. Această metodă de examinare poate fi luată în considerare la pacienții la care simptomele apar foarte rar, dar se suspectează o aritmie cardiacă gravă.

Analize de sange

Testele de sânge pot ajuta, de asemenea, la identificarea cauzei palpitațiilor și a altor tipuri de palpitații. De exemplu, următorii parametri pot fi relevanți:

• Electroliti (de ex. Potasiu, calciu, magneziu): Abaterile de la valorile normale (de exemplu, deficit de potasiu) pot indica tulburări ale electroliților ca factor declanșator al aritmiei.
• Hormoni tiroidieni: nivelurile crescute din sânge indică o tiroidă hiperactivă, care poate provoca simptome precum palpitații.
• Valorile sanguine specifice inimii (cum ar fi troponina cardiacă): acestea sunt centrul atenției dacă medicul suspectează un sindrom coronarian acut. Acest termen acoperă imagini clinice acute, care pot pune viața în pericol, toate acestea se bazează pe afectarea fluxului sanguin către mușchiul inimii - cum ar fi boala coronariană (CHD).

Investigații suplimentare

Uneori sunt necesare teste imagistice pentru a clarifica palpitațiile, cum ar fi palpitațiile inimii. Aceasta poate fi o ecografie cardiacă (ecocardiografie) dacă EKG sugerează o boală cardiacă.

Dacă se suspectează boala coronariană, este adesea util un test de efort. Activitatea fizică (de exemplu, alergarea pe banda de alergat) sau stimulentele fac ca inima să bată mai repede și mai puternic. Este monitorizat în timpul acestui stres - de obicei prin intermediul unui EKG, uneori și prin intermediul ecografiei cardiace.

Un examen special al cateterului cardiac - examenul electrofiziologic (examenul EP) - poate clarifica mai precis o aritmie cardiacă descoperită în EKG. Pentru a face acest lucru, electrozi mici sunt introduși direct în mușchiul inimii printr-o venă folosind un cateter. Cu toate acestea, această examinare se efectuează de obicei numai în cazul simptomelor severe, cum ar fi împiedicarea cardiacă pronunțată sau frecventă sau palpitații.

Etichete:  sisteme de organe Diagnostic ingrijire dentara