Estradiol

Actualizat la

Benjamin Clanner-Engelshofen este scriitor independent în cadrul departamentului medical A studiat biochimie și farmacie în München și Cambridge / Boston (SUA) și a observat de la început că se bucură în mod deosebit de interfața dintre medicină și știință. De aceea a continuat să studieze medicina umană.

Mai multe despre experții Tot conținutul este verificat de jurnaliștii medicali.

Estradiolul este un hormon endogen și este, de asemenea, unul dintre cele mai importante ingrediente active pentru contracepție și tratament hormonal în timpul și după menopauză. În mod colocvial, estradiolul și alți doi hormoni foarte asemănători care apar în corpul feminin se numesc „estrogen”. Aici puteți citi mai multe despre efectele și utilizările estradiolului, efectele secundare și alte fapte interesante.

Așa funcționează estradiolul

Hormonul estradiol (numit și 17-beta-estradiol) este produs în mod natural în corpul uman. La femei, cea mai mare parte este produsă în ovare. La bărbații care au niveluri mult mai scăzute de estradiol în corp, este produs în cortexul suprarenal și în testicule.

Termenul „estrogen” cuprinde hormonii estradiol, estronă și estriol.

Dintre toți cei trei hormoni, estradiolul (estradiolul) este cel mai eficient, motiv pentru care este folosit și ca substanță medicamentoasă (sub formă de estradiol hemihidrat, care încă conține puțină apă datorită producției). La vârsta fertilă (de la prima menstruație până la menopauză), acesta este, de asemenea, cel mai frecvent estrogen din corpul unei femei. Estriolul își asumă acest rol în timpul sarcinii și estrona după menopauză.

Estrogenii sunt nu numai foarte importanți pentru dezvoltarea caracteristicilor sexuale feminine (cum ar fi ovarele, uterul, vaginul și sânii), ci și pentru funcția lor.

Ciclul menstrual și fluctuațiile hormonale

Ciclul menstrual de aproximativ 28 de zile depinde în mare măsură de nivelul hormonal în schimbare din sângele femeii:

În prima jumătate a ciclului (faza foliculară) glanda pituitară eliberează hormonul FSH (hormon foliculostimulant), care stimulează maturarea foliculilor din ovare.

Acestea produc estrogeni. Pe de o parte, acest lucru determină creșterea mucoasei uterului (în pregătirea pentru posibila implantare a unui ovul fertilizat). Pe de altă parte, creșterea nivelului de estrogen din sânge duce la eliberarea LH (hormon luteinizant) din glanda pituitară. Acest hormon declanșează ovulația - cel mai matur folicul izbucnește pe suprafața ovarului și eliberează un ou matur în trompa uterină, unde rămâne capabil de fertilizare timp de aproximativ 24 de ore.

Ovulația este urmată de faza luteală: nivelurile de estrogen, LH și FSH din sânge scad acum, în timp ce concentrația hormonului luteului (progesteron) crește. Corpul galben apare din foliculul care rămâne în ovar după ovulație. Hormonul luteal pe care îl produce pregătește și mai mult mucoasa uterină pentru posibila implantare a celulei ovulului fertilizat.

Dacă fertilizarea nu are loc, corpul galben se retrage, astfel încât să nu se mai producă progesteron. Acest lucru duce la regresia mucoasei uterine îngroșate și la apariția sângerărilor menstruale, în timpul cărora membrana mucoasă este excretată împreună cu sângele. Perioada menstruală este deja începutul unui nou ciclu menstrual.

Estradiol pentru controlul nașterii

Luând estradiol (ca „pastilă”), eliberarea de FSH este suprimată - ovulația nu mai are loc, ceea ce înseamnă că fertilizarea și, ca urmare, sarcina nu sunt posibile.

În adaptarea la fluctuațiile hormonilor naturali, „pastila” se ia doar 21 de zile. Apoi vă opriți timp de șapte zile sau pur și simplu luați o tabletă inactivă.

Estradiol pentru terapia de substituție hormonală în menopauză

După menopauză, adică atunci când perioada menstruală lunară nu apare la vârsta mijlocie, nivelul de estradiol din organism scade. Deoarece hormonul nu afectează numai organele feminine, ci afectează și psihicul, performanța generală și densitatea osoasă, scăderea hormonilor în timpul sau după menopauză poate duce la diverse plângeri.

Acestea includ schimbări de dispoziție, epuizare, bufeuri, uscăciune vaginală și pierderea osoasă. Aceste simptome pot fi adesea ameliorate, dacă nu complet eliminate, prin terapia cu estradiol.

În trecut, femeilor li s-au administrat doze foarte mari de hormoni, ceea ce, în unele cazuri, a dus la efecte secundare, cum ar fi cancerul de sân și cancerul ovarian. Între timp, sunt utilizate preparate hormonale cu doze mai mici și, prin urmare, sigure.

Absorbție, descompunere și excreție

După ingestie sub formă de tabletă, estradiolul este absorbit în sânge prin intestine. Rata de resorbție este foarte scăzută - este de numai cinci procente.

Cel mai înalt nivel de ingredient activ din sânge este atins după aproximativ patru până la șase ore. În ficat, estradiolul este apoi transformat în estronă, care este de aproximativ zece ori mai slabă. Apoi este excretat în principal prin rinichi (adică cu urina).

Nu-l confundați cu 17-alfa-estradiol!

Ingredientul activ 17-alfa-estradiol (numit și alfatradiol), care are aceeași structură, dar are o formă tridimensională diferită, nu are efect ca hormon feminin, spre deosebire de binecunoscutul 17-beta-estradiol.

Cu toate acestea, este utilizat local pe scalp pentru căderea părului cauzată de niveluri excesive de DHT (dihidrotestosteron, o substanță legată de testosteron). Aici inhibă producția de DHT și, astfel, efectul său negativ asupra creșterii părului.

Când se utilizează estradiolul?

Estradiolul este utilizat în principal pentru terapia de substituție hormonală („terapia de substituție hormonală”, HRT) în cazurile de deficit de estrogen sau simptome ale menopauzei (de exemplu bufeuri, uscăciune vaginală).

Ingredientul activ asociat etinilestradiol este utilizat mult mai frecvent pentru contracepție, deoarece are un efect și mai vizat și, prin urmare, poate fi luat și în cantități mai mici de ingredient activ. Comprimatele combinate fabricate dintr-un estrogen (etinilestradiol sau estradiol) și un gestagen (de exemplu noretisteronă sau drospirenonă) sunt foarte des utilizate pentru contracepție, deoarece acest lucru face ca protecția contraceptivă să fie și mai sigură.

Unele dintre aceste preparate sunt aprobate nu numai pentru contracepție, ci și pentru tratamentul acneei moderat până la severe și / sau hirsutismului la femeile aflate la vârsta fertilă.

Pe lângă tablete, sunt disponibile și alte forme de dozare de estradiol: plasturi transdermici pentru lipire pe piele, inele vaginale, soluții și spray-uri pentru aplicare pe piele și geluri pentru uz local.

Așa se folosește estradiolul

Ca contraceptiv, estradiolul, de exemplu sub formă de tablete, se administrează o dată pe zi, întotdeauna la aceeași oră a zilei. După 21 de zile există o pauză de șapte zile (sunt disponibile și pachete lunare de 28 de comprimate, ultimele șapte comprimate nu conținând apoi niciun ingredient activ).

Cu terapia de substituție hormonală, medicul decide dacă estradiolul trebuie utilizat continuu sau pe cicluri. În acest din urmă caz, există și o săptămână fără terapie după trei săptămâni de tratament. Alte forme de dozare de estradiol pentru terapia de substituție hormonală sunt gelul de estradiol și plasturile de estradiol. Plasturii eliberează hormonul în mod uniform prin piele în corp în câteva zile. Prin urmare, trebuie schimbat doar la fiecare trei până la patru zile.

Se utilizează în ambele domenii de aplicare (contracepție, terapie de substituție hormonală) atâta timp cât efectul este dorit.

Care sunt efectele secundare ale estradiolului?

Efectele secundare ale estradiolului la una din zece până la o sută de persoane sunt dureri de cap, depresie, dureri de stomac, greață, crampe la picioare, creștere în greutate, piept fraged sau dureri în piept. Dacă apare durere în piept, trebuie să informați medicul - acesta poate reduce doza.

Ce trebuie luat în considerare atunci când se utilizează estradiol?

Contraindicații

Estradiolul nu trebuie utilizat în:

• cancer de sân existent sau anterior
• tumoare existentă sau anterioară dependentă de estrogen (de exemplu, cancer endometrial = cancer uterin)
• sângerări inexplicabile în zona vaginală
• tromboză anterioară sau existentă (de exemplu, tromboză venoasă)
• tendință genetică sau dobândită de a forma tromboze (cheaguri de sânge)
• boli tromboembolice arteriale recente (de exemplu, infarct miocardic)
• probleme hepatice severe sau boli hepatice
• Porfiria (grup de boli metabolice cu tulburări ale structurii hemoglobinei pigmentului roșu din sânge)

Interacțiuni

Utilizarea în comun a ingredientelor active care sunt descompuse în organism de aceleași enzime (citocromul P450 în ficat) ca estradiolul poate accelera descompunerea acestuia și astfel îi poate slăbi efectul.

Acestea includ, de exemplu, agenți împotriva convulsiilor și epilepsiei (fenobarbital, fenitoină, carbamazepină), agentul tuberculozei rifampicină, anumiți agenți împotriva HIV (nevirapină, efavirenz) și antidepresivul pe bază de plante sunătoare.

Perioadele lungi de terapie sau dozele mari de estradiol pot crește riscul de cancer mamar și uterin. Acest risc poate fi minimizat prin menținerea dozei cât mai reduse posibil și, eventual, prin adăugarea de progestative.

Utilizarea estradiolului poate crește, de asemenea, riscul formării de cheaguri de sânge, care pot apoi înfunda un vas (cum ar fi o embolie pulmonară). Acest lucru este valabil mai ales dacă o femeie fumează sau are alți factori de risc (colesterol ridicat, obezitate etc.).

Restricție de vârstă

Terapiile de substituție hormonală sunt utilizate la femeile care au scăzut producția de hormoni după menopauză. Așa se întâmplă de obicei la sfârșitul anilor patruzeci și cincizeci.

Nu există practic o vârstă minimă pentru prescrierea pilulelor care conțin estradiol. Prima rețetă se bazează pe maturitatea biologică și psihologică, pe care ginecologul o verifică în conversație cu pacientul.

perioada de sarcină și alăptare

Ingredientul activ estradiol trebuie utilizat numai la fetele și femeile care au început menstruația, dar nu la femeile însărcinate sau care alăptează. Dacă apare sarcina în timpul tratamentului, tratamentul trebuie oprit imediat și trebuie contactat un medic.

Cum să luați medicamente cu estradiol

Ingredientul activ estradiol necesită o rețetă în Germania, Austria și Elveția în fiecare doză și, prin urmare, este disponibil numai în farmacii cu prescripție medicală.

De când se știe estradiolul?

Hormonii steroizi, care includ estrogeni precum estradiolul, dar și testosteronul și cortizonul, au fost recunoscuți foarte devreme ca purtători funcționali importanți în organism. Primii estrogeni au fost izolați de chimistul Adolf Butenandt și structura lor a fost elucidată încă din 1929. Pentru aceasta a primit Premiul Nobel pentru chimie în 1939 împreună cu cercetătorul în steroizi Leopold Ruzicka.

În 1930, un estrogen oral a fost introdus pentru terapie. În acel moment se obținea încă din urina femeilor însărcinate.

Procese demne de fabricație chimică pentru ingredientul activ estradiol au fost dezvoltate abia în a doua jumătate a secolului XX.

Etichete:  sănătatea digitală Menstruaţie valorile de laborator