Scorul Apgar

Nicole Wendler este doctor în biologie în domeniul oncologiei și imunologiei. În calitate de editor medical, autor și corector, lucrează pentru diverse edituri, pentru care prezintă probleme medicale complexe și extinse într-un mod simplu, concis și logic.

Mai multe despre experții Tot conținutul este verificat de jurnaliștii medicali.

Scorul Apgar este primul control de sănătate pentru copilul dumneavoastră. Un obstetrician, moașă sau pediatru îl folosește pentru a evalua starea generală de sănătate a nou-născutului imediat după naștere. Sistemul de puncte Apgar arată cât de repede se adaptează un copil la viața din uter. Citiți aici ce măsoară în detaliu Scorul Apgar și cum sunt acordate punctele.

Ce apreciază scorul Apgar?

Scorul Apgar este un sistem de puncte dezvoltat de anestezistul american V. Apgar în 1952 pentru a testa vitalitatea nou-născuților. Acesta include următorii parametri:

Aspect (culoarea pielii)
Puls (ritm cardiac)
Tonul de bază (tonusul muscular)
respiraţie
Reflexe

Scor cu Scorul Apgar

Pentru fiecare parametru, se pot acorda zero până la maximum două puncte. Astfel, în cel mai bun caz, un bebeluș poate obține un scor Apgar maxim de zece puncte. Punctele sunt acordate în conformitate cu următoarele criterii:

Culoarea pielii

0 puncte: culoarea pielii albastru pal
1 punct: corp roz, extremități albastre
2 puncte: piele roz pe tot corpul

Puls

0 puncte: fără bătăi de inimă
1 punct: mai puțin de 100 de bătăi pe minut
2 puncte: peste 100 de bătăi pe minut

Tonusului muscular

0 puncte: tonus muscular flasc, fără mișcări
1 punct: tonus muscular ușor
2 puncte: mișcări active

respiraţie

0 puncte: fără respirație
1 punct: respirație lentă sau neregulată
2 puncte: respirație regulată, țipăt puternic

Reflexe

0 puncte: fără reflexe
1 punct: reacție scăzută (grimasă a feței)
2 puncte: reflexe bune (copilul strănut, tuse, țipete)

Când se măsoară Scorul Apgar?

Scorul Apgar este determinat de trei ori. Prima evaluare se face la un minut după naștere. Apoi, toți parametrii sunt evaluați din nou după cinci și zece minute. Scorurile Apgar după cinci și zece minute sunt mai importante pentru prognostic decât prima valoare după un minut. Cu aceste valori, medicul sau medicul obstetrician poate evalua în primul rând efectul măsurilor de susținere.

Scorul Apgar: Cât de bine este copilul?

Un nou-născut cu un scor Apgar între opt și zece este bine (copil proaspăt). De regulă, nou-născutul nu are nevoie apoi de niciun sprijin.

Dacă valoarea Apgar este cuprinsă între cinci și șapte, nu este încă nevoie să vă faceți griji. Un pic de oxigen sau un masaj delicat sunt de obicei suficiente pentru a compensa dificultățile minore de ajustare.

Dacă există mai puțin de cinci puncte, nou-născutul se află în stare proastă și are nevoie de ajutor. Oxigenul, patul cald și controlul ritmului cardiac sunt măsuri pe care pediatrul le poate prescrie în cazul unei așa-numite tulburări de ajustare.

Ce este tulburarea de ajustare?

Dacă un copil are dificultăți de adaptare la viața din uter după naștere, experții vorbesc despre o tulburare de ajustare (cunoscută și sub numele de stare de depresie). Acest lucru poate fi puternic sau slab. O tulburare de ajustare începe cu un scor Apgar mai mic de șapte puncte (depresie moderată) și se manifestă prin următoarele simptome:

debut întârziat al respirației
bătăi lente ale inimii (bradicardie)
Colorarea pielii sau a membranelor mucoase palide sau albăstrui (cianoză)

tonus muscular scăzut

lipsa sau reflexele slabe

Un nou-născut cu simptome de tulburare de ajustare va primi o stimulare ușoară după îngrijirea inițială. Măsurile depind de cât de severă este tulburarea de ajustare. Dacă tulburarea de ajustare este slabă, este de obicei suficientă pentru a oferi copilului puțin oxigen. Poate fi necesar să fie administrat printr-o mască de respirație.

Dacă scorul Apgar este foarte scăzut - mai exact: sub trei puncte - este o tulburare severă de ajustare (depresie severă). Apoi, de obicei, se poate determina o insuficiență cardiovasculară, respirația este redusă sau complet absentă. În plus, rata pulsului este slabă sau absentă, iar sistemul nervos central este afectat. Medicii vorbesc apoi despre asfixia nou-născutului. Această situație poate apărea imediat după naștere, dar și după zece minute (asfixie secundară). Copiii afectați trebuie să primească imediat asistență medicală de urgență și, dacă este necesar, să fie resuscitați.

Puțini nou-născuți (aproximativ cinci la sută) au probleme grave în tranziție după naștere. O prezicere a dezvoltării ulterioare a copilului nu este posibilă folosind scorul Apgar. În cele din urmă, valoarea ajută la determinarea viabilității bebelușului imediat după naștere, precum și la verificarea eficacității măsurilor de susținere.

Scor nou combinat Apgar

Medicii germani din Dresda sugerează adăugarea unui nou test de 7 puncte la vechiul scor Apgar („Apgar combinat”). Extensia are ca rezultat un total de 17 puncte. Scorul Apgar combinat este destinat să reflecte mai bine starea actuală a neonatologiei. În special, ar trebui să permită o valoare informațională mai bună pentru bebelușii prematuri care au adesea nevoie de ajutor medical imediat după naștere, cum ar fi administrarea de oxigen sau compresii toracice. Polonia și Portugalia au inclus deja scorul combinat Apgar în recomandările lor naționale.

Etichete: Medicină alternativă terapii gpp