Apăsați degetul

Dr. med. Mira Seidel este un scriitor independent pentru echipa medicală

Mai multe despre experții Tot conținutul este verificat de jurnaliștii medicali.

Un Schnappfinger este o tendinită (tendovaginită stenozană) în zona tendoanelor flexoare ale mâinii. Alte denumiri sunt „degetul rapid” (lat. Digitus saltans), stenoza ligamentului degetului și inelului declanșator. Tendonul nu mai poate aluneca liber datorită îngroșării asemănătoare nodului. Acest lucru împiedică degetul afectat să se îndoaie sau să se întindă. Puteți citi aici tot ce trebuie să știți despre Schnappfinger.

Coduri ICD pentru această boală: codurile ICD sunt coduri recunoscute la nivel internațional pentru diagnostice medicale. Acestea pot fi găsite, de exemplu, în scrisorile medicului sau pe certificatele de incapacitate de muncă. M65

Schnappfinger: Descriere

Tendovaginita stenozană poate apărea pe toate tendoanele flexoare ale degetelor. Degetele care sunt cel mai adesea afectate de tendinite sunt degetele cele mai stresate, adică degetul mijlociu și degetul mare („degetul mare rapid”), dar și degetul inelar. Dacă degetul afectat este flexat, acesta rămâne inițial în poziția flexată și poate fi întins din nou doar cu forță crescută sau cu ajutorul celeilalte mâini. După cum sugerează și numele Schnappfinger, apare o clipă clar vizibilă, care poate fi și dureroasă. Acest fenomen este cunoscut sub numele de deget rapid sau deget primăvară.

O altă formă de tendinită în mână este Tendovaginitis stenosans de Quervain. Afectează doar tendoanele extensoare din primul compartiment al tendonului de pe încheietura mâinii.

Schnappfinger: cauze și factori de risc

Degetul de apăsare este o boală obișnuită - aproximativ 28 de persoane la 100.000 de populații suferă de tendovaginită stenoscopică în fiecare an. Riscul de a dezvolta un deget rapid în cursul vieții este de aproximativ 2,6 la sută. La diabetici, probabilitatea este chiar crescută la zece procente. Femeile sunt afectate în mod deosebit: sunt de șase ori mai multe șanse să primească o „lovitură de deget” decât bărbații.

A fost descrisă pentru prima dată ca tendinită sub numele Tendovaginits stenosans în 1850 de către Notta. Schnappfinger: cauze și factori de risc

În cazul tendovaginitei stenoscopice, tendonul flexor al degetului afectat este îngroșat ca un nodul la nivelul articulației metatarsofalangiene. Ca rezultat, tendonul nu mai poate aluneca liber prin ligamentul inelar strâns (așa-numitul ligament inelar A1) care atașează teaca tendonului (în care curge tendonul) de os. Degetul afectat poate fi adesea îndoit sau întins ciudat (fenomen snap).

În multe cazuri, cauza apăsării degetului rămâne necunoscută. În caz contrar, supraîncărcarea cronică a degetelor și a mâinilor este o cauză obișnuită, de exemplu la locul de muncă. Bolile inflamatorii, cum ar fi guta, reumatismul și bolile metabolice, cum ar fi diabetul zaharat, sunt, de asemenea, considerate ca fiind motive pentru stenosan tendovaginită.

Există, de asemenea, o formă înnăscută a degetului de prindere, și anume un deget mare flexat înnăscut (Pollex flexus congenitus). Copiii afectați se nasc cu un tendon flexor al degetului îngroșat.

Schnappfinger: Simptome

Umflarea poate varia în severitate, astfel încât simptomele degetului de presă pot varia în severitate. La debutul bolii, pacienții descriu adesea rigiditatea degetului afectat, în special dimineața. De obicei „nodul tendinos” poate fi resimțit la nivelul capului metacarpal. Apoi, puteți simți o umflătură dureroasă care poate fi mișcată cu tendoanele flexoare. Tendenovaginita stenozană poate fi însoțită de dureri nespecifice și un sentiment de tensiune.

În stadiul avansat al bolii, fenomenul tipic de rupere apare ocazional sau constant: Datorită îngroșării asemănătoare nodului, tendonul poate aluneca doar prin ligamentul inelar cu forță crescută și apoi brusc („snap”), ceea ce nu este neapărat asociat cu durerea. Fenomenul de rupere apare adesea atunci când se încearcă întinderea degetului. Dacă există o boală reumatică în spatele degetului de prindere, este mai probabil ca flexia să fie blocată.

Dacă tendovaginita stenoscopică continuă, degetul afectat este ciupit ocazional sau constant într-o poziție flexată. Poate fi întins doar activ sau pasiv (cu ajutorul celeilalte mâini, de exemplu) cu durere, prin care - și la un moment dat chiar deloc.

Durerea cu un deget de presă se simte nu numai în locul în care mișcarea este inhibată, ci și peste articulații pe partea întinsă.

Schnappfinger: examinări și diagnostice

Degetul de prindere poate fi diagnosticat pur clinic. Când mișcați degetul pasiv, un deget care pâlpâie sau un deget pâlpâitor este de obicei evident, mai ales dimineața. De asemenea, pacienții raportează adesea sensibilitate în zona ligamentului inelar, care crește atunci când degetul este mișcat. Uneori se poate simți un nod pe capul metacarpal pe palma mâinii. În unele cazuri, tendovaginita stenoscopică poate fi, de asemenea, examinată mai atent la ultrasunete.

Schnappfinger: Tratament

Un deget pâlpâitor este adesea tratat în mod conservator în primele etape. Cu toate acestea, succesul este de obicei doar temporar, astfel încât intervenția chirurgicală este adesea efectuată.

Schnappfinger: Fizioterapie & Co.

Ca parte a tratamentului conservator, pot fi utilizate medicamente antiinflamatoare, cum ar fi unguente antiinflamatorii sau injecții cu cortizon. Degetul afectat poate fi imobilizat o perioadă de timp. Umflarea și durerea pot fi adesea ameliorate prin răcirea locală. După ce simptomele au dispărut, exercițiile de mișcare ușoară sub îndrumare fizioterapeutică pot fi de ajutor.

Degetul care se prinde: OP

Pentru a acționa degetul de prindere, este de obicei necesar doar un anestezic local. Chirurgul face o mică incizie în piele și apoi împarte primul ligament inelar pe degetul afectat în axa longitudinală. În plus, dacă este necesar, va elimina țesutul inflamator al tendonului glisant. Chirurgul verifică apoi dacă tendonul poate aluneca liber înainte de a sutura din nou rana.

Operațiunea Schnappfinger: complicație

Cea mai frecventă complicație a terapiei chirurgicale Schnappfinger este că pachetul neurovascular adiacent este rănit. Chirurgul va acorda o atenție deosebită ramurii superficiale a nervului radial (Ramus superficialis nervi radials).

Schnappfinger: evoluția bolii și prognosticul

Operația elimină, de obicei, degetul rapid. Exercițiile de mobilizare a degetelor trebuie începute la scurt timp după procedură pentru a evita aderențele.

Etichete:  Diagnostic parteneriat sexual adolescent