Sindromul Sjogren

și Sabine Schrör, jurnalist medical

Mareike Müller este scriitor independent în departamentul medical și medic asistent pentru neurochirurgie în Düsseldorf. A studiat medicina umană în Magdeburg și a câștigat multă experiență medicală practică în timpul șederilor sale în străinătate pe patru continente diferite.

Mai multe despre experții

Sabine Schrör este scriitoare independentă pentru echipa medicală A studiat administrația afacerilor și relațiile publice la Köln. În calitate de editor independent, ea se află acasă într-o mare varietate de industrii de mai bine de 15 ani. Sănătatea este unul dintre subiectele ei preferate.

Mai multe despre experții Tot conținutul este verificat de jurnaliștii medicali.

Sindromul Sjogren (sindrom sicca, exocrinopatie autoimună) este o boală autoimună care afectează aproape doar femeile. Simptomele tipice sunt uscăciunea ochilor și gura uscată. Organele interne pot fi, de asemenea, afectate în sindromul Sjogren. O vindecare nu este încă posibilă. Cu terapia potrivită, totuși, simptomele celor afectați pot fi ameliorate. Citiți mai multe despre simptomele și cauzele sindromului Sjogren, autoajutarea și terapia medicală!

Coduri ICD pentru această boală: codurile ICD sunt coduri recunoscute la nivel internațional pentru diagnostice medicale. Acestea pot fi găsite, de exemplu, în scrisorile medicului sau pe certificatele de incapacitate de muncă. M35

Prezentare scurta

• Ce este sindromul Sjogren? Boală autoimună în care sistemul imunitar dăunează lacrimilor și glandelor salivare și uneori atacă și organele interne. Sindromul Sjogren primar este o tulburare de sine stătătoare. Sindromul Sjogren secundar apare în asociere cu alte afecțiuni (cum ar fi artrita reumatoidă).
• Simptome: ochi uscați, gură uscată, posibil și uscăciune vaginală, oboseală, depresie, concentrație slabă, probleme digestive, probleme musculare și articulare, tulburări circulatorii la nivelul degetelor
• Consecințe și complicații: de exemplu, deteriorarea organelor interne sau a vaselor de sânge, pierderea auzului în urechea internă, ulcerul corneean în ochi, limfom malign (formă de cancer)
• Cauze: neclar. Sunt discutați factori care influențează, cum ar fi predispoziția genetică, modificările hormonale (de exemplu, în timpul menopauzei) și stresul.
• Tratament: ameliorarea simptomelor cu medicamente (de exemplu picături pentru ochi)
• Auto-ajutor: beți mult, mestecați gumă de mestecat, igienă orală atentă, evitați fumul de tutun și aerul condiționat, inspirați în mod regulat, o mulțime de aer proaspăt, o umiditate a aerului suficient de ridicată

Ce este sindromul Sjogren?

Sindromul Sjogren este o boală autoimună cronică progresivă și incurabilă. Din cauza unei defecțiuni, sistemul imunitar atacă și dăunează glandelor salivare și lacrimale timp de mulți ani - gura uscată și ochii uscați sunt consecințele. Organele interne pot fi, de asemenea, afectate și pot cauza plângeri suplimentare. În plus, persoanele cu sindrom Sjogren sunt de zece ori mai predispuse să sufere de alergii și enteropatie sensibilă la gluten (intoleranță la gluten, boală celiacă) decât populația medie.

Sindromul Sjogren: pe cine afectează?

Ca și în cazul altor boli autoimune, sindromul Sjogren afectează și femeile mai des decât bărbații. Se estimează că 19 din 20 de pacienți cu sindrom Sjogren sunt femei.

Primele simptome apar în medie între 40 și 50 de ani. Dar pot apărea și mult mai devreme sau mai târziu. În Germania, aproximativ patru din 1.000 de persoane sunt afectate de sindromul Sjogren.

Sindromul Sjogren poartă numele oftalmologului suedez care a descris prima dată boala în 1933. Deoarece persoana afectată are simptome de diferite tipuri în același timp și este legată una de alta, se vorbește despre un „sindrom”. Alternativ, poate fi folosit și termenul complex de simptome.

Sindromul Sjogren: Trăirea cu boala

Nu există nici un remediu pentru sindromul Sjogren. În plus față de gestionarea eficientă a simptomelor medicale (a se vedea mai jos), puteți face multe pentru a face față bolii. De exemplu:

• Asigurați-vă că vă curățați dinții cu atenție. Producția redusă de salivă favorizează cariile dentare. Prin urmare, ar trebui să mergeți și la dentist pentru controale regulate.
• Inspirați regulat cu sare de masă sau folosiți dușuri nazale. Acest lucru reduce riscul de infecții ale căilor respiratorii superioare, care este crescut datorită membranelor mucoase uscate.
• Nu fumați și evitați camerele fumurii.
• De asemenea, stați departe de aparatele de aer condiționat - acestea usucă și membranele mucoase.
• Asigurați-vă că există suficientă umiditate în camera dvs. de zi și dormitor. Un loc de muncă de birou ar trebui să aibă, de asemenea, o umiditate bună.
• Obțineți mult aer proaspăt în mod regulat.
• Protejați-vă ochii de soare, vânt și curenți de aer cu ochelari de soare.
• Mestecați gumă fără zahăr pentru a stimula glandele salivare pentru a produce secreții.
• Păstrați mucoasa bucală umedă, consumând în mod regulat, cum ar fi apă sau ceai neîndulcit. Pe de altă parte, evitați băuturile cu zahăr. În general, se aplică următoarele: Aportul de lichid trebuie să fie mai mare de doi litri pe zi.
• Aveți intoleranță la gluten pe lângă sindromul Sjogren? Trecerea dietei la produse fără gluten vă poate îmbunătăți în mod semnificativ calitatea generală a vieții.
• Evitați băile cu bule dacă suferiți de pielea uscată. În schimb, folosește loțiuni de spălare hidratante.
• Dacă este posibil, alăturați-vă unui grup de asistență. Există, de asemenea, oportunități de schimb pe Internet, de exemplu într-un forum al sindromului Sjögren, cu rapoarte de experiență și sfaturi de la alte persoane afectate.

Sindromul Sjogren: terapie

De îndată ce diagnosticul „Sindromul Sjogren” este stabilit, ar trebui să solicitați tratament cu un specialist pentru sindromul Sjogren - un reumatolog. Deoarece sindromul Sjogren este unul dintre multele imagini clinice diferite care intră sub termenul colectiv „reumatism”.

Un reumatolog poate servi, de asemenea, ca o interfață și, dacă este necesar, vă poate îndruma în mod special la alți specialiști dacă urmează să fie tratate anumite simptome. Acesta poate fi, de exemplu, un dentist sau oftalmolog, un ginecolog, medicul urechii, nasului și gâtului, terapeutului durerii și / sau un specialist în boli pulmonare sau renale.

Sindromul Sjogren: tratarea simptomelor

Terapia cu sindrom Sjogren este simptomatică. Aceasta înseamnă că reclamațiile (de ex.ochi uscați) poate fi atenuat cu măsuri adecvate. Exemple:

• ochi uscați: picături pentru ochi sau tablete care conțin pilocarpină (pentru a stimula producerea de lacrimi)
• Dureri musculare și articulare: medicamente pentru durere precum ibuprofen sau acid acetilsalicilic, agenți antiinflamatori precum cortizon sau hidroxiclorochină
• Deteriorarea organelor interne sau a vaselor de sânge: medicamente care suprimă sistemul imunitar (imunosupresoare), cum ar fi azatioprina sau metotrexatul

Dacă sindromul Sjogren apare împreună cu o boală subiacentă, cum ar fi artrita reumatoidă (sindromul Sjogren secundar: vezi mai jos), acesta trebuie tratat corespunzător. Ca urmare, sindromul Sjogren poate dispărea, de asemenea.

Sindromul Sjogren: cauze și factori de risc

Sindromul Sjogren este o boală autoimună. Aceasta înseamnă: Sistemul imunitar, care în mod normal atacă substanțele străine, cum ar fi agenții patogeni invadatori, acționează în mod fals împotriva propriului țesut al corpului.

Mai precis, în sindromul Sjögren, celulele imune speciale (limfocite) migrează în țesut, în principal din glandele salivare și lacrimale, unde produc așa-numiții auto-anticorpi. Aceștia sunt anticorpi care atacă propriul țesut al corpului la fața locului. Se dezvoltă procese inflamatorii care afectează țesutul, astfel încât acesta să nu mai poată îndeplini o sarcină (de exemplu, producția de salivă). Pe lângă glandele salivare și lacrimale, alte țesuturi din organism pot fi afectate și de boală.

De ce și cum anumiți oameni suferă de sindromul Sjogren este încă în curs de cercetare. Până în prezent au existat câteva indicații despre posibile conexiuni. Observațiile arată că boala apare mai des în familii. Acest lucru sugerează că tendința către sindromul Sjogren poate fi moștenită.

De asemenea, se discută dacă modificările în echilibrul hormonal (cum ar fi în timpul menopauzei) și / sau stresul pot declanșa boala.

Sindromul Sjogren primar și secundar

În legătură cu dezvoltarea sindromului Sjogren, medicii diferențiază o formă primară și una secundară a bolii:

• Sindromul Sjogren primar apare ca o boală independentă (fără nicio legătură cu alte boli).
• Sindromul Sjogren secundar apare împreună cu alte boli, cum ar fi artrita reumatoidă, lupus eritematos, ciroza biliară primară (boală hepatică care provine din tractul biliar din ficat) sau diferite forme de inflamație hepatică (hepatita B, hepatita C).

Sindromul Sjogren: simptome

Două simptome sunt tipice sindromului Sjogren:

• Ochi uscați
• Gură uscată

Pe lângă glandele salivare și lacrimale, alte glande din organism pot fi afectate și de boala autoimună. Prin urmare, pe lângă uscarea gurii și a ochilor, unele femei cu sindrom Sjogren suferă de uscăciune vaginală.

Sindromul Sjogren nu se observă numai în glandele corpului. Mulți suferinzi prezintă, de asemenea, următoarele simptome:

• Oboseală
• Depresie, concentrare slabă
• Indigestie (sindromul Sjogren poate afecta funcționarea intestinelor)
• Dureri musculare și articulare
• Tulburări circulatorii ale degetelor (sindromul Raynaud)

Simptomele sindromului Sjogren pot varia foarte mult de la pacient la pacient.

Sindromul Sjogren: diagnostic

De multe ori poate dura până la zece ani până când se pune diagnosticul sindromului Sjogren. Deoarece mulți pacienți sunt tratați inițial de diferiți specialiști - în funcție de simptomele aflate în prim plan. Deoarece medicii individuali nu au adesea o imagine de ansamblu asupra tuturor plângerilor pacientului, poate dura mult timp până când toate aceste simptome sunt combinate într-un singur tablou clinic - sindromul Sjogren.

Sondaj de istoric medical

Primul pas în cazul reclamațiilor neclare este o discuție detaliată medic-pacient pentru a colecta istoricul medical (anamneză). Medicul vă va permite să descrieți în detaliu diferitele simptome. De multe ori te întreabă mai detaliat, de exemplu dacă te simți deseori obosit și epuizat, trebuie să bei mult în timp ce mănânci pentru a putea înghiți bine sau dacă ai senzația că ai un corp străin în ochi timpul.

Examinări și teste

Anamneza este urmată de diverse examinări fizice, de exemplu:

• Test Schirmer: Acesta poate fi utilizat pentru a determina dacă glandele lacrimale produc suficient lichid lacrimal. Pentru a face acest lucru, o bandă de hârtie de turnesol este plasată în colțul ochiului timp de cinci minute. Apoi se citește cât de mult lichid lacrimal a îmbibat banda.

• Saxon-Text: Este folosit pentru examinarea glandelor salivare. Pentru a face acest lucru, puneți o minge de bumbac în gură timp de două minute. Tamponul de bumbac este apoi cântărit pentru a determina cantitatea de salivă produsă.
• Proceduri imagistice: Folosind ultrasunete sau scintigrafie (o procedură de medicină nucleară), medicul încearcă să detecteze modificări inflamatorii în conductele glandelor salivare.
• Test de sânge: sângele caută auto-anticorpi. Acestea pot fi detectate la aproximativ 70% din toți pacienții cu sindrom Sjogren. În plus, în sânge se determină alte valori care pot indica sindromul Sjögren, cum ar fi factorii reumatoizi (prezenți la aproximativ jumătate din pacienți).
• Biopsie: După anestezie locală, o probă de țesut de mărimea unui vârf de cap este prelevată de pe buza inferioară și examinată la microscop. Dacă sindromul Sjogren este prezent, patologul vede celule inflamatorii care au migrat în glande. Această examinare este denumită și confirmare histologică.

Sindromul Sjogren: evoluția bolii și prognosticul

Sindromul Sjogren este o boală cronică, incurabilă.

Cu toate acestea, prognosticul pentru sindromul Sjogren primar este de obicei favorabil.

Dacă și organele interne sunt afectate de boală, calitatea vieții și speranța de viață se pot deteriora. De exemplu, inflamația și deteriorarea plămânilor și rinichilor pot apărea în cursul sindromului Sjogren. Este posibilă și inflamația vaselor de sânge (vasculită). Dacă sistemul nervos este afectat, poate rezulta o boală a nervilor periferici (neuropatie periferică), o pierdere a auzului urechii interne sau o boală a creierului (encefalopatie).

Ulcerul corneean al ochiului este o altă posibilă complicație a sindromului Sjogren. Poate duce la orbire.

În plus, sindromul Sjogren promovează dezvoltarea unui limfom malign (malign). Aceasta este o formă de cancer care începe de la anumite celule de apărare ale sistemului imunitar (limfocite). Mortalitatea pacienților este apoi crescută.

Sindromul Sjogren: capacitate îmbunătățită de lucru

Conform sondajelor recente, mult mai mulți oameni cu sindromul Sjogren sunt capabili să lucreze astăzi decât erau acum două decenii. Motivele pentru acest lucru sunt probabil un diagnostic mai rapid și un tratament mai eficient.

Etichete:  menopauza Diagnostic prevenirea