Amenoree

Christiane Fux a studiat jurnalismul și psihologia la Hamburg. Editorul medical cu experiență a scris articole din reviste, știri și texte factuale despre toate subiectele de sănătate imaginabile din 2001. Pe lângă activitatea sa pentru, Christiane Fux este activă și în proză. Primul ei roman criminal a fost publicat în 2012 și, de asemenea, scrie, proiectează și publică propriile piese de teatru criminal.

Mai multe postări de Christiane Fux Tot conținutul este verificat de jurnaliștii medicali.

Amenoreea (perioadele pierdute) este naturală în timpul sarcinii, alăptării și după menopauză. În alte situații de viață, tulburările hormonale, complicațiile organice, tulburările alimentare, cum ar fi anorexia și stresul emoțional, pot fi motivul pentru care perioada menstruală nu apare. Citiți aici tot ce trebuie să știți despre cauzele, consecințele și tratamentul amenoreei.

Prezentare scurta

Ce este amenoreea? Absența perioadei menstruale a unei femei.
Cauze: cauzele naturale includ sarcina, alăptarea și menopauza; Cauzele patologice sunt de exemplu stresul, greutatea corporală (prea) mică,
Tratament: în funcție de cauza amenoreei legate de boală, de ex. B. Reducerea stresului, tehnici de relaxare, administrarea hormonilor, reducerea antrenamentului, creșterea în greutate, intervenții chirurgicale pentru tumori
Consecințe: incapacitatea de a rămâne însărcinată; probleme psihologice (sentimente de inferioritate, lipsa sentimentului de „femeie”)

Amenoreea: definiție

Medicii numesc amenoree absența sângerărilor menstruale (menstruație). Acest lucru este destul de natural în timpul sarcinii și alăptării. Nici fetele nu au perioade înainte de pubertate. Și odată cu menopauza, maturarea ouălor este epuizată, ceea ce, de asemenea, scade treptat ciclul menstrual - până când perioada se oprește complet.

Pe lângă aceste cauze naturale ale amenoreei, perioadele pierdute pot fi rezultatul unei boli sau tulburări (hormonale). În cazul acestei amenoree patologice, medicii diferențiază două forme:

Amenoree primară: Aceasta apare la femeile care nu au avut niciodată o perioadă menstruală până la vârsta de 16 ani.
Amenoree secundară: Acesta este momentul în care perioada menstruală a lipsit de mai mult de trei luni, dar femeile afectate au avut anterior un ciclu normal.

Amenoreea: cauze și posibile boli

Ciclul menstrual al unei femei este menținut prin interacțiunea diferiților hormoni (cum ar fi GnRH, FSH, LH, estrogeni), în care două regiuni ale creierului sunt implicate în control - hipotalamusul și hipofiza (glanda pituitară). Amenoreea este foarte des cauzată de o perturbare a acestui sistem hormonal complex.

În plus, tulburările organice, cum ar fi malformațiile organelor, pot fi, de asemenea, responsabile pentru absența sângerărilor menstruale.

Cele mai importante cauze ale amenoreei primare și secundare sunt prezentate mai detaliat mai jos (declanșatoarele naturale ale amenoreei, cum ar fi sarcina sau menopauza, nu sunt discutate).

Amenoree primară

Fetele tinere au de obicei prima sângerare menstruală între 11 și 13 ani. Dacă acest lucru nu se întâmplă până la vârsta de 16 ani, medicii vorbesc despre amenoreea primară. Cauzele acestui lucru sunt de obicei înnăscute.

De exemplu, anumite tulburări cromozomiale pot împiedica ovarele să răspundă la semnalele hormonale din creier sau să împiedice dezvoltarea organelor genitale în mod corespunzător. Acesta este cazul, de exemplu, cu sindromul Turner, sindromul Klinefelter sau defectul receptorului de androgen. Lipsa de celule funcționale funcționale din sistem (disgeneză gonadică ca în sindromul Turner sau sindromul Swyer) și malformații în zona genitală sunt posibile cauze ale amenoreei primare. Același lucru se aplică și intersexualității (aici sexul determinat genetic și organele sexuale dezvoltate nu se potrivesc).

Ocazional, boli grave precum cancerul și terapia acestuia, tulburările tiroidei sau ale cortexului suprarenal, bolile autoimune precum diabetul de tip 1 sau artrita reumatoidă în copilărie sunt cauza amenoreei primare.

Amenoree secundară

Motive importante pentru amenoreea secundară sunt, de exemplu:

Stresul: un factor declanșator important pentru amenoree sunt, de exemplu, tensiunea emoțională, crizele severe, presiunea în timp, călătoriile și deciziile importante care urmează să fie luate. Exact modul în care sufletul influențează producția de hormoni nu este încă pe deplin înțeles. Cu toate acestea, stresul are un efect direct asupra hipotalamusului și poate reduce concentrația de GnRH, ceea ce perturbă ciclul. Stresul mental poate declanșa amenoreea, în special la femeile care au deja un ciclu destul de neregulat.
Sporturi competitive: Antrenamentul excesiv înseamnă, de asemenea, stres pentru corp și suflet și scade nivelul GnRH.
Pierderea severă în greutate sau greutatea corporală redusă: Dacă procentul de grăsime corporală al femeii scade sub o valoare critică, organismul nu mai produce suficienți hormoni pentru a declanșa ovulația. Pentru că dacă greutatea este prea mică, sarcina ar fi periculoasă pentru mamă și copil. De aceea corpul nici măcar nu-l lasă să se întâmple - suspendă perioada. Mai ales în legătură cu anorexia nervoasă și bulimia, greutatea (prea) scăzută poate duce la oprirea ciclului.
Boli psihice și fizice severe: sunt, de asemenea, factori de stres puternici care, printre altele, pot reduce producția de GnRH.
Oul cuibărit incorect: Dacă un ou fertilizat cuibărește în afara uterului (sarcină extrauterină), are efecte hormonale similare asupra corpului ca o sarcină normală - menstruația rămâne.
Sindromul ovarian polichistic (sindromul PCO): aici, producția de hormoni în ovare și în alte țesuturi producătoare de hormoni este perturbată. Printre altele, pe ovare se dezvoltă numeroase vezicule umplute cu lichid (chisturi). Ovulația nu apare adesea, la fel și perioada menstruală.
Boli tiroidiene: și ele perturbă echilibrul hormonal. Atât tiroida hiperactivă, cât și cea hiperactivă pot preveni sângerările menstruale.
Creșterea producției de prolactină: hormonul prolactină inhibă ciclul în timpul sarcinii și alăptării și stimulează producția de lapte în sân. În sindromul Chiari-Frommel, producția de prolactină rămâne ridicată chiar și după alăptare - fluxul de lapte persistă de la luni la ani și apare amenoreea. În plus, anumite medicamente și tumori pot stimula, de asemenea, producția de prolactină.
Menopauza prematură: la unele femei, ovarele nu mai funcționează înainte de a împlini 40 de ani. Medicii vorbesc apoi despre menopauză prematură.
Inflamația creierului: Dacă apar în zona glandei pituitare sau a hipotalamusului, își pot perturba funcția - perioada nu apare.
Tumori: Atât tumorile benigne cât și cele maligne pot preveni menstruația. Acestea includ tumori la nivelul ovarelor, dar și la nivelul creierului (în special în zona hipotalamusului și a hipofizei).
Tulburare ovariană: de ex. B. datorită chisturilor, intervențiilor chirurgicale, tumorilor sau radiațiilor. Chiar dacă ovarele nu răspund la controlul hormonal de către creier, acest lucru poate preveni menstruația.
Deteriorarea mucoasei uterine: intervenția chirurgicală (de exemplu, răzuirea) sau inflamația poate deteriora mucoasa uterină într-o asemenea măsură încât nu mai poate fi construită suficient. Apoi menstruația se oprește.
Insuficiență renală cronică: Insuficiența renală cronică are efecte semnificative asupra întregului organism. Printre altele, poate afecta funcționarea organelor genitale.
Tulburări suprarenale: astfel de tulburări pot fi însoțite de o supraproducție a hormonului de stres cortizol (sindromul Cushing). Acest lucru perturbă ciclul până la absența menstruației, inclusiv.
Medicamente: Preparatele hormonale, medicamentele pentru cancer, medicamentele psihotrope, cortizonul și medicamentele antihipertensive pot perturba ciclul menstrual.
Retragerea de la contraceptivele hormonale: Menstruația poate fi temporar absentă, mai ales după injecția de trei luni. Acest lucru se întâmplă mai rar după oprirea „pilulei” (amenoreea post-pilulă).
Livrări cu pierderi severe de sânge: pot fi cauzate, de exemplu, de o anumită slăbiciune funcțională a glandei pituitare, așa-numitul sindrom Sheehan. Femeile afectate nu au o perioadă menstruală pentru o perioadă neobișnuit de lungă după naștere (și alăptare).

Tratamentul amenoreei: Ce face medicul?

Tratamentul pentru amenoree depinde de cauza principală a simptomului. De exemplu, tulburările hormonale pot fi, în multe cazuri, reglate prin administrarea de preparate hormonale. Dacă amenoreea este cauzată de tumori sau malformații ale organelor genitale, chirurgia este adesea singura soluție. Dacă amenoreea apare ca urmare a stresului sau tulburării psihologice, psihoterapia poate fi metoda de alegere.

Pentru a iniția tratamentul corect, medicul trebuie să stabilească mai întâi cauza exactă a amenoreei.

diagnostic

Primul pas important în clarificarea amenoreei este luarea istoricului medical (anamneză). Când vorbește cu pacientul, medicul colectează informații importante, de exemplu, când a fost ultima perioadă menstruală sau dacă femeia a avut vreodată un ciclu. De asemenea, el poate întreba dacă există posibilitatea unei sarcini și dacă există și alte simptome în afară de amenoree.

Discuția despre anamneză este urmată de un examen ginecologic, care include, de asemenea, un tampon vaginal și o examinare cu ultrasunete a organelor abdominale.

Măsurătorile hormonale pot oferi, de asemenea, indicii importante despre cauzele amenoreei. Se determină prolactina, progesteronul, estrogenii, hormonii sexuali masculini (androgeni) și hormonii FSH și LH produși de glanda pituitară. Dacă se suspectează o funcție tiroidiană dezordonată ca fiind cauza amenoreei, medicul analizează cu atenție nivelurile sanguine ale valorilor tiroidiene (TSH, T3, T4).

Există, de asemenea, anumite teste funcționale. Câteva exemple: Pentru așa-numitul test de gestagen, pacientul ia un preparat progestativ pentru câteva zile. Dacă sângerarea are loc după înțărcare, aceasta arată că mucoasa uterină a fost de fapt suficient de dezvoltată - adică au fost produse în prealabil cantități suficiente de estrogen, deoarece aceasta stimulează acumularea mucoasei uterine. Amenoreea trebuie să aibă apoi alte cauze.

Dacă testul este negativ, poate fi luat în considerare un test estrogen-progestin. Aceasta poate fi utilizată pentru a verifica dacă mucoasa uterului poate fi activată suficient. Medicul dă mai întâi pacientului estrogeni, care stimulează acumularea mucoasei uterine, apoi dă progestin. Dacă apare sângerare ulterioară, acest lucru indică faptul că mucoasa uterului este intactă.

În funcție de cauza suspectată a amenoreei, pot fi necesare teste suplimentare. Acestea includ, de exemplu, proceduri imagistice - de exemplu dacă se suspectează o tumoare în creier - sau o laparoscopie (laparoscopie) pentru a evalua starea ovarelor.

Tratamentul amenoreei: Ce puteți face singur

Amenoreea este adesea psihologică. În acest caz, orice vă poate ajuta să vă întărească psihicul și să îl readucă în echilibru. Aceasta include tehnici de relaxare, cum ar fi antrenamentul autogen, relaxarea musculară progresivă sau meditația. Dar exercițiul este, de asemenea, o metodă bună pentru a reduce stresul și a vă recâștiga echilibrul interior.Deoarece organismul produce din ce în ce mai mulți hormoni care reduc sau neutralizează hormonii stresului (de exemplu serotonină, endorfine).

Dacă, pe de altă parte, pregătirea sportivă prea intensivă se află în spatele amenoreei, ar trebui să o luați ușor. Dacă nu aveți o perioadă menstruală pentru că sunteți prea subțire sau că urmați o dietă extremă, ar trebui să încercați să vă îngrășați din nou - țesutul adipos joacă un rol important în producția de estrogen. Dacă amenoreea dvs. este rezultatul unei tulburări alimentare, cum ar fi anorexia, ar trebui să căutați cu siguranță ajutor profesional. Anorexia este o afecțiune care pune viața în pericol și poate fi depășită doar cu ajutorul psihoterapeutic.

Amenoreea: consecințe

Dacă nu există sângerări menstruale, aceasta poate avea diverse consecințe pentru femeia afectată.

fără sarcină: fără un ciclu menstrual intact, o femeie nu poate rămâne gravidă. Așadar, dacă perioada menstruală se oprește mai mult, dorința de a avea copii rămâne insuficientă.
Probleme în parteneriat: dacă ți-e dor de menstruație, femeile se pot simți mai puțin feminine. Chiar și frustrarea de a nu rămâne însărcinată din cauza amenoreei poate provoca o relație stresantă pe termen lung care să o rupă în cel mai rău caz.

Amenoreea poate avea indirect o altă consecință: dacă absența perioadei menstruale se datorează lipsei de estrogen, acest lucru poate face oasele mai fragile în timp - osteoporoza amenință.

Amenoree: când trebuie să consultați un medic?

Dacă vă este dor de menstruație, este recomandabilă o vizită la medic (ginecolog). Acest lucru este valabil mai ales atunci când

Este posibil să fiți însărcinată.
Ați ratat trei perioade la rând.
Nu ați avut prima sângerare menstruală nici după 16 ani.
Menstruația dvs. nu se oprește după ce începeți să luați un nou medicament.
Ați oprit sângerarea după ce ați încetat să mai luați pilula sau alte contraceptive hormonale.
Ați încetat menstruația după o operație.
În plus față de absența normei, observați și alte simptome, cum ar fi durerea abdominală, durerea în timpul sexului, durerea toracică sau descărcarea de lapte din sâni.
Pe lângă amenoree, observați și semne de masculinizare (virilizare), cum ar fi căderea părului, vocea mai profundă, părul mai puternic și mai masculin al corpului (cum ar fi părul de barbă și piept).

Etichete: dietă plante otrăvitoare pentru toadstool fumat