Gabapentina

Actualizat la Tot conținutul este verificat de jurnaliștii medicali.

Gabapentina este unul dintre medicamentele utilizate pentru tratarea convulsiilor și a diferitelor forme de durere nervoasă. Blochează anumite puncte de andocare din corp și normalizează astfel excitația sistemului nervos. Gabapentina este excretată nemodificată de rinichi. Reacțiile adverse frecvente sunt oboseala și amețeala. Aici puteți citi tot ce trebuie să știți despre gabapentina, efectele și efectele sale secundare!

Așa funcționează gabapentina

Gabapentina este un medicament cu proprietăți anticonvulsivante, analgezice și sedative. Aparține grupului de medicamente anti-epileptice.

Sistemul nervos uman este activat sau inhibat de anumite substanțe mesager. În mod normal, aceste substanțe mesager sunt eliberate în funcție de circumstanțe externe și asigură faptul că organismul reacționează corespunzător la diferite situații, cum ar fi răni, stres sau odihnă.

Acest echilibru controlat este perturbat în bolile sistemului nervos. O predispoziție genetică sau leziuni ale creierului pot crește excitația sau reduce inhibiția - creierul este supraexcitabil, astfel încât pot apărea convulsii epileptice.

Iritarea pe termen lung a tractului nervos în spate și în membre (neuropatie periferică) din cauza diabetului sever sau a bolilor virale ale sistemului nervos (de exemplu, de la virusurile herpetice) duc la excitabilitatea terminațiilor nervoase. Drept urmare, acestea transmit în mod constant semnale de iritație către creier, iar pacientul simte dureri persistente. Această așa-numită durere nervoasă (nevralgie) nu poate fi tratată cu analgezice normale.

Pentru a atenua simptomele epilepsiei și neuropatiei periferice, sunt necesare medicamente care normalizează excitația sistemului nervos - cum ar fi gabapentina. Efectul său se bazează pe faptul că reduce transmiterea stimulilor către tractul nervos:

Pe de o parte, medicamentul împiedică eliberarea substanțelor mesager activatoare. Pe de altă parte, promovează indirect descompunerea substanțelor mesager activatoare și astfel scade și concentrația lor în sistemul nervos. Mai puține substanțe mesager se leagă apoi de receptorii lor - se eliberează stări de tensiune și durere.

Cu toate acestea, efectul complet al medicamentului se dezvoltă numai după o anumită perioadă de ingestie (aproximativ una până la două săptămâni).

Absorbție, descompunere și excreție

Gabapentina se absoarbe rapid după administrare orală. După aproximativ cinci până la șapte ore, jumătate din ingredientul activ este defalcat (timpul de înjumătățire).

Ingredientul activ este excretat nemodificat prin rinichi. Prin urmare, doza trebuie redusă la persoanele cu insuficiență renală.

Când se folosește gabapentina?

Domeniile de aplicare (indicații) ale gabapentinei sunt:

• Terapia crizelor epileptice focale (= convulsii care afectează doar o parte sau o anumită regiune a creierului) cu și fără generalizare secundară (adică extinderea crizelor focale inițiale la întregul creier) - gabapentina este administrată singură (monoterapie) sau în Combinație cu alte medicamente (terapie suplimentară)
• Durere neuropatică periferică, de exemplu ca urmare a diabetului (polineuropatia diabetică) sau a unei infecții cu herpes (nevralgia postterapeutică)

Așa se folosește gabapentina

Gabapentina este utilizată mai ales sub formă de tablete sau capsule. Medicamentul poate fi luat cu sau fără alimente, dar întotdeauna cu suficient lichid (de preferință cu un pahar mare de apă).

Doza depinde de indicație și este de obicei între 900 și 3600 de miligrame pe zi pentru adulți. Ingredientul activ este absorbit în intestin printr-un transportor special (transportor de aminoacizi). Prin urmare, doza zilnică trebuie împărțită în trei doze individuale pentru a asigura absorbția completă. Pentru a obține un efect uniform, dozele individuale trebuie luate întotdeauna în același interval de timp unul de altul.

Gabapentina este dozată treptat la începutul terapiei. Aceasta înseamnă începerea dozei scăzute și creșterea treptată până la atingerea unei doze zilnice suficiente. Această așa-numită „titrare” poate dura câteva săptămâni, în funcție de toleranța individuală. Titrarea este importantă, deoarece medicul trebuie să găsească o doză special adaptată pacientului, care să fie suficient de eficientă și să aibă cele mai mici efecte secundare posibile.

Epilepsia necesită de obicei terapie pe termen lung, deoarece poate fi vindecată numai în cazuri rare.

În cazul durerii neuropatice, se poate face o încercare de sevraj după o anumită perioadă de tratament. Cu toate acestea, nu brusc, ci prin reducerea treptată a dozei de cel puțin o săptămână („reducere”).

Care sunt efectele secundare ale gabapentina?

Infecțiile cu viruși, somnolența (somnolența), oboseala și amețeala sunt foarte frecvente (adică mai mult de zece la sută dintre cei tratați). Frecvent (adică la unu până la zece la sută dintre pacienți) gabapentina provoacă efecte secundare, cum ar fi modificări ale comportamentului alimentar, modificări ale numărului de sânge, probleme de comportament (în special la copii), crampe, insomnie și hipertensiune arterială (hipertensiune arterială).

Sunt posibile și boli respiratorii, greață și vărsături, dureri musculare, impotență și erupții cutanate. În mai puțin de un procent dintre cei tratați, apa se acumulează în țesutul corpului (edem).

Ce trebuie luat în considerare atunci când luați gabapentina?

Interacțiuni

Cantitatea de ingredient activ absorbită este redusă de medicamentele care conțin aluminiu și magneziu pentru a neutraliza acidul gastric (antiacide). Prin urmare, gabapentina trebuie administrată la cel puțin două ore după ce ați luat un astfel de antiacid pentru ca acesta să funcționeze.

Dacă luați morfină (analgezic puternic) în același timp, concentrația de gabapentină în sânge poate crește. Prin urmare, poate fi necesară reducerea dozei de gabapentină pe durata terapiei cu morfină.

Restricție de vârstă

Gabapentina este aprobată în asociere cu alte medicamente (terapie suplimentară) pentru convulsii parțiale cu și fără generalizare secundară de la vârsta de șase ani. Aprobarea pentru monoterapie este valabilă pentru pacienții de la vârsta de doisprezece ani.

Există tabele de dozare separate pentru ajustările individuale ale dozelor pentru copii și pacienți cu disfuncție renală.

perioada de sarcină și alăptare

Experiența cu peste 500 de sarcini care utilizează gabapentina în primul trimestru de sarcină nu indică un risc crescut de malformații. Cu toate acestea, întrucât un astfel de risc nu poate fi complet exclus, este întotdeauna recomandabilă o evaluare strictă a raportului beneficiu-risc înainte de a utiliza medicamentul.

Alternative mai potrivite în timpul sarcinii sunt lamotrigina pentru tratamentul epilepsiei și amitriptilina pentru tratamentul durerii neuropatice. Gabapentina poate fi administrată dacă aceste ingrediente active sunt excluse. Doza trebuie să fie cât mai mică posibil și să fie împărțită în mai multe doze individuale pe zi.

Nu au fost raportate până în prezent efecte secundare la copiii alăptați, când mama ia gabapentina. Utilizarea medicamentului în timpul alăptării este acceptabilă, dar sugarul trebuie atent observat.

Cum să obțineți medicamente pentru gabapentină

Tabletele și capsulele cu ingredient activ gabapentin necesită o rețetă în Germania, Austria și Elveția și sunt disponibile numai cu rețetă de la un medic în farmacie. Soluțiile orale, de exemplu pentru problemele de înghițire la bătrânețe, sunt disponibile numai în Germania.

Ce altceva ar trebui să știi despre gabapentina?

Datorită eficacității sale mai mici, gabapentina nu este un antiepileptic de primă alegere, ci este considerat un așa-numit medicament de rezervă. Cu toate acestea, poate avea sens să combinați alte medicamente antiepileptice cu gabapentina.

Etichete:  paraziți tcm sfat de carte