„Unele dureri ard în creier”

Christiane Fux a studiat jurnalismul și psihologia la Hamburg. Editorul medical cu experiență a scris articole din reviste, știri și texte factuale despre toate subiectele de sănătate imaginabile din 2001. Pe lângă activitatea sa pentru, Christiane Fux este activă și în proză. Primul ei roman criminal a fost publicat în 2012 și, de asemenea, scrie, proiectează și publică propriile piese de teatru criminal.

Mai multe postări de Christiane Fux Tot conținutul este verificat de jurnaliștii medicali.

Dureri de spate, dureri de cap, dureri nervoase: aproximativ douăsprezece milioane de oameni din Germania suferă de dureri cronice. De multe ori este nevoie de ani pentru a găsi ajutor. Specialistul în durere, Prof. Sven Gottschling *, explică într-un interviu ce puteți face pentru a preveni dezvoltarea durerii cronice în primul rând - și cum o puteți controla.

Profesorul Gottschling, la aproximativ două treimi dintre persoanele cu durere cronică, durerea și-a asumat o viață proprie - adică declanșatorul original nu mai este acolo. Descrieți acest lucru foarte clar în cartea dvs. actuală *. De ce mai doare?

Fiecare durere apare în cap. Chiar dacă mi-am lovit degetul mare cu un ciocan - mesajul corespunzător din sistemul nervos periferic devine doar mesajul „Durere în degetul mare stâng” din creier. Dacă durerea apare frecvent sau persistă mult timp, arde în creier. Chiar dacă stimulul declanșator inițial a fost oprit mult timp, este posibil ca semnalele radio să fie transmise în continuare din memoria durerii, ceea ce mă face să cred că există o problemă.

Cam ca o durere fantomă.

Dreapta. Pacientul și-a pierdut piciorul cu ani în urmă, dar piciorul îl doare sau mâncărime din nou și din nou. Este destul de evident că aceasta trebuie să fie o defecțiune a creierului. Motivul este că zona din creier care este responsabilă pentru picior este încă acolo. Nu a fost amputat la fel de bine! Dacă programarea este greșită, durerea persistă. Acest lucru se poate întâmpla și în cazul durerilor de spate. Sau după o operație.

Ce promovează durerea cronică?

Este problematic dacă nu tratăm durerea rapid și eficient. Aceasta promovează masiv cronificarea! Cu cât durerea este mai lungă, cu atât este mai mare probabilitatea ca exact așa se va întâmpla. Lucrul rău este că durează adesea prea mult timp până când pacienții primesc un control eficient al durerii.

Exemplu de dureri de spate: cum ar trebui să aibă loc un tratament în mod ideal?

Tratați agresiv într-un stadiu incipient și întotdeauna în paralel cu mai multe abordări! Există programe eficiente de durere de spate care readuc pacientul la muncă.

Mai întâi cu medicamente?

Da, medicamentul de ameliorare a durerii pe termen scurt poate fi util dacă există tensiune musculară. Antrenamentul de relaxare ajută, de asemenea. Sau acupunctura, care poate elimina blocajele. Mulți oameni beneficiază, de asemenea, de stimularea nervului electric transcutanat - TENS pe scurt. Un dispozitiv mic este folosit pentru a genera impulsuri electrice, care sunt apoi transferate în regiunea dureroasă cu electrozi.

Deci, se pot face multe.

Dar cel mai important lucru este exercițiul! A te cruța cu dureri de spate sau cu dureri în general, este otravă. Prin urmare, fizioterapia este foarte importantă.

Mulți pacienți cu spate se tem să se miște, deoarece se tem că va înrăutăți lucrurile.

Fizioterapia ameliorează temerile de mișcare. Sub supraveghere, aflați ce fel de tulpină puteți avea încredere în voi și cum puteți evita mișcările dăunătoare.

Practic, temerile sunt oricum un factor care face ca cronificarea durerii să fie mai probabilă.

Exact. De exemplu, dacă cred că am dureri de spate și dacă mă mișc acum, atunci aș putea fi paralizat. Sau când sunt muncitor în construcții și mi-e teamă să nu-mi pierd slujba dacă lipsesc o perioadă lungă de timp din cauza durerii. Toate acestea mă trag mai adânc în vârtejul imaginilor dureroase cronice. Prin urmare, trebuie să luați contramăsuri într-un stadiu incipient.

Psihicul și atitudinea interioară joacă un rol central în percepția durerii.

Vă pot oferi un exemplu fantastic în acest sens. A fost o campanie de sensibilizare în Australia. Era destinat populației, dar și medicilor. S-a transmis că durerile de spate sunt foarte frecvente și ar trebui pur și simplu privite ca o formă de sănătate condiționată. Că ar trebui să continuați să vă mișcați, să continuați să lucrați și să nu faceți atât de mult agitație în legătură cu asta.

Potrivit devizei: Este așa, ciupi din când în când în cruce?

Doar! Și știi ce s-a întâmplat? Numărul de persoane care se plâng deloc de dureri de spate sau care merg la medic despre aceasta a scăzut dramatic după aceea. Asta e o nebunie!

Din motive psihologice, aceștia recomandă, de asemenea, să nu vi se facă raze X dacă aveți dureri de spate, de exemplu.

De fapt, ar trebui să faceți acest lucru numai în cazuri excepționale, de exemplu în cazul paraliziei. Suntem cu toții monștri degenerați de canapea. Coloana vertebrală nu pare foarte furnicată la nimeni peste 30 de ani.

Și dacă pot vedea asta cu ochii mei într-o imagine, nu este neapărat util.

Dimpotriva! Imaginați-vă, chirurgul ortoped îi spune unui tânăr de 30 de ani: „Ai coloana vertebrală a unui bătrân.” Pacientul se va simți și mai confirmat în durerea sa! Suntem prinși într-o spirală completă de cronificare.

Deci razele X sunt adesea înșelătoare?

Dacă am doi pacienți - unul se plimbă ușor, celălalt țipă la patru picioare și am două raze X - unul prezintă o coloană vertebrală absolut sănătoasă, cealaltă o coloană total degenerată sau un disc herniat: nu aș putea să vă spun care un pacient căruia îi aparține imaginea. Lucrul perfid este că simptomele și ceea ce arată imaginile nu au adesea nicio legătură una cu cealaltă.

Cu toate acestea, chirurgia este adesea efectuată.

Suntem campioni mondiali când vine vorba de operația de spate! Aproape fiecare al treilea pacient din spate este operat, dar intervenția chirurgicală este indicată doar pentru trei procente. Un chirurg va dori întotdeauna să spună mai întâi de toate, să operăm asta. Dar asta de multe ori nu funcționează deloc. Problema este că pentru majoritatea pacienților, în ciuda operației, durerea de spate reapare, persistă sau se agravează după aceea.

Ce puteți face dacă durerea a devenit deja cronică?

Nu există buton de ștergere, trebuie să suprascriem memoria durerii cu informații noi. Pentru a face acest lucru, trebuie să luăm responsabilitatea pacientului cu noi. Culcați-vă pe spate, aruncați o pastilă și așteptați să se îmbunătățească - nu funcționează așa. Pacientul trebuie să coopereze. Și multora nu le place asta.

Ce înseamnă colaborare în termeni concreți?

Același lucru este valabil și pentru durerea cronică: cel mai important lucru este să rămâi activ și să te miști din nou. Clasicul a fost Gentle. Ești complet plecat astăzi. Deviza este acum Tango în loc de Fango! Acest lucru este valabil pentru aproape toate formele de durere.

Sună foarte promițător.

Natural. Dar spune asta unui bărbat de 150 de kilograme care nu s-a ridicat de pe canapea de ani de zile. Speră că va primi în cele din urmă pilula secretă minune de la mine, specialistul în medicamente pentru durere, care îi va înlătura în mod magic durerea. Nu este entuziasmat de asta.

Cu cât sunt mai activ, cu atât mai repede îmi pot controla durerea?

Dreapta. Atitudinea ta față de acest lucru este crucială. Dar și reacția mediului! Rudele supraprotectoare sunt, de asemenea, un factor esențial de cronificare. Dacă încurajează pacientul să se descurce ușor și să aibă grijă de el, împușcătura se declanșează. Dacă unui bărbat cu „spate” i se aduce berea pe canapea, nu se va mai ridica în curând.

Deci, este și durerea cronică un pic de indisciplină?

Nu poți spune așa. De exemplu, există mulți pacienți cu tulburări ale durerii corpului întreg, cum ar fi fibromialgia. O cauză posibilă aici poate fi, de exemplu, abuzul din copilărie. Pur și simplu ciupiți-vă fesele împreună, sfaturi de acest gen ar fi mult prea simple.

Cum te descurci cu pacienți atât de stresați?

Durerea cronică are de obicei multe cauze, foarte adesea și emoționale. Fiecare are propria poveste care merită atenție. Analgezicele sau o operație singură nu sunt suficiente. Trebuie să îi motivăm pe oameni, să le oferim o mai bună înțelegere a cauzelor durerii lor și să-i scoatem din deznădejde.

* Prof. Sven Gottschling și-a făcut misiunea vieții sale de a elibera bolnavii de durerea lor și de a le oferi o calitate mai bună a vieții. Tânărul de 45 de ani este medicul șef la Centrul de Medicină Paliativă și Terapie Pediatrică a Durerii de la Spitalul Universitar din Saarland. Și este un autor de bestseller. Cartea sa actuală „Pierderea durerii - De ce atât de mulți oameni suferă inutil și ce ajută cu adevărat” va fi publicată de Fischer-Verlag în septembrie.

Etichete:  alcool remedii medicinale pe bază de plante pe bază de plante plante otrăvitoare pentru toadstool