Sechestru

și Carola Felchner, jurnalistă științifică

Marian Grosser a studiat medicina umană la München. În plus, medicul, care era interesat de multe lucruri, a îndrăznit să facă câteva ocoliri interesante: studierea filosofiei și istoriei artei, lucrul la radio și, în cele din urmă, și pentru un Netdoctor.

Mai multe despre experții

Carola Felchner este scriitoare independentă în departamentul medical și consilier certificat în formare și nutriție. A lucrat pentru diverse reviste de specialitate și portaluri online înainte de a deveni jurnalist independent în 2015. Înainte de a-și începe stagiul, a studiat traducerea și interpretarea în Kempten și München.

Mai multe despre experții Tot conținutul este verificat de jurnaliștii medicali.

În cazul unei crize, cei afectați își pierd controlul asupra corpului pentru o perioadă scurtă de timp, se scufundă brusc la pământ, se zvârcolesc și convulsiv. În timp ce forțele demonice erau suspectate în Evul Mediu, acum știm că o criză este rezultatul unei tulburări din creier. Citiți despre ce poate declanșa o criză, cum ar trebui să reacționați la ea și cât de periculoasă este o criză.

Prezentare scurta

• Ce este o criză? Un eveniment involuntar cu mișcări spasmodice sau zvâcnitoare, posibil cu pierderea cunoștinței.
• Cauze: În principal epilepsie, deși este uneori cunoscut declanșatorul convulsiilor (de exemplu, creșterea presiunii intracraniene, hipoglicemie, encefalită) și uneori nu. Convulsiile neepileptice sunt mai puțin frecvente, de exemplu, o convulsie legată de febră la copii (convulsii febrile) sau convulsii ca urmare a unui accident vascular cerebral.
• Primul ajutor în caz de criză: îndepărtați obiectele periculoase din vecinătatea persoanei în cauză, protejați-le capul, dacă este necesar, aduceți-o într-o poziție stabilă de partea sa și chemați medicul de urgență.
• Cât de periculoasă este o criză? Convulsiile dispar adesea de la sine. Devine periculos dacă criza are loc în timpul unei activități periculoase (de exemplu, conducerea unei mașini, lucrul cu ferăstrăul cu lanț) sau se exprimă ca „status epilepticus” (o criză epileptică persistentă).

Convulsii: cauze și posibile boli

O criză este de obicei un eveniment brusc, involuntar, cu mișcări convulsive sau zvâcnitoare. Persoana afectată își poate pierde și cunoștința. Uneori, o criză arată toate aceste trei caracteristici, iar alteori nu.

De obicei, o criză este cauzată de o defecțiune a celulelor nervoase (neuroni) din cortexul cerebral. Sarcina normală a unei celule nervoase este de a genera sau primi și transmite semnale electrice. Acest lucru se întâmplă de milioane de ori în creier în fiecare secundă, dar în mod ordonat.

În cazul unei convulsii cerebrale (= convulsii emanate din creier), totuși, se pierde toată ordinea, astfel încât brusc anumite grupuri de celule nervoase se descarcă în același timp și transmit semnalele necoordonate în mod sincron. Acestea infectează celulele nervoase din aval, ca să spunem așa. Figurativ vorbind, o criză ar putea fi, de asemenea, descrisă ca o „furtună în creier”.

Convulsiile apar de obicei ca parte a epilepsiei. Convulsiile neepileptice sunt mai puțin frecvente.

Există, de asemenea, convulsii care nu se bazează pe o tulburare neurologică la nivelul creierului, dar au motive psihologice (de exemplu, o situație extrem de stresantă). Aceasta este apoi o criză psihogenă.

Crize de epilepsie

La cei afectați, celulele nervoase (neuronii) din creier sunt mai susceptibile la descărcări spontane și necoordonate. Astfel de descărcări - și odată cu acestea, convulsii epileptice - pot apărea fără un motiv aparent. Apoi se vorbește despre epilepsie idiopatică. Acest lucru trebuie distins de epilepsia simptomatică, în care convulsiile epileptice au cunoscut declanșatori. Acestea includ:

• Leziuni ale creierului: Ca urmare a unor astfel de leziuni, se poate forma țesut cicatricial în creier, care la rândul său poate duce la o criză.
• Tulburări circulatorii: afectarea fluxului sanguin cerebral (cum ar fi un accident vascular cerebral) duce ocazional la convulsii epileptice.
• Tumori sau inflamație: Uneori convulsiile epileptice sunt simptomul unei tumori cerebrale sau a unei inflamații a creierului sau a meningelor (encefalită, meningită).
• Creșterea presiunii intracraniene: creșterea presiunii în creier (de exemplu, ca urmare a unei leziuni) poate promova, de asemenea, convulsii.
• Tulburări metabolice: Uneori scăderea zahărului din sânge (hipoglicemie) poate fi identificată ca fiind o cauză a convulsiilor.
• Deficitul de oxigen: dacă hipoxia durează mult timp, corpul va fi în cele din urmă insuficient furnizat. În creier, lipsa de oxigen poate declanșa convulsii, printre altele.
• Stimuli optici: Pentru unii oameni, de exemplu, lumina stroboscopică din discotecă declanșează o criză.
• Intoxicație: De exemplu, medicamente precum antidepresivele triciclice pot provoca convulsii.
• Droguri precum alcoolul: de exemplu, dacă un alcoolic trece prin sevraj, pot apărea convulsii.

O singură criză nu este (încă) numită epileptică.

Convulsii neepileptice

Unii oameni au convulsii, dar nu au epilepsie. Astfel de crize neepileptice nu se bazează pe o susceptibilitate crescută a neuronilor la crize - mai degrabă sunt cauzate de o tulburare reversibilă a creierului sau de o altă afecțiune care irită creierul, cum ar fi:

• Lovitură la cap
• accident vascular cerebral
• infecţie
• Medicament
• Droguri
• la copii: febră (convulsii febrile)

Trebuie făcută o distincție între convulsii și alte boli și tulburări care pot duce la crampe musculare. De exemplu, o infecție cu tetanos (tetanos) duce la crampe musculare pe tot corpul.

Primul ajutor pentru o sechestru

Când vedeți pe cineva care are o criză, cel mai bine este să rămâneți liniștiți - chiar dacă o astfel de crampă plină este adesea o vedere înfricoșătoare. Atacul se oprește de obicei singur după câteva minute. În caz contrar, se aplică următoarele recomandări:

• îndepărtați obiectele periculoase care sunt aproape de convulsiv pentru a nu se răni.
• protejați capul (de exemplu, cu o pernă)
• nu țineți victima
• Nu puneți obiecte în gură ca o mușcătură (de exemplu, linguri) - există riscul de rănire și riscul ca pacientul să inhaleze sau să înghită obiectul.
• Asigurați căile respiratorii transformând pacientul într-o poziție laterală înclinată sau stabilă.
• Sunați la o ambulanță dacă sechestrul durează mai mult de cinci minute.

Dacă se știe că pacientul este deja tratat pentru convulsii, nu trebuie să consultați un medic dacă convulsia este minoră. Cu toate acestea, în cazul unui prim atac, este întotdeauna recomandabil să avertizați un medic.

Cât de periculoasă este o criză?

Convulsiile individuale nu sunt de obicei periculoase și dispar de la sine. Cu toate acestea, o criză epileptică care durează mai mult de cinci minute (status epilepticus) pune viața în pericol. Prin urmare, în astfel de cazuri, medicul de urgență trebuie alertat imediat!

În principiu, poate fi periculos și dacă cineva are o criză într-o situație periculoasă - de exemplu la volanul unei mașini sau când lucrează pe acoperiș sau cu ferăstrăul cu lanț. Epilepticii ar trebui să țină acest lucru la inimă, chiar dacă ultima criză a fost cu mult timp în urmă.

În mod normal, dacă un epileptic nu a avut o criză de cel puțin un an, i se permite să conducă o mașină din nou în mod privat. Există excepții de la aceasta, de exemplu în epilepsia rezistentă la tratament.

Sechestru: Ce face doctorul?

În primul rând, medicul clarifică dacă ați avut efectiv o criză. Pentru a face acest lucru, el trebuie să excludă alte cauze care pot produce simptome similare. Dacă pacientul are de fapt o criză, este important să se clarifice cauza și, dacă este necesar, să se inițieze tratamentul.

Diagnosticarea unei crize

Descrierea exactă a simptomelor - fie de către pacientul însuși, fie de către rude - poate fi deja foarte utilă. În plus, medicul întreabă, printre altele:

• Cât a durat sechestrul?
• Ce a precedat atacul? (Uneori, senzații neobișnuite, cum ar fi furnicături în stomac sau miros neobișnuit, apar cu puțin timp înainte, sau pacientul prezice prezicerea că urmează să se producă o criză)
• Cât de repede v-ați recuperat pacientul după atac?
• Există factori care ar putea declanșa criza (sunete, lumini intermitente etc.)?
• Aveți o boală preexistentă sau de bază (de exemplu, o infecție a creierului) sau o leziune recentă a capului?
• Pacientul consumă dorgen, cum ar fi alcoolul? Retragerea are loc în prezent?

Undele cerebrale ale pacientului sunt apoi măsurate și înregistrate folosind electroencefalografia (EEG) pentru a detecta orice anomalii. Medicul poate încerca, de asemenea, să provoace o criză în timpul măsurării - de exemplu, prin utilizarea anumitor stimuli luminoși sau prin hiperventilarea deliberată a pacientului.

Un EEG poate fi, de asemenea, înregistrat pe o perioadă mai lungă de timp. Există, de asemenea, opțiunea de a filma pacientul în timpul acestei (monitorizare video EEG), astfel încât medicul să poată vedea exact ce se întâmplă în timpul unei (posibile) crize ulterioare.

Pentru a identifica posibilele cauze ale convulsiilor, medicul poate utiliza, de asemenea, tomografie computerizată (CT) sau imagistica prin rezonanță magnetică (RMN, imagistica prin rezonanță magnetică) pentru a crea imagini transversale detaliate ale creierului. Poate dezvălui modificări structurale (cum ar fi un accident vascular cerebral) care ar putea provoca convulsii.

Testele de sânge pot, de exemplu, să ofere indicii despre tulburările metabolice care declanșează convulsii. Testele de urină pot fi, de asemenea, utile - de exemplu, pentru a detecta medicamente pe care pacientul nu le-a raportat.

Dacă este necesar, sunt indicate examinări suplimentare. Aceasta include, de exemplu, prelevarea și analiza unui eșantion de lichid al măduvei spinării cerebrale (puncție lombară) dacă se suspectează o infecție a creierului ca fiind cauza convulsiilor.

Tratarea unei crize

În cazul convulsiilor, se încearcă tratarea cauzei. Dacă, de exemplu, hipoglicemia a declanșat atacul, pacientului i se administrează glucoză (de exemplu, sub formă de perfuzie). În plus, dacă este posibil, medicul va trata motivul nivelului scăzut de zahăr (de exemplu, diabet).

În majoritatea cazurilor, convulsiile sunt cauzate de epilepsie. Poate fi necesar un tratament pe termen lung, adaptat individual, pentru a preveni convulsiile ulterioare. O astfel de terapie anti-epileptică poate include:

• anticonvulsivante (numite anticonvulsivante sau medicamente antiepileptice)
• Evitarea posibilelor declanșatoare (de exemplu, consumul excesiv de alcool, lipsa somnului)
• eventual intervenție chirurgicală asupra creierului

Convulsii: Când ar trebui să vă adresați unui medic?

Oricine a avut vreodată o criză ar trebui să consulte întotdeauna un medic - indiferent de cât de sever a fost atacul. Este important să se clarifice cauza. Specialistul responsabil de convulsii este neurolog.

Uneori, cei afectați nici măcar nu observă că au sau au avut doar o criză (de exemplu, în cazul absenteismului). Străinii care observă ar trebui să îi spună persoanei în cauză.

Etichete:  ingrijire dentara sanatatea femeilor alcool