rubeolă

și Martina Feichter, editor medical și biolog

Sophie Matzik este scriitoare independentă pentru echipa medicală

Mai multe despre experții

Martina Feichter a studiat biologia cu o farmacie electivă la Innsbruck și, de asemenea, sa cufundat în lumea plantelor medicinale. De acolo nu au fost departe până la alte subiecte medicale care încă o captivează până în prezent. S-a format ca jurnalist la Academia Axel Springer din Hamburg și lucrează pentru din 2007 - mai întâi ca editor și din 2012 ca scriitor independent.

Mai multe despre experții Tot conținutul este verificat de jurnaliștii medicali.

Rubeola este o infecție virală acută și contagioasă. Acestea pot provoca o erupție tipică roșie. La unele persoane, însă, infecția se desfășoară fără simptome. Rubeola afectează cel mai frecvent bebelușii și copiii mici. Rubeola este mult mai puțin frecventă la adulți. În majoritatea cazurilor, o infecție este fără complicații. Cu toate acestea, în timpul sarcinii poate fi periculos pentru copilul nenăscut. Citiți aici tot ce trebuie să știți despre rubeolă.

Coduri ICD pentru această boală: codurile ICD sunt coduri recunoscute la nivel internațional pentru diagnostice medicale. Acestea pot fi găsite, de exemplu, în scrisorile medicului sau pe certificatele de incapacitate de muncă. P35B06

Prezentare scurta

Simptome: simptome inițial asemănătoare frigului, urmate de erupția tipică a rubeolei: pete mici, roșii aprinse care apar mai întâi în spatele urechilor și apoi se răspândesc pe față către întregul corp;
Cauză: Viruși (așa-numiții virusuri rubeolice)
Contagiunea: prin infecție cu picături; Au loc două-trei săptămâni între infecție și apariția primelor simptome (perioada de incubație)
Tratament: adesea nu este necesar; eventual măsuri pentru ameliorarea simptomelor (de exemplu analgezice și reducătoare de febră)
Pericol: Rubeola în timpul sarcinii poate fi transmisă copilului nenăscut. Există riscul de a afecta grav copilul, în special la începutul sarcinii.
Prevenire: vaccinarea împotriva rubeolei

Rubeola: simptome

Simptomele rubeolei pot varia ușor la diferite persoane. În plus, multe dintre ele nu sunt specifice bolii. Aceasta înseamnă că plângeri similare pot apărea și în cazul altor boli.

Până la 50% dintre toți cei care se infectează cu rubeolă nu prezintă deloc simptome. Apoi, medicii vorbesc despre un curs asimptomatic.

Primele simptome ale rubeolei

Primele simptome care apar de obicei cu rubeolă amintesc de răceala obișnuită. Acestea includ, de exemplu, tuse, curgerea nasului și dureri de cap ușoare până la moderate. În unele cazuri există și conjunctivită. Ochii par roșii și pot mânca. Adesea acestea rămân singurele simptome ale rubeolei. Apoi, de obicei, nu sunt recunoscute ca rubeolă.

Simptome clasice de rubeolă

Pe lângă semnele de răceală, aproximativ jumătate dintre pacienți prezintă alte simptome. Acestea includ ganglioni limfatici umflați, adesea dureroși, în zona gâtului și a gâtului (adesea în alte părți ale corpului la adolescenți și adulți). Această umflare apare deoarece agenții patogeni se înmulțesc mai întâi în ganglionii limfatici înainte de a se răspândi prin sângele din corp. Ganglionii limfatici din spatele urechilor și gâtului pot fi, de asemenea, dureroși sau mâncărimi.

La unii pacienți, infecția cu rubeolă este însoțită de o temperatură corporală crescută (sub 38 de grade Celsius).

Tipic pentru rubeolă este o erupție cutanată (exantemă) formată din pete mici, roșii deschise, ușor ridicate. Nu mănâncă sau cel mult mănâncă foarte ușor. Petele roșii nu se îmbină la fel ca la rujeolă. Erupția rubeolică este adesea vizibilă doar slab. Se formează mai întâi în spatele urechilor. În decurs de câteva ore, se răspândește pe față, gât, brațe și picioare și, în cele din urmă, pe tot corpul. Erupția va dispărea după una până la trei zile.

Simptome tipice ale rubeolei

Infecția cu rubeolă începe de obicei cu simptome asemănătoare frigului. Câmpurile cu pete mici, roșii aprinse se formează mai târziu pe piele - erupția tipică a rubeolei.

În Germania, rubeola este uneori denumită „Rubeola”. Termenul acoperă inițial toate afecțiunile pielii cu o erupție roșie. De aceea este înșelător. În Anglia, de exemplu, termenul este folosit pentru rujeolă. În plus, scarlatina este numită „Rubeola scarlatinosa” în termeni tehnici. Din cauza unei posibile interpretări greșite, „Rubeola” este rar folosit în limba germană.

Rubeola: complicații

Rubeola este de obicei ușoară și inofensivă. Dar pot provoca și complicații. Riscul acestui lucru crește odată cu înaintarea în vârstă. Asta înseamnă: rubeola la adulți (și, de asemenea, la adolescenți) este mai probabil să aibă complicații decât la copii.

Complicațiile posibile sunt:

Inflamația articulațiilor (artrită): în special femeile tinere cu rubeolă dezvoltă adesea articulații umflate și dureroase
bronşită
Otita medie
Inflamația creierului (encefalită)
Inflamația mușchiului inimii (miocardită)
Inflamarea pericardului (pericardită)

Rubeola: contagiune

Infecția cu rubeolă apare prin infecția cu picături: atunci când tuse, strănut sau sărut, persoanele infectate pot transfera picături mici de salivă cu virusul rubeolei către alte persoane. Virușii intră în organism prin membrana mucoasă a căilor respiratorii superioare (gură, nas, gât). Infecția este posibilă și prin obiecte care sunt contaminate cu agenți patogeni: De exemplu, dacă utilizați același tacâmuri ca și o persoană bolnavă, puteți de asemenea să vă infectați.

Se aplică următoarele: Persoanele care nu au fost vaccinate împotriva rubeolei sau nu au avut încă boala se pot infecta. Simptomele rubeolei, în ciuda unei vaccinări sau a unei infecții anterioare, nu apar niciodată: puteți fi infectat din nou cu rubeolă numai dacă ați avut o vaccinare sau o boală cu mult timp în urmă. O astfel de reinfectare este foarte rară. Apoi, cei afectați nu prezintă, de obicei, simptome foarte ușoare (cum ar fi curgerea nasului).

Rubeola: perioada de incubație

Timpul dintre infecția cu un agent patogen și debutul primelor simptome se numește perioada de incubație. Pentru rubeolă, este între 14 și 21 de zile. Persoanele infectate sunt contagioase cu aproximativ o săptămână înainte până la aproximativ o săptămână după apariția erupției tipice.

Chiar și cei care sunt infectați cu virusuri rubeolice, dar nu prezintă simptome (adică nu se îmbolnăvesc) pot transmite agentul patogen altor persoane!

Rubeolă și sarcină

Rubeola în timpul sarcinii este foarte temută: agentul patogen poate fi transmis de la mamă la copilul nenăscut prin intermediul placentei. O astfel de infecție cu rubeolă la copiii din uter se numește embriopatie de rubeolă. Poate deteriora organele copilului atât de grav încât se nasc cu dizabilități semnificative. Avortul spontan este, de asemenea, posibil.

Factorul decisiv aici este stadiul sarcinii: daunele pe care le poate produce rubeola la copiii din uter sunt mai frecvente și grave cu cât apare mai devreme în timpul sarcinii infecția. Toate defectele pe care le poate provoca o infecție cu rubeolă la copilul nenăscut sunt rezumate sub termenul „sindrom congenital de rubeolă” (CRS).

Rubeola în prima săptămână a 11-a de sarcină

O infecție cu rubeolă în prima până la a 11-a săptămână de sarcină poate provoca daune extinse și grave copilului. Embriopatia rubeolică poate apărea sub diferite forme:

triada clinică (sindrom Gregg): malformații ale organelor inimii, ochiului și urechii interne (cum ar fi defecte cardiace, cataractă, leziuni auditive)
Sindrom de rubeolă extinsă: icter, erupție cutanată, număr redus de trombocite (risc de sângerare!), Anemie, inflamație a mușchiului inimii (miocardită), pneumonie, encefalită, boli osoase
Sindrom de rubeolă cu debut tardiv: devine vizibil doar din a 4-a și a 6-a lună de viață: bebelușii nu mai cresc, dezvoltă o erupție cronică și o pneumonie recurentă. Mortalitatea este mare (în special în cazul pneumoniei).
Efecte pe termen lung în adolescență: leziuni ale auzului, diabet zaharat, afectarea eliberării hormonilor, convulsii (epilepsie), inflamație progresivă a întregului țesut cerebral (panencefalită)

Pe lângă sindromul Gregg și sindromul rubeolic extins, unii bebeluși nenăscuți prezintă și tulburări de dezvoltare: De exemplu, capul este vizibil mic (microcefalie) și dezvoltarea mentală este întârziată.

Rubeola în a 12-a și a 17-a săptămână de sarcină

Infecția cu rubeolă la copilul nenăscut în această etapă a sarcinii dăunează de obicei urechii interne: cei mici se nasc cu o pierdere a auzului (pierderea auzului urechii interne).

Rubeolă după a 18-a săptămână de sarcină

Infecția cu rubeolă este mai puțin critică în acest stadiu. Copilul nenăscut se poate dezvolta puțin mai lent decât ar fi cazul fără o infecție. Cu toate acestea, de regulă, nu sunt de așteptat consecințe pe termen lung.

Dacă o femeie însărcinată se infectează cu virusul rubeolei cu puțin timp înainte de a naște, nou-născutul poate dezvolta rubeola.

Rubeola: cauza

Rubeola este cauzată de un virus cunoscut și sub numele de virusul rubeolei sau virusul rubeolei. Virusul pătrunde în organism prin căptușeala căilor respiratorii superioare și se înmulțește în principal în țesutul limfatic (cum ar fi ganglionii limfatici). De acolo, virusul rubeolei poate pătrunde în fluxul sanguin (viremia) și se poate răspândi în tot corpul în acest fel.

Rubeola: examinări și diagnostic

Dacă se suspectează rubeolă, trebuie consultat un medic. Uneori boala poate fi însoțită de complicații grave.

În timpul conversației, medicul colectează mai întâi toate informațiile importante pentru a colecta istoricul medical al pacientului (anamneză). El întreabă pacientul (în cazul copiilor, părinților), de exemplu:

De cât timp a existat erupția?
Are mâncărime erupția?
Crește temperatura corpului?
Te simți obosit?

Istoricul medical este urmat de un examen fizic. Printre altele, medicul examinează erupția cutanată și palpează ganglionii limfatici (de exemplu pe gât și gât).

Rubeola nu poate fi determinată fără echivoc pe baza istoricului medical și a simptomelor. Erupții și ganglioni limfatici umflați pot apărea în multe alte afecțiuni. Prin urmare, trebuie efectuate întotdeauna teste de laborator dacă se suspectează rubeolă:

În cazul unei infecții cu rubeolă, substanțele specifice de apărare (anticorpi) formate de organism împotriva virusului rubeolei pot fi detectate în sânge. Acest lucru funcționează cel mai bine la cinci zile după apariția simptomelor (febră și erupții cutanate).

Pentru a fi sigur, un astfel de test de anticorpi se efectuează la femeile gravide dacă femeia nu a fost vaccinată împotriva rubeolei conform certificatului de vaccinare sau a primit doar una dintre cele două doze recomandate de vaccinare împotriva rubeolei. Același lucru se aplică dacă statutul de vaccinare este neclar, adică nu știți dacă femeia a avut vreodată vaccin împotriva rubeolei.

Până la cinci zile după începerea erupției cutanate, medicul poate trimite un tampon de gât sau o probă de urină la laborator pentru a detecta virusurile rubeolei pe baza machiajului genetic al acestora. Aceasta este o metodă simplă și fiabilă, în special la copii, pentru a confirma în mod fiabil suspiciunile de rubeolă și pentru a putea sfătui bine persoanele de contact însărcinate (cum ar fi mama însărcinată).

Investigații asupra copilului nenăscut

La femeile gravide cu infecție suspectată sau dovedită a rubeolei, copilul nenăscut poate fi, de asemenea, examinat. Acest lucru se întâmplă ca parte a diagnosticului prenatal. Un medic cu experiență poate lua un eșantion de placentă (prelevarea de villusuri corionice) sau de lichidul amniotic (amniocenteza). Laboratorul testează dacă materialul genetic al virusului rubeolei poate fi detectat în probă.

Începând cu a 22-a săptămână de sarcină, este posibilă prelevarea unei probe de sânge a copilului nenăscut din cordonul ombilical cu ajutorul unui ac lung și subțire (puncție a cordonului ombilical). Acest sânge fetal poate fi examinat pentru anticorpi împotriva virusurilor rubeolei sau a compoziției genetice a agentului patogen.

Orice suspiciune de rubeolă, precum și o infecție dovedită trebuie raportată de către medicul curant către departamentul de sănătate responsabil. De asemenea, el trebuie să precizeze numele pacientului. Decesele cauzate de rubeolă sunt, de asemenea, notificabile.

Rubeola: tratament

Nu există niciun tratament care să poată combate direct virusul rubeolei - adică niciun tratament cauzal. Este posibil doar un tratament simptomatic: de exemplu, dacă este necesar, puteți lua medicamente antipiretice (cum ar fi ibuprofen sau paracetaml) sau comprese pentru vițel pentru a reduce temperatura crescută. Cu toate acestea, în sine, este de dorit o febră - arată că sistemul imunitar luptă cu agentul patogen. Prin urmare, ar trebui să scadă febra numai dacă este absolut necesar. Cel mai bine este să discutați acest lucru cu medicul curant.

Reductorii de febră ibuprofen și paracetamol au un efect de ameliorare a durerii în același timp. Ibuprofenul ajută și împotriva inflamației. Ambele ingrediente active sunt potrivite pentru pacienții cu rubeolă, deci și pentru durerile de cap și articulațiile dureroase și inflamate.

Acidul acetilsalicilic (ASA) este, de asemenea, un calmant popular al durerii și calmant al febrei. Cu toate acestea, nu trebuie utilizat la copii și adolescenți cu boli febrile! În caz contrar, există riscul ca sindromul Reye, rar dar periculos, să se dezvolte.

Dacă aveți rubeolă, ar trebui să beți și suficiente lichide și să vă odihniți. Acest lucru sprijină corpul în a se face bine.

Persoanele bolnave ar trebui să stea, de asemenea, departe de alte persoane cât mai mult posibil. Acest lucru reduce riscul ca aceștia să transmită virusul. În special, trebuie evitat contactul cu femeile însărcinate: dacă acestea nu sunt suficient de imune la agentul patogen, există altfel pericole grave pentru copilul nenăscut.

Femeile însărcinate care nu sunt suficient de imune la rubeolă și care au intrat în contact cu o persoană bolnavă ar trebui să meargă rapid la medic. În primele trei zile de la contact, el poate injecta gravida cu anticorpi finisați împotriva agentului patogen. Mai târziu, așa-numita profilaxie post-expunere nu mai are sens.

Rubeola: evoluția bolii și prognosticul

Boala rubeolei se desfășoară de obicei fără probleme. Pentru copiii care s-au născut deja, precum și pentru adolescenți și adulți în general, nu reprezintă un mare pericol. Cu vârsta, însă, crește riscul de complicații, cum ar fi articulațiile dureroase, inflamate, otita medie, bronșita sau miocardita. Encefalita este deosebit de temută. Dar este una dintre complicațiile foarte rare ale rubeolei.

Rubeola este de obicei ușoară și la femeile însărcinate. Pericolul aici este că și copilul nenăscut se va infecta. Acest lucru poate provoca daune grave copilului, mai ales în primele câteva săptămâni de sarcină.

Vaccinarea împotriva rubeolei

Cea mai bună protecție împotriva rubeolei este vaccinarea. Comisia permanentă de vaccinare (STIKO) de la Institutul Robert Koch recomandă vaccinarea împotriva rubeolei pentru toți copiii, constând din două doze de vaccin. Se administrează în combinație cu vaccinurile împotriva rujeolei și oreionului (vaccinarea împotriva rujeolei-oreionului-rubeolei, vaccinarea MMR).

Prima doză de vaccin este recomandată copiilor cu vârsta cuprinsă între 11 și 14 luni (cu cât este mai devreme cu atât mai bine). A doua doză de vaccin trebuie administrată între 15 și 23 de luni. Trebuie să existe un interval de cel puțin patru săptămâni între cele două doze de vaccin.

Vaccinarea împotriva rubeolei nu este utilizată doar pentru a proteja persoana vaccinată împotriva infecției. Scopul principal este de a preveni răspândirea virusului rubeolei în populație. Acest lucru protejează și femeile însărcinate care nu sunt imune la agenții patogeni, precum și copilul nenăscut.

Puteți citi mai multe despre vaccinarea împotriva rubeolei și posibilele sale efecte secundare în articolul Vaccinarea împotriva rubeolei.