Condropatie

Marian Grosser a studiat medicina umană la München. În plus, medicul, care era interesat de multe lucruri, a îndrăznit să facă câteva ocoliri interesante: studierea filosofiei și istoriei artei, lucrul la radio și, în cele din urmă, și pentru un Netdoctor.

Mai multe despre experții Tot conținutul este verificat de jurnaliștii medicali.

Termenul condropatie înseamnă „boala cartilajului”. Este utilizat pentru diferite boli care cauzează deteriorarea cartilajului. Cartilajul articular al umărului, șoldului, genunchiului și gleznei este deosebit de adesea afectat. Principalele cauze sunt încărcările incorecte, uzura, inflamația, dar și forțele externe, cum ar fi căderile sau rănile. Citiți totul despre formele, cauzele și tratamentul condropatiei aici.

Coduri ICD pentru această boală: codurile ICD sunt coduri recunoscute la nivel internațional pentru diagnostice medicale. Acestea pot fi găsite, de exemplu, în scrisorile medicului sau pe certificatele de incapacitate de muncă. M22M94M24

Condropatie: descriere

„Condropatia” descrie diferite tipuri de boli ale țesutului cartilajului din corpul uman. Termenul "deteriorare a cartilajului" este, de asemenea, folosit ca sinonim. Poate să apară după o leziune sportivă a adolescenților, precum și cu osteoartrita la o vârstă înaintată. Adesea, însă, nu numai țesutul cartilajului este afectat, ci și osul adiacent. Se vorbește apoi de o osteocondropatie.

Ce tipuri de condropatie există?

Condropatia poate apărea în orice tip de cartilaj. Deoarece sarcinile mecanice mari acționează adesea asupra stratului de cartilaj al suprafețelor articulațiilor și procesele de reparare ale acestuia au loc foarte încet, deteriorarea cartilajului apare relativ des acolo. Șoldurile, umerii și gleznele sunt mai afectate, dar mai ales genunchiul.

Afectarea cartilajului la genunchi

Articulația genunchiului este puternic stresată în viața de zi cu zi și, prin urmare, prezintă un risc deosebit de uzură pe suprafețele cartilajului. Nu afectează numai zonele de contact dintre coapsă și oasele inferioare ale picioarelor, ci și suprafața din spate a rotulei, care trebuie să transfere forțe puternice de tracțiune de la mușchii coapsei la piciorul inferior atunci când piciorul este întins. Condropatia retropatelară, adică deteriorarea cartilajului în spatele rotulei, este, prin urmare, un diagnostic ortopedic comun.

Deteriorarea cartilajului retropatelar apare adesea la o vârstă fragedă și uneori chiar și copiii sunt afectați. În plus, articulația genunchiului este relativ adesea afectată de disecanța osteocondrozei, în special la copiii activi fizic, în care, din motive care nu au fost încă clarificate, este perturbată alimentarea cu sânge a unei zone osoase sub cartilajul articular. Se crede că sarcinile de impact scurte, cum ar fi oprirea pașilor în tenis sau fotbal, au o influență.

Ca urmare, această secțiune de os moare împreună cu cartilajul de deasupra acestuia. Adesea piesa de os moart și cartilaj se detașează de restul osului și apoi plutește liber în articulație (șoarece articular, corp articular liber).

Afectarea cartilajului pe șold

Articulația șoldului trebuie, de asemenea, să reziste la stres mare pe parcursul vieții. În plus, este acoperit doar cu un strat relativ subțire de cartilaj. Acesta este motivul pentru care deteriorarea cartilajului apare deosebit de frecvent în această articulație la o vârstă înaintată. Rezultatul - așa-numita artroză a articulației șoldului - este deja considerat o boală răspândită.

O formă specială de condropatie în articulația șoldului este epifizioliza capitis femoris, cunoscută și sub numele de soluție tinerească pentru cap femural. Partea superioară a osului coapsei se separă de osul subiacent de-a lungul plăcii de creștere (epifiză) și alunecă. Fără tratament medical, bucata de os detașată moare împreună cu cartilajul. Soluția pentru capul femural al adolescenților apare în principal la adolescenții de sex masculin în timpul pubertății, adesea în legătură cu obezitatea.

Afectarea cartilajului la umăr și gleznă

Nu numai uzura, ci și leziunile acute și stresul cronic al articulațiilor duc adesea la deteriorarea cartilajului. Glezna și umărul prezintă un risc deosebit, în special la persoanele active. De exemplu, dacă vă răsuciți piciorul, de multe ori nu numai că vă răniți ligamentele și oasele, ci și cartilajul.

În unele sporturi, cum ar fi tenisul sau înotul, umerii sunt stresați constant într-o anumită direcție de mișcare. Acest lucru creează un dezechilibru muscular și capul humerusului se deplasează din centrul orificiului articulației umărului. Încărcarea nu mai este distribuită uniform peste cartilaj, ceea ce poate duce la condropatie în articulația umărului. Antrenamentul intens cu greutățile, de exemplu, presele pe bancă sau ridicarea greutăților, poate deteriora și umerii. Mai ales dacă faceți exercițiile incorect sau nu acordați atenție pentru a antrena și mușchii de pe partea opusă a articulației

Forme speciale de condropatie

Pe lângă condropatiile clasice de pe cartilajul articular, există și câteva variante speciale precum sindromul Tietze. Cartilajul costal la conexiunea cu sternul se inflamează și provoacă durere și umflături. Nu este încă clar cum se dezvoltă exact sindromul Tietze.

De asemenea, cercetările medicale nu sunt încă clare cu privire la cauzele policondritei. În această formă de condropatie, tot țesutul cartilajului corpului se poate inflama. De obicei, acest lucru afectează cartilajul articular, dar există și cazuri în care auriculele sau cartilajul nazal sunt afectate.

Cum descrieți gradul de deteriorare a cartilajului?

Cât de pronunțată este o condropatie pe cartilajul articular este descrisă de medici cu ajutorul unei absolviri speciale în conformitate cu Outerbridge de la gradul 0 de deteriorare a cartilajului la gradul 4 de deteriorare a cartilajului:

Condropatie grad 0: cartilajul este sănătos și nedeteriorat, deci nu există deteriorări ale cartilajului.
Condropatie de gradul 1: cartilajul este complet prezent și neted, dar este înmuiat pe alocuri, în special în zonele cu presiune intensă.
Condropatie de gradul 2: cartilajul este aspru și uneori apar mici fisuri
Condropatie gradul 3: Există fisuri și găuri în cartilaj, dar acestea nu ajung încă la os.
Condropatie gradul 4: în locuri, stratul de cartilaj este complet distrus și osul subiacent este expus.

Condropatie: simptome

Simptomele deteriorării cartilajului depind de dacă s-a produs brusc, de exemplu ca urmare a unui accident, sau dacă se dezvoltă lent, ca și în cazul uzurii. Localizarea pagubei joacă, de asemenea, un rol. Simptomele frecvente ale condropatiei cartilajului articular sunt:

În primele etape, o senzație vagă de presiune asupra articulațiilor afectate
pe măsură ce dauna progresează, durerea, inițial la mișcare, mai târziu și în repaus
Durere când se aplică presiune asupra articulației afectate sau a rotulei
Restricții în mișcare datorate durerii
eventual revărsări articulare cu umflături

Cartilajul articular în sine nu are nervi, astfel încât deteriorarea cartilajului în sine nu provoacă nicio durere. În cazul condropatiei care progresează lent, cei afectați adesea nu au probleme inițiale cu articulațiile. Cu toate acestea, dacă deteriorarea cartilajului ajunge până la periostul sensibil, acest lucru poate fi foarte dureros.

Un fenomen tipic în condropatie este așa-numita durere inițială. Pacienții simt durere mai ales la începutul unei activități. Durerea inițială apare, de exemplu, după ce ați stat sau ați stat mult timp, când vă ridicați sau începeți să mergeți. Cu efortul continuu, durerea va scădea și poate chiar să dispară complet pentru o vreme.

Deteriorarea cartilajului este tipică în daunele retropatelare. Simptomele genunchiului când mergeți jos sau jos, când vă ghemuiți și stați o perioadă lungă de timp, în timp ce mergeți pe apartament nu cauzează adesea disconfort.

Condropatie: cauze și factori de risc

Există o varietate de cauze posibile pentru diferitele forme de condropatie. Uzura cartilajului articular este foarte des declanșatorul. Astfel de semne de uzură apar uneori de-a lungul anilor și apar mai frecvent, mai ales odată cu creșterea vârstei. Pe lângă stresul fizic individual și vârsta, supraponderalitatea este un alt factor de risc.

Uzura cartilajului articular poate apărea și la tineri și poate urma un curs mult mai rapid. Apoi, este de vină o nealiniere sau o deformare (displazie) a articulației corespunzătoare.

Anomaliile scheletice sunt, de asemenea, adesea motivul deteriorării cartilajului retropatelar. Rotula și articulația genunchiului se raportează una la alta ca o sanie și cursa sa: rotula glisează peste articulația genunchiului într-o cale fixă atunci când piciorul inferior este îndoit și întins. Dacă distribuția forțelor pe genunchi se modifică din cauza alinierilor greșite ale picioarelor sau a slăbiciunii anumitor părți ale mușchilor, este posibil ca rotula să fie scoasă din „fairway” și să se deterioreze cartilajul de pe suprafața sa din spate.

Un alt motiv pentru condropatie este inflamația articulației, de exemplu în bolile reumatoide sau infecțiile bacteriene. Aceasta schimbă compoziția apei articulare (sinovii), apoi atacă substanța cartilajului în loc să protejeze și să hrănească cartilajul.

Condropatia acută este de obicei cauzată de leziuni sportive sau accidente de muncă. Impactul puternic sau sarcinile răsucite pot rupe cartilajul. Dar suprasolicitarea permanentă dăunează și țesutului cartilajului din articulații. De exemplu, alergarea excesivă poate declanșa condropatie retropatelară („genunchiul alergătorului”).

Oricine se implică în sporturi cu stres articular ridicat și unilateral sau care desfășoară frecvent o muncă asociată cu stres de greutate ridicat sau cu o gamă extremă de mișcare a articulațiilor, are un risc mai mare de a dezvolta condropatie. Și, în cele din urmă, premisele genetice joacă, de asemenea, un rol: unii oameni au țesut cartilagin mai puțin rezistent din cauza stării lor.

Condropatie: examinare și diagnostic

În discuția preliminară, așa-numita anamneză, medicul întreabă mai întâi ce simptome apar și în ce situații sunt vizibile. Apar doar cu anumite mișcări sau apar permanent? Ca durere de început, constantă sau în creștere? Problemele au apărut brusc sau treptat? Sunt mai rău dimineața decât ziua sau noaptea?

Acesta este urmat de un examen fizic, în timpul căruia medicul verifică gradul de mobilitate al articulațiilor, simte dacă frecare sau sărituri pot fi resimțite sub mână în timpul anumitor mișcări sau dacă durerea poate fi provocată de presiune. De exemplu, dacă pacientul are durere atunci când rotula este împinsă în jos sub o ușoară presiune și apoi i se cere să tensioneze mușchiul coapsei, aceasta poate fi o indicație a condropatiei retropatelare (semnul lui Zohlen).

Examinările asistate de mașini sunt foarte importante în diagnosticarea condropatiei. Razele X sau tomografia computerizată (CT) sunt utilizate pentru unele întrebări, dar tomografia prin rezonanță magnetică (MRT) oferă în special informații bune pentru evaluarea deteriorării cartilajului. În cele din urmă, examinatorul poate efectua, de asemenea, o artroscopie și poate folosi o cameră pentru a vizualiza direct țesutul cartilajului și, eventual, chiar să-l trateze imediat.

Condropatie: tratament

Tratamentul condropatiei depinde de tipul și cauza deteriorării cartilajului. Este adesea necesar tratamentul bolii de bază sau evitarea declanșatorilor mecanici. Medicamentele speciale ameliorează durerea și contracarează inflamația. Fizioterapia poate ajuta, de asemenea. De exemplu, anumite exerciții pot fi folosite pentru a compensa deficiențele musculare și a corecta sarcinile incorecte sau nealinierile articulațiilor.

Cu toate acestea, dacă condropatia este severă și nu există nicio șansă ca cartilajul să se regenereze, poate fi necesară o intervenție chirurgicală. De exemplu, atunci când se efectuează o endoscopie articulară, cartilajul poate fi netezit sau clătit, dacă este necesar, corpurile articulare libere pot fi îndepărtate, forfecările sau fisurile lipite în cartilaj.

Dacă nealinierile congenitale ale articulațiilor sunt factorii declanșatori ai condropatiei, aceasta poate fi remediată printr-o operație în care articulația este mai bine aliniată.

Metodele mai noi permit, de asemenea, transplantul de țesut cartilagin, care poate proveni fie din propriul corp al pacientului, fie poate fi crescut artificial într-o eprubetă.

Dacă distrugerea unei suprafețe a cartilajului este deja foarte avansată, uneori o înlocuire completă a articulației este singura opțiune. Un exemplu tipic în acest sens este endoprotezarea totală a articulației șoldului (TEP șold) ca ultimă opțiune pentru deteriorarea gravă a cartilajului.

Tratamentul genunchiului

Dacă deteriorarea cartilajului retropatelar este cauzată de supraîncărcarea articulației genunchiului, articulația trebuie mai întâi protejată. Cu toate acestea, este important să mișcați și să închideți din nou genunchiul afectat cât mai devreme posibil, deoarece imobilizarea prea lungă poate duce la restricții permanente asupra mișcării și la deteriorarea mușchilor coapsei. Acest lucru, la rândul său, poate perturba echilibrul forțelor în articulația genunchiului și a rotulei și poate agrava condropatia retropatelară.

Condropatie: evoluția bolii și prognosticul

Condropatia articulațiilor este adesea o stradă cu sens unic. Mai ales odată cu creșterea vârstei, cartilajul articular se poate regenera cu greu. La tineri, leziunile acute și minore ale țesutului cartilajului se vindecă adesea singure, astfel încât este de obicei suficientă protejarea temporară a articulației afectate.

Cu toate acestea, puteți reduce riscul de deteriorare a cartilajului evitând în special sportul care stresează articulațiile, practicând tehnici de mișcare care sunt blânde la nivelul articulațiilor și evitând obezitatea.

În principiu, se aplică următoarele: În cazul deteriorării minore a cartilajului articular, exercițiul nu este cea mai bună terapie. Deoarece îmbunătățește situația circulației sângelui în articulație și se asigură că sinovia care conține nutrienți circulă mai bine în interiorul articulației. Condropatia nu poate fi întotdeauna prevenită, dar cursul poate fi încetinit.

Etichete: fitness primul ajutor hrană