accident vascular cerebral

Actualizat la

Martina Feichter a studiat biologia cu o farmacie electivă la Innsbruck și, de asemenea, sa cufundat în lumea plantelor medicinale. De acolo nu au fost departe până la alte subiecte medicale care încă o captivează până în prezent. S-a format ca jurnalist la Academia Axel Springer din Hamburg și lucrează pentru din 2007 - mai întâi ca editor și din 2012 ca scriitor independent.

Mai multe despre experții Tot conținutul este verificat de jurnaliștii medicali.

Accidentul vascular cerebral (apoplexie, accident vascular cerebral cerebral) este o tulburare circulatorie bruscă a creierului. Ea trebuie tratată de un medic cât mai curând posibil! În caz contrar, atât de multe celule cerebrale mor încât pacientul suferă leziuni permanente, cum ar fi paralizie sau tulburări de vorbire sau chiar moare. Citiți aici tot ce trebuie să știți despre subiect: Ce este exact un accident vascular cerebral și cum se dezvoltă? Care sunt semnele de avertizare și care sunt posibilele consecințe? Cum este tratat?

Coduri ICD pentru această boală: codurile ICD sunt coduri recunoscute la nivel internațional pentru diagnostice medicale. Acestea pot fi găsite, de exemplu, în scrisorile medicului sau pe certificatele de incapacitate de muncă. I63I64I61I69

Accident vascular cerebral: referință rapidă

Ce este un accident vascular cerebral O problemă bruscă cu fluxul de sânge în creier
Simptome importante: slăbiciune musculară acută, paralizie și amorțeală într-o jumătate a corpului, tulburări bruște de vedere și vorbire, dureri de cap acute și foarte severe, amețeli acute, tulburări de vorbire etc.
Cauze: Reducerea fluxului sanguin în creier, de obicei datorită unui cheag de sânge (accident vascular cerebral ischemic), mai rar din cauza unei hemoragii cerebrale (accident vascular cerebral hemoragic)
Testul accident vascular cerebral (test FAST): cereți pacientului să zâmbească unul după altul (F pentru față), ridicați ambele brațe în același timp (A pentru brațe) și repetați o propoziție simplă (S pentru vorbire). Dacă are probleme în a face acest lucru, există probabil un accident vascular cerebral și ar trebui să sunați rapid medicul de urgență (T ca în timp).
Prim ajutor: Apelați un medic de urgență (Tel. 112), liniștiți pacientul, slăbiți hainele strânse, ridicați partea superioară a corpului (dacă pacientul este conștient), întindeți-vă pe o poziție stabilă (dacă este inconștient), resuscitați (dacă nu pulsul / nu se poate determina respirația)
Tratament: Stabilizarea și monitorizarea funcțiilor vitale, măsuri suplimentare în funcție de cauza accidentului vascular cerebral (îndepărtarea cheagului de sânge cu medicamente sau catetere, intervenții chirurgicale pentru hemoragii cerebrale extinse etc.), tratamentul complicațiilor (convulsii epileptice, presiune intracraniană crescută , etc.)

Accident vascular cerebral: descriere

Accidentul vascular cerebral este o perturbare bruscă a fluxului sanguin în creier. Se mai numește apoplexie sau apoplexie, accident vascular cerebral, insultă cerebrală, insultă apoplectică sau insultă cerebrală.

Tulburarea circulatorie acută din creier înseamnă că celulele creierului primesc prea puțin oxigen și substanțe nutritive. Așa mor. Eșecul funcțiilor creierului poate fi rezultatul, cum ar fi amorțeala, paralizia, tulburările de vorbire sau de vedere. Cu un tratament rapid, uneori se pot rezolva din nou; în alte cazuri rămân permanente. Un accident vascular cerebral sever poate fi, de asemenea, fatal.

Accident vascular cerebral - „Examinați-vă artera carotidă!”

Trei întrebări pentru

Prof. Dr. med. Christoph Bamberger,
Internist și endocrinolog
1
Multe accidente vasculare cerebrale sunt considerate prevenibile - cum puteți lua măsuri de precauție?

Prof. Dr. med. Christoph Bamberger
Acest lucru depinde de factorii de risc: pe lângă fumat, de exemplu, creșterea tensiunii arteriale, niveluri ridicate de colesterol sau diabet. Un medic poate măsura acest lucru și poate decide dacă riscul poate fi redus prin măsuri de viață pure (dietă mai conștientă, control al greutății, exerciții fizice regulate) sau dacă este necesară medicația. O variantă specială a accidentului vascular cerebral provine din fibrilația atrială. Dacă aveți un puls neregulat, ar trebui să consultați și un medic!
2
Există semne de avertizare timpurie de care să fii atent?

Prof. Dr. med. Christoph Bamberger
Nu, un accident vascular cerebral iese de obicei din senin. Uneori, într-o variantă temporară, „TIA” (atac ischemic tranzitor) cu paralizie sau tulburări de vorbire care dispar complet din nou. Acesta ar fi ultimul avertisment. Dar există o examinare care ne poate spune multe despre starea vaselor de sânge și, prin urmare, riscul de accident vascular cerebral: examinarea cu ultrasunete a arterelor cervicale. Adresați-vă medicului dumneavoastră despre asta.
3
Este rău dacă un accident vascular cerebral trece neobservat?

Prof. Dr. med. Christoph Bamberger
Nimic nu arată riscul de accident vascular cerebral la fel de clar ca și faptul că a avut loc deja. Următoarea lovitură nu va întârzia să apară, decât dacă luați contramăsuri. Deci da: ar trebui să știți cu siguranță dacă ați avut vreodată un accident vascular cerebral. Dacă aveți dubii, trebuie efectuată o scanare RMN a capului, care dezvăluie zone ale creierului care au murit din cauza unui accident vascular cerebral.
Prof. Dr. med. Christoph Bamberger,
Internist și endocrinolog
În 2006, expertul în hormoni a fondat Centrul Medical de Prevenire Hamburg (MPCH), acum Conradia Medical Prevention, al cărui director este și astăzi.

Accident vascular cerebral: frecvență

În fiecare an, aproximativ 200.000 de persoane din Germania suferă un accident vascular cerebral. Sunt afectate în fața persoanelor în vârstă. Deoarece ponderea lor în populație este în continuă creștere, este probabil ca numărul pacienților cu AVC să crească, cred experții.

Oricine a avut vreodată un accident vascular cerebral prezintă un risc crescut de apoplexie. Aproximativ 40 din 100 de persoane care au supraviețuit deja unui accident vascular cerebral vor primi altul în decurs de zece ani. Riscul altor boli cardiovasculare (cum ar fi atacurile de cord) este, de asemenea, crescut la pacienții cu AVC.

Accident vascular cerebral la copii

Un accident vascular cerebral afectează de obicei persoanele în vârstă, dar poate apărea și la o vârstă fragedă. Chiar și copiii nenăscuți din uter pot suferi un accident vascular cerebral. Cauzele posibile includ, de exemplu, tulburări de coagulare, boli cardiace și vasculare. Uneori, o boală infecțioasă provoacă, de asemenea, un accident vascular cerebral la copii.

În Germania, apoplexia este diagnosticată la aproximativ 300 de copii și adolescenți în fiecare an. Cu toate acestea, experții suspectează că numărul real este mult mai mare, deoarece diagnosticul „accident vascular cerebral” este mai dificil de realizat la copii. Motivul este că maturizarea creierului nu este încă completă și un accident vascular cerebral la copii devine adesea vizibil doar luni sau ani mai târziu. De exemplu, hemiplegia la nou-născuți devine evidentă doar după aproximativ șase luni.

Accident vascular cerebral: simptome

Simptomele AVC depind de regiunea creierului afectată și de cât de severă este AVC-ul. Slăbiciune acută, amorțeală și paralizie apar foarte des într-o parte a corpului. Acest lucru poate fi recunoscut, de exemplu, prin faptul că colțul gurii și pleoapa sunt atârnate pe o parte și / sau pacientul nu mai poate mișca un braț. Partea stângă a corpului este afectată dacă accidentul vascular cerebral are loc în emisfera dreaptă și invers. Dacă pacientul este complet paralizat, acest lucru indică un accident vascular cerebral în trunchiul cerebral.

Tulburările vizuale bruște sunt, de asemenea, simptome frecvente ale accidentului vascular cerebral: cei afectați raportează, de exemplu, că pot vedea doar încețoșat sau că percep vederea dublă. Pierderea bruscă și temporară a vederii la un ochi poate indica, de asemenea, un accident vascular cerebral. Tulburarea vizuală acută poate provoca căderea persoanei afectate sau - în timp ce conduce la volan - poate provoca un accident.

O tulburare de vorbire acută poate fi, de asemenea, un semn al unui accident vascular cerebral: unii pacienți vorbesc brusc neclar sau neclar, răsucesc literele sau nu mai pot vorbi deloc. Pacienții cu AVC de multe ori nu mai pot înțelege ceea ce li se spune. Aceasta este cunoscută sub numele de tulburare de limbaj.

Alte semne posibile ale unui accident vascular cerebral includ amețeli bruște și dureri de cap foarte severe.

Puteți citi mai multe despre semnele și simptomele unui accident vascular cerebral în articolul Accident vascular cerebral: simptome.

Atac ischemic tranzitor (TIA) - „mini-accident vascular cerebral”

Termenul „atac ischemic tranzitor” (TIA pe scurt) descrie o tulburare circulatorie temporară în creier. Este un semn de avertizare timpurie a unui accident vascular cerebral și este uneori numit „mini-accident vascular cerebral”.

TIA apare de obicei din mici cheaguri de sânge care afectează temporar fluxul de sânge către un vas cerebral. Persoana în cauză observă acest lucru, de exemplu, din tulburări temporare de vorbire sau de vedere. Uneori, slăbiciunea, paralizia sau amorțeala apar într-o jumătate a corpului pentru o perioadă scurtă de timp. De asemenea, poate apărea confuzie temporară sau pierderea cunoștinței.

Astfel de simptome TIA apar întotdeauna brusc și dispar după câteva minute sau câteva ore. Cu toate acestea, ar trebui să consultați imediat un medic: dacă terapia corectă este inițiată rapid, un accident vascular cerebral „real” poate fi adesea prevenit.

Puteți citi tot ce trebuie să știți despre „mini accident vascular cerebral” în articolul Atac ischemic tranzitor.

AVC: cauze și factori de risc

Medicii diferențiază diferite cauze ale accidentelor vasculare cerebrale: cele mai frecvente două sunt fluxul sanguin redus (accident vascular cerebral ischemic) și hemoragia cerebrală (accident vascular cerebral hemoragic). În cazuri rare, pot fi identificate și alte cauze ale accidentului vascular cerebral.

Accident vascular cerebral nr. 1: flux redus de sânge

Fluxul sanguin acut insuficient sau insuficient (ischemie) în anumite regiuni ale creierului este cea mai frecventă dintre toate cauzele de accident vascular cerebral. Este responsabil pentru aproximativ 80% din toate cazurile de accident vascular cerebral. Medicii vorbesc despre un accident vascular cerebral ischemic sau un infarct cerebral.

Există diferite motive pentru care există un flux sanguin insuficient în anumite regiuni ale creierului. Cele mai importante sunt:

Cheaguri de sânge: un cheag de sânge poate bloca un vas cerebral și astfel poate întrerupe furnizarea de sânge și oxigen către o regiune a creierului. Cheagul s-a format adesea în inimă (de exemplu în cazul fibrilației atriale) sau într-o arteră carotidă "calcificată" și a fost spălat în creier cu fluxul sanguin.
„Calcificarea vasculară” (arterioscleroza): vasele cerebrale sau vasele din gât care alimentează creierul (cum ar fi artera carotidă) se pot „calcifica”: depunerile de pe peretele interior îngustează un vas din ce în ce mai mult sau chiar îl închid complet. Zona creierului care trebuie furnizată conține apoi prea puțin sânge și oxigen.

Flux sanguin redus (accident vascular cerebral ischemic)

În cazul unui accident vascular cerebral ischemic, un cheag de sânge sau resturi dintr-un vas blochează alimentarea cu sânge a creierului.

Un accident vascular cerebral ischemic în trunchiul cerebral (infarctul trunchiului cerebral) poate avea consecințe deosebit de grave. Există centre vitale ale creierului care sunt responsabile de controlul respirației, circulației și conștiinței. Un exemplu de infarct al trunchiului cerebral este tromboza arterei bazilare, adică ocluzia arterei bazilare din trunchiul creierului: în cazurile severe provoacă paralizie completă a tuturor extremităților (tetrapareză) și comă sau duce direct la moarte.

Accident vascular cerebral # 2: hemoragie cerebrală

Sângerarea în cap este cauza a aproximativ 20% din toate accidentele vasculare cerebrale. Accidentul vascular cerebral cauzat de o astfel de hemoragie cerebrală se mai numește și accident vascular cerebral hemoragic. Sângerarea poate apărea în diferite locuri:

Sângerări în creier: un vas explodează brusc direct în creier și sângele se scurge în țesutul cerebral din jur. Declanșatorul acestei așa-numite hemoragii intracerebrale este de obicei tensiunea arterială ridicată. Alte boli, abuzul de substanțe și ruperea unei malformații vasculare congenitale (cum ar fi anevrismul) în creier pot provoca, de asemenea, sângerări în creier. Uneori cauza rămâne inexplicabilă.

Sângerări între meninge: accidentul vascular cerebral apare aici ca urmare a sângerării în așa-numitul spațiu subarahnoidian: Acesta este spațiul în formă de decalaj între meningele medii (arahnoide) și meningele interioare (pia mater) umplute cu lichid cefalorahidian. Cauza unei astfel de hemoragii subarahnoidiene este de obicei o anevrism spontan rupt (malformație vasculară congenitală cu umflarea peretelui vascular).

Sângerări la nivelul creierului (accident vascular cerebral hemoragic)

În timpul unui accident vascular cerebral hemoragic, vasele de sânge din creier izbucnesc. Sângerarea poate apărea între meningi sau în țesutul cerebral.

Cauze rare de accidente vasculare cerebrale

Accidente vasculare cerebrale, în special la persoanele mai tinere, pot avea alte cauze decât fluxul sanguin insuficient sau hemoragia cerebrală. La unii pacienți, de exemplu, accidentul vascular cerebral se datorează inflamației pereților vaselor de sânge (vasculită). O astfel de inflamație vasculară apare în contextul bolilor autoimune, cum ar fi arterita cu celule uriașe, arterita Takayasu, boala Behcet și lupusul eritematos sistemic.

Alte cauze rare ale accidentelor vasculare cerebrale sunt, de exemplu, embolii de grăsime și aer: Aici, picăturile de grăsime sau aerul care a pătruns înfundă un vas cerebral, rezultând un infarct cerebral. O embolie grasă poate apărea în fracturile osoase severe atunci când măduva osoasă bogată în grăsime este spălată în sânge. Embolia aeriană poate fi o complicație foarte rară a intervenției chirurgicale pe cord deschis, piept sau gât.

Tulburările congenitale de coagulare și formarea cheagurilor de sânge în vene sunt, de asemenea, cauze rare ale accidentelor vasculare cerebrale.

Accident vascular cerebral: factori de risc

Accident vascular cerebral nu iese de nicăieri. Diversi factori pot contribui la dezvoltarea acestuia. Unii dintre acești factori de risc de accident vascular cerebral nu pot fi influențați. Aceasta include vârsta: riscul de accident vascular cerebral crește odată cu vârsta. Nici o predispoziție genetică pentru un accident vascular cerebral nu poate fi influențată.

Există, de asemenea, mulți factori de risc care pot fi reduși în mod specific. Aceasta include, de exemplu, hipertensiunea arterială (hipertensiune arterială): duce la „calcificare vasculară” (arterioscleroză), ceea ce înseamnă că se formează depozite pe peretele interior al vaselor. Drept urmare, vasele devin din ce în ce mai înguste. Acest lucru face ca un accident vascular cerebral să fie mai probabil. Se aplică următoarele: cu cât tensiunea arterială crescută este mai severă, cu atât este mai probabil ca un accident vascular cerebral să devină.

Un alt factor de risc care poate fi evitat pentru un accident vascular cerebral este fumatul: cu cât fumează mai multe țigări pe zi și cu cât au durat mai mulți ani cariera de fumat, cu atât este mai mare riscul de accident vascular cerebral. Există mai multe motive pentru aceasta:

Printre altele, fumatul promovează calcificarea vasculară (arterioscleroza) și tulburările metabolismului lipidic - ambii fiind factori de risc suplimentari pentru un accident vascular cerebral. Fumatul determină și restrângerea vaselor de sânge. Creșterea rezultată a tensiunii arteriale încurajează un accident vascular cerebral.

Fumatul reduce, de asemenea, cantitatea de oxigen pe care o pot transporta celulele roșii din sânge (eritrocite). Ca urmare, țesuturile și organele obțin mai puțin oxigen, la fel ca și creierul. Apoi, acesta semnalează măduvei osoase pentru a produce mai multe celule roșii din sânge pentru transportul oxigenului. Cu toate acestea, datorită creșterii eritrocitelor, sângele este „îngroșat”. Acest lucru face mai dificil să curgă prin vasele înguste.

Nu în ultimul rând, fumatul crește disponibilitatea sângelui de a coagula - în principal pentru că trombocitele devin mai lipicioase. Acest lucru facilitează formarea cheagurilor de sânge, care pot înfunda un vas. Dacă acest lucru se întâmplă în creier, rezultă un accident vascular cerebral ischemic.

Deci merită să renunți la fumat. La cinci ani după renunțarea la fumat, cineva are din nou același risc de accident vascular cerebral ca și persoanele care nu au fumat niciodată.

Alți factori de risc importanți pentru un accident vascular cerebral sunt:

Alcool: consumul de alcool mult - în mod regulat sau rar - crește riscul de accident vascular cerebral. Mai presus de toate, riscul de hemoragie cerebrală crește. În plus, consumul regulat de alcool prezintă alte riscuri pentru sănătate (cum ar fi potențialul de dependență, riscul crescut de cancer).
Obezitate: Obezitatea crește riscul apariției multor boli diferite. Pe lângă diabet și hipertensiune arterială, aceasta include și un accident vascular cerebral.
Stil de viață sedentar: Consecințele posibile sunt obezitatea și hipertensiunea arterială. Ambele acestea promovează un accident vascular cerebral.
Tulburări ale metabolismului grăsimilor: colesterolul LDL (colesterolul „rău”) și alte lipide din sânge fac parte din depunerile care se formează pe pereții interiori ai vaselor de sânge în arterioscleroză. Nivelurile ridicate de lipide din sânge (cum ar fi nivelurile ridicate de colesterol) cresc, prin urmare, riscul de accident vascular cerebral prin arterioscleroză.
Diabet: Diabetul zaharat dăunează pereților vaselor de sânge, provocând îngroșarea acestora. Acest lucru afectează fluxul sanguin. În plus, diabetul agravează arterioscleroza existentă. În general, diabeticii au de două până la trei ori mai multe șanse de a suferi un accident vascular cerebral decât persoanele care nu sunt diabetice.
Fibrilație atrială: această aritmie crește riscul de accident vascular cerebral, deoarece formează ușor cheaguri de sânge în inimă. Acestea pot - atunci când sunt transportate de fluxul sanguin - bloca un vas din creier (accident vascular cerebral ischemic). Acest risc este și mai mare dacă există alte boli de inimă, cum ar fi boala coronariană (CHD) sau insuficiența cardiacă.
Alte boli cardiovasculare: Alte boli cardiovasculare, cum ar fi piciorul fumătorului (PAD) și „impotența” (disfuncție erectilă) cresc, de asemenea, riscul de accident vascular cerebral.
Artera carotidă îngustată (stenoză carotidă): se datorează în principal calcificării vasculare (arterioscleroză) și adesea nu provoacă niciun simptom pentru o lungă perioadă de timp. Un posibil simptom precoce este un TIA (atac ischemic tranzitor). Asimptomatic sau nu, stenoza carotidă crește riscul de accident vascular cerebral ischemic (infarct cerebral).
Migrenele aurale: accidentele vasculare cauzate de fluxul sanguin redus apar adesea la persoanele care suferă de migrene cu aură. Durerea de cap este precedată de simptome neurologice, cum ar fi afectarea vederii sau senzația. Relația exactă dintre migrenele aura și accident vascular cerebral nu este încă cunoscută. Femeile sunt deosebit de afectate.
Preparate hormonale pentru femei: administrarea pilulei contraceptive crește riscul de accident vascular cerebral. Acest lucru este valabil mai ales pentru femeile cu alți factori de risc, cum ar fi hipertensiunea arterială, fumatul, obezitatea sau migrenele aura. Luarea preparatelor hormonale în timpul menopauzei (terapia de substituție hormonală, HRT) crește, de asemenea, riscul de accident vascular cerebral.

Accident vascular cerebral al copilului: cauze

Accidentul vascular cerebral la copii este rar, dar se întâmplă. În timp ce factorii stilului de viață și bolile stilului de viață (fumatul, arterioscleroza etc.) sunt principalele motive pentru un accident vascular cerebral la adulți, copiii au alte cauze ale accidentului vascular cerebral. Acestea includ, de exemplu, o tendință moștenită de a forma cheaguri, tulburări ale celulelor roșii din sânge (cum ar fi anemia falciformă) și tulburări ale țesutului conjunctiv (cum ar fi boala Fabry). Bolile autoimune ale vaselor de sânge și bolile de inimă sunt, de asemenea, posibile cauze ale accidentelor vasculare cerebrale la copii.

Accident vascular cerebral: examinări și diagnostic

Fie că este vorba de un accident vascular cerebral sever sau ușor - fiecare accident vascular cerebral este o urgență! Dacă bănuiți că ar trebui să apelați imediat medicul de urgență (Tel. 112)! Cu testul FAST, puteți verifica rapid și ușor un accident vascular cerebral suspectat. Testul de accident vascular cerebral funcționează astfel:

F pentru „față”: cereți pacientului să zâmbească. Dacă fața este răsucită pe o parte, aceasta indică hemiplegie ca urmare a unui accident vascular cerebral.
A pentru „brațe”: cereți pacientului să-și întindă brațele înainte în același timp în timp ce își întoarce palmele în sus. Dacă are probleme în a face acest lucru, se datorează probabil paraliziei incomplete a jumătății corpului ca urmare a unui accident vascular cerebral.
S pentru „vorbire”: cereți pacientului să repete o propoziție simplă. Dacă nu este capabil să facă acest lucru sau dacă vocea lui sună neclară, probabil că există o tulburare de vorbire cauzată de un accident vascular cerebral.
T pentru „timp”: Sunați imediat la ambulanță!

Test RAPID pentru suspiciunea de accident vascular cerebral

Testul FAST ajută la determinarea dacă cineva a suferit un accident vascular cerebral.

Medicul de urgență va verifica conștiința pacientului, tensiunea arterială și ritmul cardiac, printre altele. Dacă este conștient, medicul poate întreba ce se întâmplă și orice simptome (cum ar fi tulburări vizuale, amorțeală sau paralizie).

După internarea în spital, un neurolog este specialistul responsabil de suspiciunea de accident vascular cerebral. Face un examen neurologic. De exemplu, el verifică coordonarea, limbajul, vederea, atingerea și reflexele pacientului.

De regulă, o tomografie computerizată a capului (tomografie computerizată craniană, CT) se face imediat. Examenul este adesea completat de o imagine vasculară (angiografie CT) sau o măsurare a fluxului sanguin (perfuzie CT). Imaginile din interiorul craniului arată dacă o ocluzie vasculară sau o hemoragie cerebrală este responsabilă de accident vascular cerebral. De asemenea, puteți determina locația și întinderea acestuia.

Uneori se utilizează imagistica prin rezonanță magnetică (RMN, numită și imagistica prin rezonanță magnetică) în locul tomografiei computerizate. De asemenea, poate fi combinat cu un afișaj vascular sau măsurarea fluxului sanguin.

La unii pacienți, se efectuează o examinare separată cu raze X a vaselor (angiografie). Imagistica vasculară este importantă pentru a determina, de exemplu, malformațiile vasculare (cum ar fi anevrismele) sau scurgerile vasculare.

Pentru a clarifica un accident vascular cerebral, poate fi efectuată o examinare ecografică specială (Doppler și sonografie duplex) a vaselor care furnizează creierul, cum ar fi artera carotidă. Medicul poate recunoaște dacă există „calcificări” (depozite arteriosclerotice) pe peretele interior al vasului. Acestea pot fi locul unui cheag de sânge care a fost măturat în fluxul sanguin și a provocat accidentul vascular cerebral.

O examinare cu ultrasunete a cavităților cardiace (ecosonografie) poate dezvălui boli de inimă care favorizează formarea cheagurilor de sânge, de exemplu depuneri pe valvele cardiace. Uneori, cheagurile de sânge se găsesc în cavitățile inimii. Ai putea provoca un alt accident vascular cerebral. Prin urmare, pacientului trebuie să i se administreze medicamente pentru diluarea sângelui pentru a dizolva cheagurile de sânge.

Un alt examen cardiac important după un accident vascular cerebral este electrocardiografia (EKG). Aceasta înseamnă măsurarea curenților electrici ai inimii. Uneori se realizează și ca măsurare pe termen lung (ECG pe 24 de ore sau ECG pe termen lung). Medicul poate utiliza ECG pentru a identifica orice aritmie cardiacă. Sunt, de asemenea, un factor de risc important pentru insulta ischemică.

Testele de sânge sunt, de asemenea, importante atunci când diagnosticați un accident vascular cerebral. De exemplu, se calculează numărul de sânge, coagularea sângelui, glicemia, electroliții și valorile rinichilor.

Investigațiile menționate servesc nu numai pentru a confirma suspiciunea unei apoplexii și pentru a o clarifica mai detaliat. De asemenea, ajută la identificarea posibilelor complicații într-un stadiu incipient, de exemplu crize de tensiune arterială, atacuri de cord, pneumonie cauzată de inhalarea de reziduuri alimentare (pneumonie de aspirație) și insuficiență renală.

Accident vascular cerebral: tratament

În tratamentul accidentului vascular cerebral, fiecare minut contează, deoarece se aplică principiul „timpul este creierul”: celulele creierului care - în funcție de tipul de accident vascular cerebral - nu sunt alimentate în mod adecvat cu sânge sau sunt stoarse de creșterea presiunii intracraniene mor rapid. Pacienții cu AVC ar trebui, prin urmare, să primească ajutor medical cât mai curând posibil!

Accident vascular cerebral: prim ajutor

Dacă suspectați un accident vascular cerebral, ar trebui să apelați imediat medicul de urgență (numărul de urgență 112)! Până să ajungă acest lucru, ar trebui să liniștiți pacientul. Ridicați puțin partea superioară a corpului și deschideți îmbrăcămintea strânsă (cum ar fi un guler sau o cravată). Acest lucru face respirația mai ușoară. Nu-i da nimic să mănânce sau să bea!

Dacă pacientul este inconștient, dar respiră, așezați-l în poziția laterală stabilă (pe partea paralizată). Verifică-i regulat respirația și pulsul.

Dacă nu găsiți semne de respirație, trebuie să întoarceți imediat persoana pe spate și să începeți resuscitarea cardiopulmonară (comprimări toracice și, eventual, resuscitare gură la gură).

Tratamentul medical acut pentru fiecare accident vascular cerebral include monitorizarea funcțiilor vitale și a altor parametri importanți și, dacă este necesar, stabilizarea acestora. Acestea includ respirația, tensiunea arterială, ritmul cardiac, zahărul din sânge, temperatura corpului, funcția creierului și a rinichilor, precum și echilibrul apei și electroliților. Măsurile suplimentare depind de tipul de accident vascular cerebral și de orice complicații.

Accident vascular cerebral: tratament pentru infarctul cerebral

Majoritatea infarctelor cerebrale (accident vascular cerebral ischemic) rezultă dintr-un cheag de sânge care blochează un vas din creier. Acest lucru trebuie eliminat rapid pentru a restabili circulația sângelui în zona creierului relevant și pentru a salva celulele nervoase de la distrugere. Cheagul de sânge poate fi fie dizolvat cu un medicament (terapie de liză), fie îndepărtat mecanic (trombectomie). Ambele metode pot fi, de asemenea, combinate între ele.

Terapia cu liză

În așa-numita liză sistemică, pacientului cu accident vascular cerebral i se administrează un medicament care poate dizolva cheaguri de sânge (trombolitic) printr-o perfuzie într-o venă. Se utilizează ingredientul activ rtPA („activator plasminogen al țesutului recombinant”). Aceasta activează o enzimă din organism care descompune cheagurile de sânge. Această formă de terapie cu liză este aprobată până la 4,5 ore după infarctul cerebral. Cu cât liza se începe mai devreme în această fereastră de timp, cu atât sunt mai mari șansele de succes.

Dacă au trecut mai mult de 4,5 ore, cheagul poate fi greu dizolvat cu medicamente. Cu toate acestea, în anumite cazuri, o liză sistemică cu rtPA poate fi efectuată până la 6 ore după apariția simptomelor accidentului vascular cerebral - ca o încercare individuală de vindecare.

Terapia cu liză nu trebuie efectuată în cazul unui accident vascular cerebral cauzat de hemoragia cerebrală. Asta ar putea agrava sângerarea. De asemenea, terapia cu liză nu este recomandată în anumite alte situații, de exemplu în cazul tensiunii arteriale crescute incontrolabile.

În plus față de terapia de liză sistemică, există și liză locală (tromboliză intra-arterială). Un cateter este împins printr-o arteră până la localizarea ocluziei vasculare din creier și se injectează direct un medicament care dizolvă cheagurile (cum ar fi pro-urokinaza). Cu toate acestea, terapia locală cu liză este adecvată numai în cazuri foarte specifice (cum ar fi infarctul de trunchi cerebral).

Trombectomie

O altă formă de tratament al accidentului vascular cerebral se bazează pe eliminarea mecanică a cheagului de sânge: în așa-numita trombectomie, un cateter subțire este împins printr-o arteră din zona inghinală până la cheagul din creier sub control cu raze X. Acesta este apoi îndepărtat cu instrumente fine adecvate. Trombectomia trebuie efectuată cât mai curând posibil după apariția simptomelor AVC.

Combinație de tromboliză și trombectomie

De asemenea, este posibil să combinați ambele proceduri - dizolvarea cheagului de sânge în creier cu un medicament (tromboliză) și îndepărtarea cheagului mecanic folosind un cateter (trombectomie).

Accident vascular cerebral: tratament pentru hemoragia cerebrală

Dacă accidentul vascular cerebral este declanșat de o hemoragie cerebrală minoră, tratamentul conservator al accidentului vascular cerebral este de obicei suficient. Pacienții trebuie să păstreze repausul la pat și să evite orice activitate care crește presiunea în cap. Aceasta include, de exemplu, o presiune puternică la defecare. De aceea pacienților li se administrează laxative.

De asemenea, este foarte important să monitorizați tensiunea arterială și să o tratați dacă este necesar. O presiune prea mare crește sângerarea, în timp ce o presiune prea mică poate duce la un flux insuficient de sânge în țesutul cerebral.

Chirurgia este de obicei necesară pentru hemoragiile cerebrale extinse și care nu se opresc singure. Decizia de a efectua o operație depinde de diverși factori, cum ar fi localizarea și dimensiunea sângerării, vârsta și starea generală a pacientului și orice boli concomitente. În timpul procedurii, craniul este deschis pentru a elimina vânătăile (hematoevacuarea) și pentru a închide sursa sângerării cât mai mult posibil.

Accident vascular cerebral: tratarea complicațiilor

Tratamentul AVC include alte măsuri, după cum este necesar, mai ales dacă apar complicații.

Creșterea presiunii intracraniene

Un infarct cerebral foarte mare poate provoca umflarea creierului (edem cerebral). Deoarece spațiul din craniul osos este limitat, presiunea intracraniană crește ca urmare. Ca urmare, țesutul nervos poate fi stors și deteriorat ireversibil.

Chiar și cu o hemoragie cerebrală majoră, sângele care scapă poate crește presiunea din craniu. Când sângele pătrunde în interiorul creierului (ventriculului) care este umplut cu apă nervoasă, se poate acumula și apa nervoasă - se dezvoltă un „cap de apă” (hidrocefalie). Acest lucru determină, de asemenea, creșterea periculoasă a presiunii intracraniene.

Oricare ar fi motivul creșterii presiunii intracraniene, este imperativ ca aceasta să scadă. În acest scop, de exemplu, capul și partea superioară a pacientului sunt ridicate. De asemenea, este logic să faceți perfuzii de drenare sau să scurgeți apa nervoasă printr-un șunt (de exemplu, în cavitatea abdominală). Pentru a ameliora tulpina, o parte a osului craniului poate fi, de asemenea, îndepărtată temporar și reintrodusă ulterior (craniotomie de relief). Îndepărtarea vânătăii dintr-o hemoragie cerebrală reduce și presiunea din craniu.

Vasospasm

În cazul unui accident vascular cerebral cauzat de sângerări între meningi (hemoragie subarahnoidă), există riscul ca vasele să se contracte într-un mod spasmodic. Ca urmare a acestor spasme vasculare (vasospasme), țesutul cerebral nu mai poate fi alimentat în mod adecvat cu sânge. Apoi, poate apărea și un accident vascular cerebral ischemic. Prin urmare, spasmele vasculare trebuie tratate cu medicamente.

Convulsii epileptice și epilepsie

Accidentul vascular cerebral este foarte adesea cauza unei noi epilepsii la vârstnici. O criză epileptică poate apărea în primele ore după accident vascular cerebral, dar și zile sau săptămâni după aceea. Convulsiile epileptice pot fi tratate cu medicamente (medicamente anti-epileptice).

infectie la plamani

Una dintre cele mai frecvente complicații după un accident vascular cerebral este pneumonia bacteriană. Riscul este deosebit de ridicat la pacienții care suferă de tulburări de înghițire (disfagie) ca urmare a unui accident vascular cerebral: în caz de înghițire, particulele alimentare pot pătrunde în plămâni și pot provoca pneumonie (pneumonie de aspirație). Antibioticele sunt administrate pentru prevenire și tratament. Pacienții cu accident vascular cerebral cu tulburări de înghițire pot fi, de asemenea, hrăniți artificial (printr-un tub). Acest lucru reduce riscul de pneumonie.

Infectii ale tractului urinar

În faza acută după un accident vascular cerebral, pacienții nu pot urina adesea (retenție urinară sau retenție de urină). Apoi, un cateter urinar trebuie plasat în mod repetat sau permanent. Atât obstrucția urinară, cât și cateterele interioare promovează infecția tractului urinar după un accident vascular cerebral. Sunt tratați cu antibiotice.

Reabilitare accident vascular cerebral

Reabilitarea medicală după un accident vascular cerebral urmărește să ajute pacientul să se întoarcă în vechiul mediu social și, eventual, și în cel profesional. În acest scop, de exemplu, se utilizează metode de antrenament adecvate pentru a încerca să reducă restricțiile funcționale, cum ar fi paralizia, tulburările de vorbire și vorbire sau tulburările vizuale.

În plus, reabilitarea după un accident vascular cerebral ar trebui să permită pacientului să facă față vieții de zi cu zi cât mai independent posibil. Aceasta include, de exemplu, spălarea, îmbrăcarea sau pregătirea unei mese singure. Uneori există restricții fizice (cum ar fi o mână paralizată) care fac anumite mâneri sau mișcări dificile sau imposibile. În reabilitarea accidentului vascular cerebral, cei afectați învață apoi strategii de soluționare și cum să utilizeze mijloace adecvate de ajutor (cum ar fi ascensoare de baie, bastoane, aparat dentar pentru gleznă).

Internat sau ambulatoriu

Reabilitarea neurologică poate fi efectuată în regim internat, în special în stadiile incipiente după un accident vascular cerebral, de exemplu într-o clinică de reabilitare. Pacientul primește un concept individual de tratament și este îngrijit de o echipă interdisciplinară (medici, asistenți medicali, ocupaționali și kinetoterapeuți etc.).

În reabilitarea semi-internată, pacientul cu accident vascular cerebral vine la stația de reabilitare în timpul săptămânii pentru sesiuni de terapie în timpul zilei. Dar locuiește acasă.

Dacă îngrijirea interdisciplinară nu mai este necesară, dar pacientul are încă limitări funcționale fizice în anumite zone, reabilitarea ambulatorie poate ajuta. Terapeutul respectiv (cum ar fi terapeutul ocupațional, logopedul) vine în mod regulat la domiciliul pacientului cu accident vascular cerebral pentru a practica cu ei.

Reabilitare motorie

Tulburările senzorimotorii sunt una dintre cele mai frecvente afectări după un accident vascular cerebral. Aceasta este înțeleasă a însemna o interacțiune perturbată a performanței senzoriale (impresii senzoriale) și a performanței motorii (mișcări). De obicei, este paralizia incompletă într-o jumătate a corpului (hemipareză). Diferite forme de terapie pot ajuta la îmbunătățirea unor astfel de tulburări senzorimotorii. Iată câteva exemple cheie:

În reabilitarea hemiplegiei, conceptul Bobath este foarte des folosit: partea paralizată a corpului este promovată și stimulată persistent. De exemplu, pacientul nu este hrănit, dar lingura este adusă la gură împreună cu el și brațul afectat. Conceptul Bobath trebuie implementat și în orice altă activitate din viața de zi cu zi - cu ajutorul medicilor, asistenților medicali, rudelor și tuturor celorlalți îngrijitori. În timp, creierul se poate reorganiza în așa fel încât părți sănătoase ale creierului să preia treptat sarcinile zonelor creierului deteriorate.

O altă abordare este terapia Vojta, care se bazează pe observația că multe mișcări umane sunt reflexive, cum ar fi apucarea reflexivă, târârea și întoarcerea la copii. Această așa-numită locomoție reflexă este încă prezentă la adulți, dar este în mod normal suprimată prin controlul conștient al mișcării.

Cu metoda Vojta, astfel de reflexe sunt declanșate în mod specific. De exemplu, terapeutul stimulează anumite puncte de presiune pe trunchiul pacientului, ceea ce provoacă reacții musculare spontane (de exemplu, trunchiul se îndreaptă automat împotriva gravitației). Cu antrenament regulat, tracturile nervoase perturbate și anumite secvențe de mișcare trebuie reactivate în acest fel.

Facilitarea neuromusculară propioceptivă (PNF) are ca scop promovarea interacțiunii nervilor și mușchilor prin stimuli externi (exteroceptivi) și interni (proprioceptivi). În primul rând, pacientul este interogat și examinat în detaliu de către terapeut. Comportamentul său de mișcare, precum și restricțiile și tulburările aferente sunt analizate cu precizie. Pe această bază, terapeutul creează un plan individual de tratament, care este verificat în mod repetat pe parcursul terapiei și ajustat, dacă este necesar.

Tratamentul conform PNF se bazează pe anumite modele de mișcare definite în zona articulației umărului și șoldului, care se bazează pe funcțiile de zi cu zi. Exercițiile sunt repetate continuu, astfel încât mișcarea să fie din ce în ce mai eficientă și coordonată. Pacienții sunt, de asemenea, încurajați să practice cu regularitate acasă.

Exercițiile cognitive terapeutice conform Perfetti sunt deosebit de potrivite pentru tulburări neurologice și hemiplegie. Pacientul trebuie să reînvețe secvențele de mișcare și să recâștige controlul pierdut al mișcării. Pentru a face acest lucru, el trebuie mai întâi să simtă mișcări: Cu ochii închiși sau în spatele unui ecran, se fac mișcări țintite, de exemplu cu mâna sau piciorul, pe care pacientul ar trebui să le simtă în mod conștient. Inițial, terapeutul ghidează mâna sau piciorul pacientului pentru a evita tiparele false. Mai târziu, pacientul efectuează el însuși mișcările, dar este totuși susținut sau corectat de terapeut. La urma urmei, pacientul cu accident vascular cerebral învață să efectueze singuri secvențe de mișcare mai dificile și să controleze tulburările prin creier.

Terapia cu „utilizare forțată” se mai numește „Mișcare indusă constrânsă”.Se folosește de obicei pentru a exercita un braț și o mână parțial paralizate și, uneori, și membrele inferioare. La unii dintre cei afectați, zona afectată a creierului se regenerează în timp, astfel încât partea bolnavă a corpului devine treptat din nou mai funcțională. Problema: persoana afectată a uitat complet cum să miște membrele bolnave și, prin urmare, le folosește cu greu sau nu le folosește deloc.

Aici intervine terapia cu „utilizare forțată”: prin forțarea pacientului să utilizeze membrul afectat, ar trebui să fie reactivată în mare măsură. Acest lucru necesită antrenament intens al membrului parțial paralizat. De exemplu, participanții practică mișcări speciale în repetare constantă. Utilizarea frecventă extinde zona creierului care este responsabilă pentru acea parte a corpului și creează noi conexiuni nervoase.

Terapia cu „utilizare forțată” este mai promițătoare decât fizioterapia convențională în tratamentul deficiențelor motorii după un accident vascular cerebral.

Reabilitare pentru tulburări de deglutiție

Tulburările de înghițire (disfagia) sunt o altă consecință frecventă a unui accident vascular cerebral. Cu terapia potrivită, cel care suferă ar trebui să-și recapete capacitatea de a mânca și a bea. În același timp, riscul de sufocare ar trebui redus. Pentru a realiza acest lucru, există trei metode de terapie diferite care pot fi, de asemenea, combinate între ele:

Proceduri de restaurare (restauratoare): Cu ajutorul exercițiilor de stimulare, mișcare și înghițire, se încearcă eliminarea tulburării de înghițire. Acest lucru se poate realiza, de exemplu, dacă alte zone ale creierului preiau sarcina zonei cerebrale deteriorate în totalitate sau parțial.
Proceduri compensatorii: Modificările posturii și tehnicilor anti-înghițire sunt concepute pentru a reduce riscul sufocării pacientului. Dacă reziduurile alimentare sau lichidele aterizează în plămâni, apar atacuri de tuse, atacuri de sufocare sau pneumonie (pneumonie de aspirație).
Proceduri adaptive: Dieta este adaptată în așa fel încât să fie mai ușor să mănânce și să bea pacienții cu tulburări de înghițire. De exemplu, mâncarea este curățată și băuturile sunt îngroșate. Suporturile pentru terapie, cum ar fi paharele speciale pentru băut sau tacâmurile speciale, sunt utilizate ca suport.

Reabilitare cognitivă

Reabilitarea cognitivă după un accident vascular cerebral încearcă să îmbunătățească funcțiile cognitive afectate, cum ar fi limbajul, atenția sau memoria. La fel ca în tratamentul tulburărilor de deglutiție, reabilitarea poate avea ca scop restituirea, compensarea sau adaptarea. Sunt folosite metode de terapie foarte diferite.

De exemplu, metodele de antrenament asistate de calculator pot fi de ajutor în cazul atenției, memoriei și tulburărilor vizuale. În cazul tulburărilor de memorie, strategiile de învățare pot îmbunătăți performanța memoriei și ajutoarele precum jurnalul oferă un mijloc de compensare. Medicamentele sunt, de asemenea, utilizate în anumite cazuri.

Prevenirea unui alt accident vascular cerebral

Ori de câte ori este posibil, cauzele existente și factorii de risc pentru accident vascular cerebral trebuie eliminați sau cel puțin reduși la fiecare pacient. Acest lucru ajută la prevenirea unui alt accident vascular cerebral (profilaxie secundară). În acest scop, medicamentele trebuie luate adesea pe viață. Măsurile non-medicamentoase sunt, de asemenea, importante pentru profilaxia secundară.

„Diluanți ai sângelui” (inhibitori ai agregării plachetare): După un accident vascular cerebral cauzat de fluxul sanguin redus sau de un TIA („mini accident vascular cerebral”), majoritatea pacienților primesc așa-numiții inhibitori ai funcției plachetare. Acestea includ, de exemplu, acidul acetilsalicilic (ASA) și clopidogrelul. Acești "diluanți de sânge" împiedică trombocitele să se aglomereze într-un dop care poate apoi înfunda un vas din nou. Dacă este posibil, medicamentul trebuie luat pe viață.

Apropo: ASA poate provoca ulcer gastric sau duodenal ca efect secundar. Prin urmare, pacienții afectați trebuie să ia adesea un așa-numit inhibitor al pompei de protoni („protecție stomacală”) în plus față de ASA.

Anticoagulante (anticoagulante): Un accident vascular cerebral cauzat de fluxul sanguin redus (accident vascular cerebral ischemic) sau un TIA („mini accident vascular cerebral”) apare adesea ca urmare a fibrilației atriale. Cu această aritmie cardiacă, cheagurile de sânge se formează foarte ușor în inimă, care sunt apoi transportate de fluxul sanguin și blochează un vas din creier. Pentru a preveni acest lucru, pacienții cu AVC cu fibrilație atrială primesc medicamente anticoagulante sub formă de tablete (anticoagulante orale). Aceste medicamente blochează procesul complicat de coagulare a sângelui și, astfel, formarea cheagurilor.

Medicamente care scad colesterolul: Una dintre principalele cauze ale accidentului vascular cerebral este calcificarea vaselor de sânge (arterioscleroza). O parte din depunerile de calciu de pe peretele interior al vaselor de sânge este colesterolul. După un accident vascular cerebral cauzat de scăderea fluxului sanguin (apoplexie ischemică) și după un „mini-accident vascular cerebral” (TIA), pacienții primesc de obicei medicamente care scad colesterolul din grupul statinelor (inhibitori ai CSE). Acestea împiedică o arterioscleroză existentă să progreseze în continuare.

În cazul unui accident vascular cerebral cauzat de hemoragia cerebrală, medicamentele care scad colesterolul sunt prescrise numai dacă este necesar și după o analiză atentă a raportului risc-beneficiu.

Medicamente antihipertensive (medicamente antihipertensive): Pacienții cu tensiune arterială crescută trebuie să ia medicamente antihipertensive pe termen lung după un accident vascular cerebral ischemic sau TIA. Acest lucru ar trebui să prevină un alt accident vascular cerebral. Medicul curant decide de la caz la caz ce agent antihipertensiv este cel mai potrivit (inhibitor ECA, beta-blocant etc.) și care este valoarea țintă a tensiunii arteriale.

Măsuri non-droguri: Unii factori de risc pentru un alt accident vascular cerebral pot fi reduși (în sprijin) chiar și cu măsuri non-medicamentoase. Vă recomandăm, de exemplu, reducerea excesului de greutate, exerciții fizice regulate, o dietă echilibrată cu puține grăsimi animale și abținerea de la nicotină și alcool. Un astfel de stil de viață ajută, printre altele, la controlul tensiunii arteriale și al colesterolului. Acest lucru reduce semnificativ riscul unei alte accidente vasculare cerebrale.

Accident vascular cerebral: Unitatea accident vascular cerebral

Termenul „unitate de AVC” se referă la un departament special dintr-un spital ai cărui angajați sunt specializați în diagnosticul și tratamentul acut al persoanelor cu AVC. S-a demonstrat că îngrijirea unei astfel de „secții de accident vascular cerebral” îmbunătățește șansele de supraviețuire ale pacientului și reduce riscul de leziuni permanente.

Pacienții stau în unitatea AVC în medie între trei și cinci zile. Ulterior, sunt transferați într-o altă secție (secția neurologică, secția generală) sau sunt direcționați direct la o unitate de reabilitare, după cum este necesar.

Acum există mai mult de 280 de „unități de cursă” în Germania. Acestea sunt certificate de German Stroke Help.

Puteți afla mai multe despre acest lucru în articolul Stroke Unit.

Accident vascular cerebral: evoluția bolii și prognosticul

În general, se aplică următoarele: Deteriorarea creierului cauzată de un accident vascular cerebral este cu atât mai gravă, cu cât vasul de sânge afectat este mai mare, care a fost blocat sau a izbucnit. Cu toate acestea, chiar și daunele mici pot avea efecte devastatoare în regiunile creierului deosebit de sensibile, cum ar fi tulpina creierului.

Aproximativ o cincime (20 la sută) din toți pacienții cu AVC mor în primele patru săptămâni. Peste 37% dintre cei afectați mor în primul an. În general, după atacuri de cord și cancer, accidentele vasculare cerebrale sunt a treia cea mai frecventă cauză de deces în Germania.

Dintre acei pacienți cu accident vascular cerebral care sunt încă în viață după un an, aproximativ jumătate suferă daune permanente și sunt permanent dependenți de ajutorul extern. În Germania, este vorba de aproape un milion de oameni.

Un accident vascular cerebral la copii are șanse foarte mari de recuperare. Există opțiuni de tratament bune pentru micii pacienți, astfel încât, după un timp, cei mai mulți dintre ei pot reveni la viața normală. Accidentul vascular cerebral lasă un impact negativ major asupra a doar zece la sută din toți copiii afectați.

Accident vascular cerebral: consecințe

Mulți pacienți au tulburări permanente după un accident vascular cerebral. Acestea includ, de exemplu, tulburări de mișcare, cum ar fi un mers nesigur sau hemiplegie. Unii pacienți au dificultăți în coordonarea mișcărilor (cum ar fi scrierea) sau efectuarea mișcărilor complexe (cum ar fi deschiderea unei scrisori).

Posibilele consecințe ale unui accident vascular cerebral includ, de asemenea, tulburări de limbaj și vorbire: cu o tulburare de limbaj, cei afectați au probleme cu formularea gândurilor lor (verbal sau scris) și / sau înțelegerea a ceea ce le spun alții. În schimb, articulația motorie a cuvintelor este afectată în cazul unei tulburări de vorbire.

Alte consecințe frecvente ale unui accident vascular cerebral sunt, de exemplu, atenția și memoria afectate, precum și afectarea vederii și a înghițirii. Puteți citi mai multe despre acest lucru în articolul Accident vascular cerebral: consecințe.

Trăind cu un accident vascular cerebral

După un accident vascular cerebral, nimic nu este adesea la fel ca înainte. Deteriorările ulterioare, cum ar fi tulburările vizuale și de vorbire, precum și hemiplegia pot afecta întreaga viață de zi cu zi. De exemplu, după un accident vascular cerebral, capacitatea de a conduce poate fi atât de grav afectată, încât este mai bine ca pacienții să nu stea la volan. Dar chiar și cei care aparent sunt în formă ar trebui să informeze voluntar biroul permisului de conducere cu privire la accidentul vascular cerebral și să prezinte un raport medical. Autoritățile pot solicita lecții suplimentare de conducere sau o conversie a vehiculului.

Pentru persoanele mai tinere, după un accident vascular cerebral, se pune întrebarea dacă este posibil să reveniți la locul de muncă sau dacă este necesară recalificarea. Chiar și călătoriile de vacanță necesită adesea compromisuri speciale și ajustări după un accident vascular cerebral.

Viața după un accident vascular cerebral este, de asemenea, o provocare pentru cei dragi. Este vorba despre sprijinirea pacientului în viața de zi cu zi cât mai mult posibil, dar nu pentru eliberarea acestuia de toate.

Puteți citi mai multe despre provocările vieții de zi cu zi după un accident vascular cerebral în articolul Living with a stroke.

Preveniți accidentul vascular cerebral

Diversi factori de risc contribuie la dezvoltarea unui accident vascular cerebral. Multe dintre ele pot fi reduse în mod specific sau chiar eliminate complet. Acest lucru previne efectiv un accident vascular cerebral.

De exemplu, este important să aveți o dietă echilibrată, cu multe fructe și legume. Pe de altă parte, ar trebui să consumați grăsime și zahăr doar cu moderare. Cu această dietă sănătoasă, preveniți calcificarea vasculară (arterioscleroza) - aceasta este una dintre principalele cauze ale accidentului vascular cerebral.

Exercițiile fizice regulate și sportul mențin, de asemenea, vasele de sânge sănătoase și previn un accident vascular cerebral. Dacă sunteți supraponderal, ar trebui să slăbiți. Excesul de kilograme crește riscul de hipertensiune arterială și arterioscleroză. Ambele acestea promovează un accident vascular cerebral.

Un alt sfat excelent pentru a preveni accidentul vascular cerebral este de a evita nicotina și alcoolul.

Citiți mai multe despre cum puteți reduce riscul de accident vascular cerebral în articolul Prevenirea unui accident vascular cerebral.

Informații suplimentare

Recomandări de carte:

Accident vascular cerebral: viață ulterioară: sfaturi de expert pentru persoanele cu accident vascular cerebral și alte leziuni ale sistemului nervos central (Rainer Schulze-Muhr, CreateSpace Independent Publishing Platform, 2017)
Când m-a lovit lovitura: Înapoi la viață după un accident vascular cerebral (Gabo, W. Zuckschwerdt Verlag, 2013)

Instrucțiuni:

Ghidul S1 „Terapia acută a accidentului vascular cerebral ischemic” al Societății germane de neurologie
Ghidul S3 „Profilaxia secundară a accidentului vascular cerebral ischemic și a atacului ischemic tranzitor” al Societății Germane de AVC și al Societății Germane de Neurologie
Ghidul S2k „Terapia acută a AVC ischemic - Amendamentul 2015: Terapia recanalizării” al Societății germane de neurologie