Dureri inghinale

Dr. rer. nat. Daniela Oesterle este biolog molecular, genetician uman și editor medical instruit. În calitate de jurnalist independent, ea scrie texte pe teme de sănătate pentru experți și laici și editează articole științifice de specialitate de către medici în germană și engleză. Ea este responsabilă pentru publicarea cursurilor de formare avansată certificate pentru profesioniștii din domeniul medical pentru o editură renumită.

Mai multe despre experții Tot conținutul este verificat de jurnaliștii medicali.

Durerea inghinală (medicală: durerea inghinală) poate fi resimțită între abdomen, șolduri și coapse. Pot fi acute sau cronice, usturătoare, ascuțite sau plictisitoare la atingere și pot avea o varietate de cauze. Deoarece pot fi o indicație a bolilor grave (secundare), cauza durerii inghinale trebuie clarificată de medic și tratată dacă este necesar. Citiți mai multe despre cauzele și tratamentul durerii inghinale aici.

Prezentare scurta

• Cauzele durerii inghinale: de ex. B. hernie inghinală, fibre musculare rupte, deteriorarea cartilajului la articulația șoldului, leziuni ale nervilor, sarcină, boli ale organelor urinare sau genitale
• Cum poate fi tratată durerea inghinală? Terapia în funcție de cauza durerii inghinale, de exemplu, este adesea operată o hernie inghinală
• Exerciții pentru durerea inghinală: Exercițiile care întind și întăresc articulațiile și mușchii pot fi de ajutor, v. A. Mușchii abdominali, coapsele și fesele, precum și mușchii din jurul coloanei vertebrale (de exemplu, ghemuit, lovitură, întindere în poziția prințului)

Durerea inghinală: cauze și posibile boli

Gama posibilelor cauze ale durerii inghinale este foarte largă. Acestea includ, de exemplu:

• Hernia inghinală, hernia femurală
• Leziuni ale mușchilor sau tendoanelor (de exemplu, inghinele atletului)
• Slăbirea inelului pelvian (la femeile gravide)
• Boli articulare (de exemplu, osteoartrita șoldului)
• Inflamația nervilor
• Boli ale organelor urinare (de exemplu, pietre urinare)

• Boli ale organelor genitale (de exemplu, boli testiculare, sarcină ectopică)
• Umflarea ganglionilor limfatici (cauzată de exemplu de infecții, în cazuri rare de tumori)

Hernia inghinală, hernia femurală

Regiunea inghinală (regio inguinalis) formează tranziția dintre abdomen și coapse pe ambele părți. În această regiune se află canalul inghinal, lung de aproximativ patru până la cinci centimetri, prin care trec mușchii, nervii și vasele de sânge importante - la bărbați și cordonul spermatic, la femei ligamentul cervical (duce la uter). Mușchii din jur, țesutul conjunctiv și ligamentele stabilizează canalul inghinal și îl separă de abdomen. Cu toate acestea, această structură de protecție moale reprezintă un punct slab funcțional:

Dacă presiunea internă din abdomen devine prea mare (de exemplu, în timpul exercițiului, tusei, strănutului, apăsarea pentru a defeca, ridicarea sarcinilor grele sau în timpul sarcinii), acoperirea țesutului conjunctiv este uneori deteriorată. Peritoneul (care înconjoară organele abdominale) și organele abdominale în sine pot trece apoi prin canalul inghinal („rupere”). Dacă portul hernial este deasupra ligamentului inghinal, medicii vorbesc despre o hernie inghinală (hernie inghinală) - cea mai comună formă a tuturor herniilor viscerale.

O creștere a durerii inghinale la tuse, strănut și strecurare (la defecare) indică o hernie incipientă sau deja existentă. Devine periculos atunci când organele abdominale perforate, cum ar fi o bucată de intestin, sunt prinse în spațiul din peretele abdominal. Acest lucru poate provoca dureri inghinale severe și trebuie tratat cât mai curând posibil - în anumite circumstanțe există un risc pentru viață!

Dacă portul hernial nu trece deasupra ligamentului inghinal (ca în hernia inghinală), ci sub acesta, este o fractură femurală. În timp ce o hernie inghinală este mai frecventă la bărbați, femeile sunt mai susceptibile de a suferi de o hernie a coapsei. În general, totuși, o fractură a coapsei nu este la fel de frecventă ca o hernie inghinală.

Leziuni sau supraîncărcări ale mușchilor, tendoanelor, nervilor

Adesea, durerea inghinală este un disconfort care este declanșat de leziuni și exces de utilizare în timpul exercițiului. Când mușchii și tendoanele din zona pelviană, regiunea șoldului sau flexorii sau aductorii coapsei (din interiorul coapsei) sunt trase sau rupte, durerea iradiază adesea în zona inghinală. Astfel de leziuni se produc în special în sporturile de contact, cum ar fi fotbalul sau hocheiul. Handbalistii, baschetbalistii și sportivii de rezistență, cum ar fi alergătorii de maraton, suferă de multe ori de dureri inghinale - se vorbește apoi despre așa-numita bară pentru sportivi („soft bar”).

În plus față de suprasolicitarea mușchilor și tendoanelor, o creștere permanentă a presiunii abdominale interne la sportivi poate irita nervii din zona canalului inghinal și astfel poate declanșa dureri inghinale. Creșterea constantă a presiunii interne în abdomen poate duce în cele din urmă la o fractură cu consecințe periculoase.

Nealinierile picioarelor, diferențele de lungime a picioarelor, erorile generale de postură și dezvoltarea asimetrică a mușchilor duc adesea la ameliorarea posturilor, ceea ce poate duce la supraîncărcarea unilaterală a mușchilor și astfel poate provoca dureri inghinale.

Noduli limfatici umflați

Infecțiile, abcesele sau leziunile organelor genitale, piciorului sau piciorului pot umfla ganglionii limfatici din zona inghinală și pot face durerile inghinale. În cazuri rare, sifilisul bolii cu transmitere sexuală, cancerul glandei limfatice sau metastazele din tumori sunt, de asemenea, cauza ganglionilor limfatici umflați.

Pietre urinare, boli testiculare

Pietrele urinare mai mari pot provoca dureri de tragere în zona inghinală dacă sunt blocate în pelvisul renal. Dacă rătăcesc și pășunesc pereții ureterului, există riscul de colici periculoase și foarte dureroase.

În plus, bolile testiculelor, cum ar fi un testicul răsucit sau o hernie testiculară ciupită, pot provoca, de asemenea, dureri inghinale.

Probleme ale articulațiilor șoldului

Un alt factor declanșator al durerii inghinale poate fi problemele articulației șoldului. Cartilajul din articulația șoldului se poate uza, provocând artroza șoldului. Durerea inghinală plictisitoare, dependentă de stres, poate indica o astfel de deteriorare a cartilajului.

În plus, inflamația sau tumorile din regiunea șoldului, afectarea șoldului (etanșeitatea mecanică între acetabul și capul femural al femurului) sau necroza capului femural (țesutul osos moarte pe capul femural) duc la dureri inghinale. De obicei, persoanele cu o boală de șold au o postură amelioratoare din cauza durerii.

Durerea inghinală la femeie

Pe lângă fractura femurală menționată mai sus, bolile ginecologice pot provoca, de asemenea, dureri inghinale la femei. La pacienții de sex feminin, de exemplu, inflamațiile din ovare sau trompele uterine, precum și sarcinile din trompele uterine și chisturile ovariene (chisturile ovariene) sunt posibile cauze ale durerii inghinale. Endometrioza se poate manifesta și în durerea inghinală.

Durerea inghinală este, de asemenea, răspândită în timpul sarcinii. Deoarece în timpul acestui lucru, țesutul conjunctiv și muscular din zona podelei pelvine se slăbește prin schimbări hormonale pentru a oferi copilului în creștere mai mult spațiu și mai târziu pentru a-i fi mai ușor să treacă prin canalul de naștere. Același lucru se aplică inelului pelvian, acestea sunt structurile ligamentare din zona pelviană din jurul simfizei pubiene și ale articulației sacrum și iliace.

Mușchii slăbiți și țesutul conjunctiv slăbit provoacă plângeri în spate, pelvis și inghină. Acest lucru este deosebit de vizibil atunci când mergeți, urcați scările și unele mișcări în timp ce vă culcați. Și chiar dacă inelul pelvian se extinde sau ligamentul uterin din canalul inghinal se întinde deoarece uterul se mărește și se deplasează, femeia poate simți acest lucru sub forma durerii inghinale. Pentru unele femei, această durere nu apare decât după nașterea copilului.

După cum sa menționat mai sus, creșterea presiunii interne în abdomenul inferior în timpul sarcinii poate promova o hernie inghinală. Riscul unei hernii poate crește, de asemenea, în timpul travaliului și al tensionării în timpul nașterii.

Tratamentul durerii inghinale: ce face medicul?

Pentru a putea trata durerea inghinală, medicul trebuie mai întâi să clarifice cauza acesteia.

Durerea inghinală: examinări

În primul rând, medicul vă va colecta istoricul medical (anamneză) în conversație cu dvs. De exemplu, el întreabă dacă durerea este acută sau deja cronică și cum se simte durerea (înjunghiată, ascuțită, plictisitoare). În plus, el întreabă despre orice boală anterioară (cum ar fi hernia), leziuni anterioare (de exemplu, articulația șoldului luxată, oase rupte, leziuni ale coloanei vertebrale), sarcini profesionale și sportive (cum ar fi golf, fotbal, gimnastică, dans, hochei pe gheață, schi) .

Examenul fizic urmează interviului pacientului. Se compune din

• Inspecție: aici medicul examinează corpul pentru ameliorarea posturilor și a alinierilor necorespunzătoare ale coloanei vertebrale sau ale pelvisului. De asemenea, el verifică dacă picioarele drepte și stângi au aceeași lungime.
• Palparea: medicul palpează mușchii, tendoanele și ligamentele și verifică dacă un punct este sensibil la presiune. Mai presus de toate, el examinează peretele posterior al canalului inghinal și, la bărbați, testiculele pentru a simți eventualele fracturi.
• Examinare funcțională: aici medicul vă va testa mobilitatea fizică, de obicei în picioare, în decubit dorsal, lateral și înclinat. Aceasta include, de asemenea, un examen neurologic. De exemplu, poate dezvălui inflamația nervilor ca fiind cauza durerii inghinale.

Examinarea extinsă include proceduri imagistice, cum ar fi diagnosticarea cu ultrasunete a organelor abdominale și pelvine și a canalului inghinal. Uneori sunt necesare proceduri mai complexe (raze X, tomografie computerizată, imagistica prin rezonanță magnetică) pentru a identifica cauza durerii inghinale.

Durerea inghinală: terapie

Tratamentul durerii inghinale depinde de cauza acesteia. Cateva exemple:

O hernie inghinală este adesea tratată chirurgical. O astfel de operație este recomandată în general copiilor și femeilor; La bărbați, se operează o hernie inghinală dacă provoacă simptome. Dacă părți ale viscerelor sunt prinse în portul herniar, trebuie efectuată o operație în orice caz și cât mai repede posibil.

Dacă durerea inghinală se datorează unei „bare de atlet” (hernia atletului), este adesea necesară și intervenția chirurgicală.

Dacă picioarele nealiniate sau lungimile inegale ale picioarelor sunt factorul declanșator al durerii inghinale, uneori este suficient să purtați tălpi interioare special adaptate în pantofi sau pantofi ortopedici. În cazurile mai severe, intervenția chirurgicală se efectuează de obicei.

Durerea inghinală: exerciții

Unii pacienți beneficiază de exerciții pentru durerea inghinală, cu condiția ca acestea să fie efectuate corect și regulat. Astfel de exerciții pot ajuta adesea la prevenirea durerii inghinale - de exemplu, cele care sunt cauzate de supraîncărcarea mușchilor, tendoanelor și articulațiilor sau de o hernie inghinală. Astfel de exerciții pot, de exemplu:

• antrenează și stabilizează mușchii abdominali (aceștia pot contracara mai mult presiunea abdominală internă crescută)
• instruiți coapsele și mușchii fesieri pentru a stabiliza și ușura articulațiile (genunchii, șoldurile) și pentru a evita ameliorarea posturilor.
• Întăriți și construiți mușchii de bază (mușchii abdominali și ai spatelui), care ameliorează coloana vertebrală.

Puteți face ceva preventiv împotriva durerii inghinale cu următoarele exerciții, de exemplu. Dar este mai bine să lăsați un expert (de exemplu, kinetoterapeutul) să vă arate exercițiile potrivite pentru dvs.

• Ghemuit lat: Așezați picioarele la 50-80 cm distanță, îndreptați degetele la aproximativ 45 de grade spre exterior, coborâți corpul până când coapsele sunt aproape orizontale, genunchii sunt scoși ușor (peste degetele de la picioare, nu drept înainte). Spatele rămâne drept sau într-un spate ușor gol tot timpul. Ghemuiturile întăresc coapsele interioare și mușchii abdominali.
• Pungă laterală: Stai în poziție verticală, aduce mâinile împreună în fața pieptului. Mutați-vă greutatea pe piciorul stâng, extindeți piciorul drept într-o parte și îndoiți puțin genunchiul stâng. Ridică-te și repetă de cealaltă parte. Acest exercițiu întărește mușchii coapsei din față.
• Furtuna diagonală: Cu fuga diagonală, nu așezați piciorul „care cade” pe lateral, ci în diagonală până la piciorul în picioare, restul execuției este același ca și cu fuga laterală. Asigurați-vă că genunchiul nu iese dincolo de degetele de la picioare în poziția îndoită, astfel încât să nu puneți tensiune inutilă pe el. Acest exercițiu lucrează mușchii frontali ai coapsei, fesierii și mușchii din interiorul coapselor (adductori).
• Stretching: așa-numitul stand al prințului, de exemplu, este potrivit pentru acest lucru. Îngenunchează pe podea și pune un picior înainte. Deplasați-vă încet greutatea pe piciorul din față, împingând bazinul înainte și în jos. Ar trebui să simțiți o ușoară tragere în zona șoldului piciorului din spate. Pentru o poziție mai stabilă, puteți sta pe un scaun sau ceva similar. proptesc.

Durerea inghinală: Ce altceva poți face?

Dieta și greutatea corporală: A fi supraponderal pune mai multă tensiune pe articulații și pe mușchi, inclusiv pe mușchii abdominali (supraponderalitatea favorizează o hernie!). Prin urmare, pe lângă exerciții fizice, o dietă echilibrată și sănătoasă este foarte importantă. Bea suficiente lichide și mănâncă multe fructe, legume și cereale integrale. Aveți grijă să nu mâncați prea multă carne sau veți deveni mai predispuși la pietre de acid uric (pietre la rinichi) - o altă posibilă cauză a durerii inghinale.

Articulații stabile: Probleme la nivelul articulațiilor pot provoca dureri în zona inghinală, printre altele. Următoarele sfaturi ajută la protejarea articulațiilor:

• Purtați pantofi buni și, dacă este necesar, branțuri pentru a corecta nealinierile picioarelor și a axei picioarelor.
• Nu vă supărați excesiv articulațiile în timpul exercițiilor. Asigurați-vă că mușchii dvs. se mișcă uniform și efectuați antrenamente generale și speciale de forță în pregătirea pentru sarcini intense.
• Utilizați tehnica corectă de ridicare pentru sarcini grele: Când ridicați obiectul, mai întâi îndoiți genunchii și apoi îndreptați-vă încet cu spatele drept. Ar trebui să evitați absolut mișcările sacadate. Dacă este necesar, utilizați mijloace de ridicare, curele de transport sau căruțe de ridicat care preiau o parte din sarcină.

Durerea inghinală: când ar trebui să consultați un medic?

Ar trebui să consultați un medic pentru dureri acute de inghină, deoarece poate exista o cauză gravă care ar trebui cu siguranță tratată. De exemplu, o hernie ciupită este o urgență care necesită asistență medicală urgentă!

Durerea persistentă sau recurentă cronică în zona inghinală trebuie, de asemenea, clarificată de un medic și tratată, dacă este necesar.

Etichete:  droguri anatomie tcm