Cancerul rectal

și Martina Feichter, editor medical și biolog și Florian Tiefenböck, medic

Dr. med. Mira Seidel este un scriitor independent pentru echipa medicală

Mai multe despre experții

Martina Feichter a studiat biologia cu o farmacie electivă la Innsbruck și, de asemenea, sa cufundat în lumea plantelor medicinale. De acolo nu au fost departe până la alte subiecte medicale care încă o captivează până în prezent.S-a format ca jurnalist la Academia Axel Springer din Hamburg și lucrează pentru din 2007 - mai întâi ca editor și din 2012 ca scriitor independent.

Mai multe despre experții

Florian Tiefenböck a studiat medicina umană la LMU München. S-a alăturat ca student în martie 2014 și de atunci a susținut echipa editorială cu articole medicale. După ce și-a primit licența medicală și munca practică în medicină internă la Spitalul Universitar din Augsburg, este membru permanent al echipei din decembrie 2019 și, printre altele, asigură calitatea medicală a instrumentelor

Mai multe postări de Florian Tiefenböck Tot conținutul este verificat de jurnaliștii medicali.

Cancerul rectal (cancer rectal, cancer rectal) este o tumoare malignă în ultima secțiune a intestinului. De obicei, se dezvoltă din polipi intestinali inofensivi inițial. Simptomele tipice sunt sângele în scaun sau durerea la defecare. Citiți mai multe despre semnele, cauzele, tratamentul și prognosticul cancerului de rect aici.

Coduri ICD pentru această boală: codurile ICD sunt coduri recunoscute la nivel internațional pentru diagnostice medicale. Acestea pot fi găsite, de exemplu, în scrisorile medicului sau pe certificatele de incapacitate de muncă. C19C20

Scurtă prezentare generală: cancer rectal

• Ce este cancerul rectal? Cancerul de colon în ultima secțiune a colonului
• Cum se dezvoltă cancerul rectal? De obicei din polipii intestinali benigne inițial (în special adenoame)
• Frecvență: în fiecare an, aproximativ 25.000 de persoane noi dezvoltă cancer rectal, bărbații puțin mai frecvent
• Simptome: sânge în scaun, scaun dureros, uneori modificări în scaun, scaune mai târziu creion, scaun involuntar și pierderea vântului, dureri sacrum
• Cauze: dietă slabă (puțină fibră, multă carne și grăsimi), lipsă de exerciții fizice, obezitate, alcool, nicotină, factori genetici, boli inflamatorii intestinale
• Tratament: radiații și intervenții chirurgicale pentru vindecare, adesea în combinație cu chimioterapie; uneori anus artificial

Cancerul rectal: descriere

La mulți pacienți cu cancer de colon, tumoarea este localizată în rect sau rect. Aceasta este ultima secțiune a intestinului înainte de anus. Are o lungime de aproximativ 15-18 centimetri și joacă un rol crucial în defecare.

Cancerul rectal (cancer rectal, cancer rectal) este aproape întotdeauna un așa-numit adenocarcinom. Aceasta este o creștere malignă care se dezvoltă din țesutul glandular. Aproape jumătate din toate cazurile de cancer de colon se află în rect.

Cancerul rectal: cauze și factori de risc

Cancerul rectal se dezvoltă de obicei din creșteri benigne ale mucoasei intestinale, așa-numiții polipi intestinali. Astfel de polipi se găsesc în intestinele multor oameni. De cele mai multe ori rămân inofensive. Dar, de asemenea, pot degenera de-a lungul anilor și se pot transforma în cancer - se dezvoltă un cancer rectal.

O tumoare de cancer crește rapid și necontrolat. Pătrunde în țesutul sănătos din jur și îl distruge. În plus, celulele canceroase individuale se pot răspândi în corp prin sânge și vase limfatice și pot forma tumori fiice (metastaze) în altă parte, de exemplu în ganglioni limfatici, plămâni sau ficat.

Predispozitie genetica

Uneori, cancerul rectal are antecedente familiale. Acest lucru sugerează că există o predispoziție genetică la cancerul rectal în astfel de familii: cei afectați prezintă un risc crescut de a dezvolta cancer rectal din polipii benigne de colon din rect.

Există, de asemenea, unele boli ereditare care favorizează dezvoltarea cancerului rectal (și a altor tumori canceroase). Acestea includ, de exemplu, sindromul Lynch (cancer colorectal ereditar non-polipozic, HNPCC) și polipoza adenomatoasă familială (FAP).

Boală preexistentă

Boala inflamatorie a intestinului crește, de asemenea, riscul de cancer rectal (și alte tumori maligne ale colonului). Acest lucru este valabil mai ales pentru colita ulcerativă. Conform cunoștințelor actuale, diabetul zaharat crește și riscul de cancer de colon.

Stil de viață nesănătos

Un stil de viață nesănătos contribuie foarte des la dezvoltarea cancerului de rect și a cancerului de colon în general: exercițiile fizice mici, obezitatea și o dietă nesănătoasă cresc riscul de cancer.

Mai presus de toate, o mulțime de carne roșie, mezeluri procesate, alimente bogate în grăsimi și puține fibre sunt considerați factori de risc pentru cancerul rectal și alte forme de cancer de colon. Același lucru este valabil și pentru nicotină și alcool.

Consumul regulat de legume și fructe, precum și o dietă cu conținut scăzut de grăsimi, cu conținut scăzut de carne, bogat în fibre și exerciții fizice regulate reduc riscul de cancer de colon (inclusiv cancer rectal)!

vârstă

Un alt factor de risc comun pentru toate formele de cancer de colon este vârsta: riscul de a dezvolta boala crește odată cu vârsta. Vârsta medie de debut la momentul diagnosticului este de aproximativ 71 de ani (bărbați) și 75 de ani (femei).

Cancerul rectal: simptome

În stadiile incipiente, cancerul rectal de obicei nu provoacă niciun simptom. Pe măsură ce boala progresează, totuși, semne precum sângele în scaun, mișcări dureroase ale intestinului și modificări ale obiceiurilor intestinale (diaree și / sau constipație) devin vizibile.

Nu orice modificare a obiceiurilor intestinale este cancer. Cu toate acestea, aveți orice anomalii persistente clarificate de către un medic!

Simptome generale

Cancerul rectal poate declanșa, de asemenea, simptome generale. Mulți pacienți se simt mai puțin productivi și obosiți. Unii pacienți raportează, de asemenea, pierderea în greutate nedorită sau febră.

Anemie

Simptomele anemiei (anemie) apar, de asemenea, adesea. Acestea includ, de exemplu, paloare, rezistență redusă și o inimă în cursă. Anemia rezultă din sângerarea cancerului de rect ușor și des.

Scaun creion și obstrucție intestinală

Odată ce cancerul rectal a progresat, acesta poate restrânge trecerea prin rect. Mișcările intestinului apar apoi subțiri ca un creion („scaune creion”). Dacă tumora continuă să crească, există riscul unei obstrucții intestinale (ileus).

dureri

În plus față de durere în timpul mișcărilor intestinale, pot apărea și dureri în abdomenul inferior sau sacrum. Dacă celulele canceroase s-au răspândit pe tot corpul (metastază), tumorile fiice provoacă simptome suplimentare. Metastazele hepatice provoacă dureri abdominale superioare pe partea dreaptă, metastazele pulmonare provoacă tuse și dificultăți de respirație.

Cancerul rectal: examinare și diagnostic

Dacă ați observat mișcări anormale ale intestinului, cel mai bine este să contactați mai întâi medicul de familie. Dacă este necesar, vă va îndruma la un medic specialist. Acesta este de obicei un gastroenterolog, proctolog sau chirurg visceral.

Istoricul medical

Dacă bănuiți cancer de rect, medicul vă va întreba mai întâi în detaliu despre istoricul medical (anamneză). El poate, de exemplu, să aibă simptomele descrise în detaliu, să întrebe despre orice boală preexistentă și subiacentă, precum și despre stilul tău de viață. De asemenea, el întreabă dacă există deja cazuri de cancer de colon în familia ta (antecedente familiale).

Examinare fizică

Următorul pas este un examen fizic. Pe de o parte, medicul vă poate evalua mai bine starea generală. Pe de altă parte, el caută posibile indicii despre cancer. Aceasta include și o examinare rectală digitală: medicul vă scanează rectul cu un deget peste anus. La unii pacienți, cancerul rectal poate fi palpat.

Colonoscopie

O colonoscopie va oferi informații mai detaliate. Este cea mai bună metodă de diagnosticare a cancerului rectal: medicul introduce un instrument în formă de tub (endoscop) prin anus. Are o sursă de lumină și o cameră mică încorporată în vârful său. Medicul recunoaște carcinomul rectal chiar și cu o colonoscopie „mică” (rectoscopie, rectosigmoidoscopie).

Cu o colonoscopie, medicul poate îndepărta direct polipii de colon și poate lua probe mici de țesut (biopsii) din zonele suspecte ale membranei mucoase. Patologii le examinează apoi la microscop.

Ecografia rectului

Pentru o examinare mai detaliată, medicul uneori efectuează și o ecografie în rect. Cu această așa-numită sonografie endorectală, examinatorul împinge sonda cu ultrasunete peste anus în rect ca o colonoscopie. În acest fel, el poate evalua mai bine straturile individuale ale peretelui intestinal și organele învecinate.

Examenele de organizare

O examinare detaliată a intestinului și analiza probelor de țesut prelevate sunt suficiente pentru a diagnostica în mod fiabil cancerul rectal. Dacă suspiciunea este confirmată, medicul comandă examinări suplimentare, așa-numita stadializare. Este folosit pentru a determina locația și dimensiunea exactă a tumorii și răspândirea acesteia în corp.

Examinările posibile pentru aceasta sunt, de exemplu, tomografia computerizată (CT), tomografia prin rezonanță magnetică (tomografia prin rezonanță magnetică, MRT) și examinările cu ultrasunete ale abdomenului. De regulă, medicii folosesc substanțe de contrast pentru a diferenția mai bine structurile individuale ale țesuturilor de focarele de cancer.

Dacă femeile suspectează că cancerul rectal s-a răspândit în vagin sau uter, este necesar un examen pelvian.

Cancerul rectal: tratament

Tratamentul exact pentru cancerul rectal este adaptat individual fiecărui pacient. Stadiul tumorii, vârsta și starea generală a pacientului și orice boli concomitente joacă un rol în acest sens.

Clasificare în funcție de locație

O clasificare inițială se bazează și pe localizarea cancerului rectal în rect. Medicii împart rectul în treimi și măsoară de la anus. Acest lucru are ca rezultat carcinom rectal al inferiorului (0-6 cm), mijlociu (6-12 cm) și al treilea superior (12-18 cm). Medicii tratează adesea cancerul rectal în treimea superioară ca cancerul de colon.

interventie chirurgicala

Singura modalitate de a vindeca cancerul rectal în acest moment este operația. Chirurgul taie tumora cât mai complet posibil în timpul a ceea ce este cunoscut sub numele de rezecție rectală anterioară profundă (TAR).

În cazul tumorilor mai mari, chirurgul trebuie să îndepărteze grăsimea și țesutul conjunctiv din jur (mezorectum) împreună cu tumora. Această procedură se numește excizie mezorectală totală (TME). De asemenea, medicul elimină ganglionii limfatici adiacenți.

De obicei chirurgul creează un anus artificial (anus praeter sau stoma). Acesta servește inițial pentru protejarea zonei de operație (stomă de protecție) și poate fi mutat înapoi după o anumită perioadă de timp. Cu toate acestea, dacă medicul a trebuit să îndepărteze părți ale sfincterului, este posibil ca anusul artificial să rămână permanent.

Radiații și chimioterapie

Pentru cancerul rectal în stadiile incipiente, intervenția chirurgicală este de obicei un tratament suficient. Dacă tumora este puțin mai avansată, pacienții primesc radioterapie sau radioterapie combinată și chimioterapie (radioterapie) înainte de operație.

Ele pot micșora tumora și uneori pot împiedica eliminarea sfincterului anal. Această terapie neoadjuvantă scade, de asemenea, riscul de recidivă. Recidiva cancerului rectal este mai puțin frecventă.

Chimioterapia sau chimioterapia pot fi, de asemenea, utile după operație: orice celule canceroase care pot rămâne în organism pot fi ucise în acest fel (tratament adjuvant).

În zilele noastre, medicii combină adesea chimioterapia cu imunoterapia. Substanțele speciale (anticorpii) sunt îndreptate împotriva formării vaselor de sânge (blocante VEGF, cum ar fi bevacizumab) sau creșterii tumorii (inhibitori EGF, cum ar fi cetuximab).

Tratamentul metastazelor

Uneori cancerul rectal avansat provoacă metastaze în alte părți ale corpului, cum ar fi ficatul și plămânii. Dacă este posibil, medicii le elimină chirurgical, cum ar fi cancerul rectal în sine. Dacă medicii nu pot efectua o operație, sunt disponibile alte opțiuni pentru metastaze hepatice (lasere, congelare, fierte la căldură).

Puteți citi mai multe despre tratament în articolul nostru privind metastazele hepatice.

Tratament paliativ

În unele cazuri, cancerul rectal este atât de avansat încât medicii nu mai pot opera cancerul în sine și metastazele acestuia. Apoi medicii încearcă să conțină răspândirea cât mai mult timp posibil.

Acest tratament paliativ întârzie reclamațiile suplimentare și crește în mod ideal calitatea vieții rămase. De obicei, medicii folosesc chimioterapie pentru aceasta.

Cancerul rectal: curs și prognostic

Cu cât cancerul rectal este mai avansat, cu atât prognosticul este mai rău: cu cât este mai mare dimensiunea și răspândirea tumorii, cu atât sunt mai mici șansele de recuperare și cu atât este mai mare riscul de recidivă. Acest lucru se poate concluziona din ratele de supraviețuire observate: la cinci ani după diagnosticul de cancer rectal în stadiul I, 95 la sută dintre pacienții tratați sunt încă în viață, în stadiul IV doar cinci la sută.

Prin urmare, utilizați examenele de screening pentru cancer! Cu cât cancerul este descoperit mai devreme, cu atât prognosticul este mai bun.

În acest fel, cancerul rectal poate fi adesea depistat devreme și tratat în timp util. De asemenea, discutați cu cei dragi despre orice afecțiuni maligne din familie. Acest lucru vă permite să vă evaluați mai bine riscul, dar și cel al rudelor.

Puteți afla mai multe despre acest lucru în articolul nostru Prevenirea cancerului de colon.

Un stil de viață sănătos scade, de asemenea, riscul de cancer. Exercițiul adecvat, o dietă bogată în fibre și abținerea de la nicotină sunt primii pași importanți.

Dacă ați avut cancer rectal, este important să mergeți la examinări periodice de urmărire chiar și după finalizarea tratamentului cu succes. O posibilă recidivă a cancerului rectal poate fi astfel detectată și tratată într-un stadiu incipient.

Informații suplimentare

Puteți găsi mai multe informații despre cancerul de colon și screeningul cancerului de colon pe site-ul Fundației Felix Burda (www.felix-burda-stiftung.de)

Etichete:  piele alcool Sanatatea barbatilor