Acid acetilsalicilic

Actualizat la Tot conținutul este verificat de jurnaliștii medicali.

Acidul acetilsalicilic (ASA) este unul dintre cele mai de succes medicamente. Este utilizat ca calmant al durerii, calmant al febrei, antiinflamator și ca inhibitor al trombocitelor pentru a preveni formarea cheagurilor de sânge (de exemplu, după un atac de cord). Primul medicament cu ASA ca ingredient activ a apărut pe piață în 1899. Acum există numeroase alte pregătiri. Aici puteți citi tot ce trebuie să știți despre acidul acetilsalicilic.

Așa funcționează acidul acetilsalicilic

Acidul acetilsalicilic (ASA) inhibă formarea prostaglandinelor - hormoni tisulari care joacă un rol important în procesele inflamatorii, medierea durerii și a febrei. Acidul acetilsalicilic are efect analgezic, antipiretic, antiinflamator și antireumatic.

Efectul inhibitor asupra eliberării prostaglandinelor are un alt efect. În mod normal, prostaglandinele favorizează coagularea sângelui. Prin prevenirea eliberării prostaglandinelor, acidul acetilsalicilic are și un efect anticoagulant.

De asemenea, are proprietăți de „subțire a sângelui”. Ca inhibitor al trombocitelor (inhibitor al agregării trombocitelor), ASA împiedică lipirea trombocitelor - sângele rămâne fluid, astfel încât cheagurile de sânge nu se pot forma atât de ușor, ceea ce ar putea apoi înfunda un vas din inimă sau creier.

Astfel, acidul acetilsalicilic este potrivit pentru prevenirea atacurilor de cord și a accidentelor vasculare cerebrale la pacienții cu risc crescut. Dozele necesare pentru acest domeniu de aplicare sunt semnificativ mai mici decât atunci când se administrează ASA pentru a reduce durerea și febra.

Absorbție, descompunere și excreție

Acidul acetilsalicilic administrat pe cale orală este absorbit rapid și aproape complet în sângele din stomac și intestinul subțire. Când sunt procesate în organism, se produce în principal substanța activă acid salicilic.

În timp ce acidul acetilsalicilic în sine este descompus destul de repede, descompunerea acidului salicilic rezultat durează mai mult, cu atât este mai mare doza de acid acetilsalicilic luată.

Acidul salicilic este excretat în principal prin rinichi.

Când se folosește acidul acetilsalicilic?

Domeniile de aplicare (indicații) ale acidului acetilsalicilic cu doze mai mari (500 până la 3.000 de miligrame pe zi) sunt:

• durere ușoară până la moderată (cum ar fi dureri de cap, migrene, dureri de spate)
• Febra și durerea asociate cu răcelile și infecțiile asemănătoare gripei

Indicațiile pentru acid acetilsalicilic cu doze mici (100 până la 300 miligrame pe zi) sunt:

• Tratamentul acut și de urmărire a infarctului miocardic acut
• Boală a arterei coronare cu tensiune toracică instabilă (angina pectorală)
• Prevenirea cheagurilor de sânge după o intervenție chirurgicală arterială
• Atac ischemic tranzitor (TIA) și prevenirea accidentului vascular cerebral

Astfel se folosește acidul acetilsalicilic

Acidul acetilsalicilic este utilizat de obicei pe cale orală, adică preluat prin gură - de obicei sub formă de tablete. Efectul anticoagulant și de subțiere a sângelui se desfășoară chiar și la doze mici, în timp ce doze mai mari de acid acetilsalicilic sunt necesare pentru ameliorarea durerii, reducerea febrei și efecte antiinflamatorii.

ASA nu trebuie administrat pe stomacul gol, deoarece irită mucoasa stomacului și, în cel mai rău caz, poate duce la ulcere gastrointestinale și sângerări. În plus, medicamentul trebuie luat întotdeauna cu o cantitate suficientă de lichid (de exemplu, un pahar cu apă).

Acidul acetilsalicilic și alte analgezice nu trebuie luate mai mult de trei zile la rând și nu mai mult de zece zile pe lună fără sfatul medicului.

Preparate combinate cu acid acetilsalicilic

Acidul acetilsalicilic este, de asemenea, disponibil în combinație cu alte ingrediente active, ceea ce duce la un efect general îmbunătățit (de exemplu, subțierea sângelui sau ameliorarea durerii). De exemplu, există preparate combinate pentru diluarea sângelui fabricate din acid acetilsalicilic și un alt anticoagulant (clopidogrel, dipiridamol). De asemenea, este disponibilă o combinație de ASA (utilizat pentru inhibarea trombocitelor din sânge), atorvastatină (utilizat pentru scăderea colesterolului) și ramipril (utilizat pentru tratamentul hipertensiunii arteriale și al insuficienței cardiace).

De asemenea, sunt disponibile analgezice care conțin acid acetilsalicilic, paracetamol și cofeină (utilizate pentru a trata durerile de cap tensionate și migrenele ușoare).

Care sunt efectele secundare ale acidului acetilsalicilic?

Efectele secundare ale acidului acetilsalicilic sunt evidente în special în tractul gastro-intestinal, deoarece ingredientul activ poate deteriora membrana mucoasă. Drept urmare, mai mult de zece la sută din toți pacienții care iau acid acetilsalicilic dezvoltă dureri de stomac sau sângerări minuscule (microblemiere) în tractul digestiv, de exemplu.

În doze mai mari, pot apărea greață, vărsături, diaree, ulcere gastro-intestinale, anemie datorată deficitului de fier (anemie cu deficit de fier) ​​și amețeli.

Între unu și zece la sută dintre utilizatori reacționează la administrarea acidului acetilsalicilic cu greață, vărsături și / sau diaree.

La mai puțin de un procent din pacienți, acidul acetilsalicilic provoacă, de exemplu, tulburări acid-bazice, tulburări de auz (tinitus), tulburări vizuale, confuzie, somnolență (somnolență), simptome alergice ale pielii și spasme ale mușchilor căilor respiratorii (bronhospasm).

Sunt posibile și modificări ale numărului de sânge (cum ar fi o reducere a globulelor albe din sânge) și retenția de apă în țesut (edem). Acesta din urmă poate apărea deoarece mai mulți ioni de apă și sodiu sunt reținuți în organism.

În plus, acidul acetilsalicilic poate provoca sindromul Reye - o boală rară, care pune viața în pericol la nivelul creierului și ficatului. Poate apărea în special la copiii cu vârste cuprinse între patru și nouă ani care au o infecție virală și care primesc AAS. Exact modul în care acest lucru poate duce la dezvoltarea sindromului Reye nu este încă clar. De asemenea, nu se știe cât de des apare sindromul Reye în legătură cu aportul de acid acetilsalicilic.

Sindromul Reye este motivul pentru care acidul acetilsalicilic poate fi administrat numai copiilor cu vârsta sub doisprezece ani, cu prescripție medicală!

Când nu ar trebui să iau acid acetilsalicilic?

Contraindicații

În anumite cazuri, acidul acetilsalicilic nu trebuie utilizat niciodată. Aceste contraindicații absolute includ:

• Ulcer gastrointestinal sau sângerare
• reacții alergice la salicilați

În plus, acidul acetilsalicilic poate fi administrat, în multe cazuri, numai dacă un medic apreciază beneficiul cererii în cazul individual specific ca fiind mai mare decât riscurile asociate (cum ar fi sângerarea gastro-intestinală). Aceste așa-numite contraindicații relative includ:

• astm bronsic
• Pierderea auzului (hipacuzie)
• utilizare simultană cu alte medicamente anticoagulante (excepție: terapie cu heparină în doză mică)

Interacțiuni

Se recomandă prudență la utilizarea acidului acetilsalicilic la pacienții cu polipi nazali, inflamație cronică a nasului și sinusuri cu formare de polip (rinosinuzită cronică hiperplazică) sau astm. Puteți reacționa la analgezice, cum ar fi acidul acetilsalicilic, cu un atac de astm (astm analgezic).

Atunci când este utilizat în același timp, acidul acetilsalicilic poate crește eficacitatea următoarelor medicamente:

• Digoxină și Digitoxină (medicamente pentru inimă)
• Litiu (pentru tulburări maniaco-depresive etc.)
• Metotrexat (pentru reumatism, cancer)
• Triiodotironină (pentru hipotiroidism etc.)

În plus, acidul acetilsalicilic poate reduce efectele următoarelor substanțe:

• Spironolactonă, canrenoat, diuretice de buclă (comprimate de apă)
• Medicamente pentru hipertensiune arterială (medicamente antihipertensive)

Restricție de vârstă

Preparatele ASA pentru auto-medicație pot fi utilizate numai de la vârsta de doisprezece ani. Poate fi utilizat și sub vârsta de 12 ani cu prescripție medicală.

perioada de sarcină și alăptare

Acidul acetilsalicilic nu trebuie administrat în primul și al doilea trimestru de sarcină (primul și al doilea trimestru), cu excepția cazului în care medicul consideră că este absolut necesar și prescrie utilizarea acestuia. În ultimul trimestru de sarcină, ingredientul activ nu trebuie luat în niciun caz.

Acest lucru nu se aplică în cazul administrării în doze mici de ASA (100 până la 300 miligrame pe zi), conform indicațiilor medicului. Dacă este indicat, acest lucru poate fi efectuat pe tot parcursul sarcinii.

Utilizarea ocazională a acidului acetilsalicilic este permisă în timpul alăptării. În general, femeile trebuie să consulte un medic înainte de a utiliza orice medicament în timpul alăptării (cum ar fi în timpul sarcinii).

Cum să obțineți medicamente cu ingredientul activ acid acetilsalicilic

Preparatele cu acid acetilsalicilic nu necesită rețetă în Germania, Austria și Elveția și sunt disponibile în farmacii. Acest lucru nu se aplică medicamentelor care conțin un medicament eliberat pe bază de rețetă pe lângă acidul acetilsalicilic.

De când se cunoaște acidul acetilsalicilic?

Acidul acetilsalicilic este un derivat al acidului salicilic. Acest medicament antipiretic și calmant al durerii a fost izolat pentru prima dată de planta erbacee de pajiște în 1835.

Cu toate acestea, o altă plantă, salcia albă - în latină - și-a dat numele Salix alba. Deja în 1829 a ieșit Salix-Extractele au extras substanța salicină, din care se poate produce acid salicilic.

Acidul salicilic pur corodează mucoasa gurii și a stomacului, motiv pentru care cercetătorii caută o alternativă de mult timp. A fost găsit de chimistul german Felix Hoffmann. El a reușit să sintetizeze acid acetilsalicilic pentru prima dată în 1897. El a lăsat acidul salicilic să reacționeze cu un derivat al acidului acetic, rezultând acidul acetilsalicilic mai bine tolerat. Primul medicament cu acest ingredient activ a venit în cele din urmă pe piață în 1899.

Ce altceva ar trebui să știți despre acidul acetilsalicilic

Efectul anticoagulant al acidului acetilsalicilic și, astfel, tendința crescută de sângerare persistă câteva zile chiar și după întreruperea tratamentului. Prin urmare, acidul acetilsalicilic trebuie întrerupt în timp util înainte de o operație.

Etichete:  droguri revistă prevenirea