Test auditiv

Actualizat la Tot conținutul este verificat de jurnaliștii medicali.

Cu un test auditiv, numit și audiometrie, funcția auzului este verificată cu diferite metode de examinare. Printre altele, sunt înregistrate sensibilitatea și rezoluția organului auditiv. Acest lucru oferă medicului ORL informații precise despre localizarea și amploarea deficienței de auz. Citiți totul despre testul auditiv aici.

Ce este un test auditiv?

Un număr mare de metode de examinare sunt disponibile pentru a testa funcționalitatea audierii. Se face distincția între testele subiective, în care pacientul trebuie să coopereze, și testele obiective, care se desfășoară fără cooperarea activă a pacientului. Cele mai frecvente teste auditive subiective sunt:

• Test diapazon (test Weber și Rinne)
• Audiometrie de vorbire
• Tone prag audiometry (ton audiometry)
• proceduri de testare peste prag (test Fowler, SISI sau Lüscher)

Un test auditiv subiectiv poate fi efectuat numai pacienților treaz, receptivi și capabili să se exprime clar. Metodele de testare obiective sunt mai potrivite pentru pacienții cu restricții (de exemplu cu demență) sau pentru copiii mici. Aceasta include:

• Audiometrie de impedanță (timpanometrie, măsurare reflexă stapedius)
• emisii otoacustice (OAE)
• Audiometrie de răspuns evocat trunchiul cerebral (BERA)

Testul diapazonului

Chiar și testele simple de ascultare cu diapazon oferă primele informații. Cele mai frecvente metode sunt testul Weber și testul Rinne. Cu acestea, medicul poate decide adesea dacă transmiterea sunetului de către pacient (perturbarea conducerii sunetului) sau senzația de sunet este perturbată.

Audiometrie de vorbire

Audiometria vorbirii este singurul test auditiv care testează înțelegerea cuvintelor. Deci nu este vorba despre capacitatea de a percepe un anumit volum, ci despre înțelegerea în continuare a vorbirii atunci când există mult zgomot de fond. De regulă, așa-numitul „test de limbă Freiburg” este utilizat în acest scop. Condiția prealabilă este ca pacientul să stăpânească limba germană.

Audiometrie de ton în domeniul pragului de auz

Audiograma tonului este utilizată pentru a determina pragul individual de auz al pacientului. Aceasta este limita percepției în care pacientul abia poate percepe sunetul unei anumite frecvențe. Cu acest test auditiv, medicul verifică funcționalitatea urechii interne.

Audiometrie tonică: testare supra-prag

Urechea internă sănătoasă are capacitatea de a amplifica sunete mai liniștite și de a atenua sunetele foarte puternice. Pierderea acestei abilități este adesea problematică pentru cei afectați, deoarece tonurile moi nu mai sunt percepute și tonurile puternice sunt percepute ca fiind foarte neplăcute.

Medicul ORL folosește așa-numitele teste supra-prag pentru a verifica nivelarea nivelurilor de volum: acestea sunt proceduri de examinare în care sunetele oferite sunt atât de puternice încât pot fi percepute în mod clar de pacient. Acestea includ, de exemplu, așa-numitul test Fowler, testul SISI (Indexul de sensitivitate a incrementului scurt, sensibilitatea pentru creșterea volumului scurt) și testul Lüscher.

Audiometrie de impedanță

Cu audiometrie de impedanță, medicul măsoară rezistența acustică a timpanului, adică proporția de sunet care este reflectată înapoi de timpan. Acest test auditiv este utilizat pentru a diagnostica leziunile urechii medii, cum ar fi timpanul rupt. Se compune din două proceduri:

• Timpanometrie (măsurarea rezistenței în funcție de presiunea din canalul urechii)
• Măsurarea reflexului stapedius

Așa-numitul etrier este unul dintre cele trei osicle ale urechii medii. Transmite energia sonoră care lovește timpanul de la urechea medie la urechea internă. Pe stape există un mușchi mic, mușchiul stapedius, care trage oasele de la timpan atunci când există zgomote foarte puternice pentru a preveni transmiterea acestuia. Acest lucru este cunoscut sub numele de reflexul stapedius.

Emisii Otoacustice (OAE)

Emisiile otoacustice sunt tonurile cele mai moi, inaudibile, care sunt emise din ureche. Ele apar pe celulele exterioare ale părului din ureche: acestea rezonează cu tonuri moi pentru a amplifica semnalul și a-l transmite celulelor interioare ale părului, unde are loc auzul propriu-zis.

Celulele de păr exterioare emit, de asemenea, propriile tonuri atunci când vibrează, care sunt radiate în exterior prin ureche și pot fi măsurate în canalul urechii cu o sondă de microfon. Se face distincția între următoarele tipuri de OAE:

• OAE spontan (tonuri continue continue care sunt emise fără stimul)
• OAE evocată tranzitoriu (dezvoltare după stimuli scurți)
• OAE de tonuri de distorsiune

OAE evocate tranzitorii și OAE de tonuri distorsionate nu mai sunt detectabile în testul auditiv după o anumită pierdere a auzului.

Audiometrie stem cerebrale (BERA)

Acest test auditiv verifică cât de bine răspund nervii auditivi și zona creierului responsabilă de auz la stimuli. Pentru a face acest lucru, medicul măsoară activitatea electrică a nervilor și a trunchiului cerebral, la fel ca măsurarea activității electrice într-un EKG al inimii. Audiometria tulpinii creierului poate fi utilizată și la pacienții dormiți, comatoși sau anesteziați.

Când susțineți un test auditiv?

Un test auditiv se efectuează întotdeauna dacă există dificultăți în perceperea tonurilor și a zgomotelor. O pierdere a auzului, sunete în urechi (tinitus) sau amețeli necesită, de asemenea, un test funcțional al auzului. Un test auditiv regulat este deosebit de important pentru examinările medicale profesionale ale persoanelor care sunt expuse la zgomot puternic la locul de muncă.

Pentru adulți, testul auditiv face parte din controlul anual de sănătate. La copii, un test auditiv se efectuează de obicei la fiecare examen medical preventiv până la vârsta de nouă până la zece ani.

Ce faci la un test auditiv?

Diferitele proceduri de examinare diferă în ordinea lor.

Testele auditive folosind un diapazon

În testul de auz Weber, medicul lovește un diapazon și îl așează pe linia centrală a craniului. Sunetul este transmis acum urechii prin oasele craniului. Dacă pacientul aude tonul diapozitivului la fel de tare pe ambele părți, el este sănătos sau deficiența de auz există în mod egal în ambele urechi. Dacă sunetul este perceput mai puternic pe o parte, fie conducerea sunetului pe această ureche, fie senzația de sunet pe cealaltă parte este deteriorată.

În testul Rinne, medicul compară conducerea aerului și a osului urechii. Pentru a face acest lucru, lovește un diapazon și îl așează pe osul temporal chiar în spatele urechii. Acum pacientul aude tonul prin conducerea osoasă. De îndată ce nu-l mai percepe, medicul ține diafragma, care încă se leagănă, în fața urechii. Acum pacientul ar trebui să poată auzi sunetul diapozitivului sunând mai bine, altfel poate exista o tulburare de conducere a sunetului.

Audiometrie de vorbire

Numerele sau cuvintele predefinite sunt citite pacientului prin căști. Medicul introduce numărul de cuvinte sau numere înțelese ca valoare procentuală într-o așa-numită audiogramă de vorbire, în funcție de nivelul de presiune acustică utilizat.

Audiometrie de ton în domeniul pragului auditiv

În acest test auditiv, fiecare ureche este testată separat. Folosind un generator de tonuri, sunetele la diferite înălțimi (frecvențe) sunt redate pacientului prin căști. Medicul variază volumul acestuia, începând cu un ton foarte scăzut. Pacientul indică imediat ce poate auzi sunetul. Diferitele tonuri sunt introduse împreună cu frecvența lor audibilă într-o așa-numită audiogramă de ton. Pe baza acestui fapt, medicul explică pacientului descoperirile individuale.

Audiometrie tonică: teste auditive supra-prag

Testul Fowler este potrivit pentru tulburările de auz unilaterale: medicul compară percepția volumului urechii deteriorate cu cea a celeilalte. Pentru a face acest lucru, el joacă o notă pacientului timp de o jumătate de secundă pe o parte și apoi pe cealaltă. Pacientul percepe sunetul din urechea deteriorată ca fiind mai puternic, deoarece adaptarea în urechea internă nu funcționează. Acum medicul reglează nivelul volumului urechii sănătoase până când pacientul aude ambele tonuri la același nivel. Medicul introduce valorile nivelului într-o diagramă specială.

Testul SISI, pe de altă parte, este potrivit pentru tulburările bilaterale ale urechii interne.Medicul folosește un audiometru special pentru a testa capacitatea auzului de a face diferența între modificările de volum. La fiecare cinci secunde dispozitivul mărește volumul cu un decibel. Pacientul indică când sunetul a devenit mai puternic.

Testul auditiv Lüscher este foarte similar: aici medicul caută cea mai mică valoare la care pacientul abia poate observa o modificare a volumului. Pentru a face acest lucru, schimbă volumul unui ton la fiecare 250 de milisecunde. De îndată ce pacientul simte o schimbare de volum, îl anunță pe medic.

Audiometrie de impedanță (timpanometrie, măsurare reflexă stapedius)

Trăgând ușor auriculele înapoi, medicul întinde canalul urechii și introduce o sondă a canalului urechii. Această sondă constă dintr-un difuzor, un microfon pentru măsurarea componentei sonore reflectate și un tub de presiune care reglează presiunea în canalul urechii. Sonda etanșează canalul auditiv din exterior și înregistrează o timpanogramă: Pentru a face acest lucru, presiunea din canalul auditiv extern este crescută până când este la fel ca în spatele timpanului. În aceste condiții, proporția sunetului reflectat este cea mai mică, iar medicul poate determina presiunea în urechea internă.

Aceasta este urmată de măsurarea reflexului stapedius: Cu aceeași sondă ca în timpanometrie, se emite un ton la frecvențe diferite și volumul crește până se declanșează reflexul stapedius.

Test auditiv cu emisii otoacustice (OAE)

Ca și în cazul audiometriei de impedanță, medicul introduce un stimul sensibil și o sondă de măsurare în canalul urechii pacientului. Această sondă emite sunete de clic care sunt direcționate către urechea internă. Celulele de păr exterioare reacționează la aceasta și încep să vibreze. Tonurile rezultate sunt emise în canalul urechii și înregistrate de sondă. Dacă nu este detectat sau doar un semnal foarte slab, acest lucru poate indica o întrerupere a celulelor senzoriale din ureche.

Audiometrie stem cerebrale (BERA)

Pentru audiometria trunchiului cerebral, medicul atașează trei electrozi în locuri diferite de pe capul pacientului. Nu este necesar să vă radeți părul de pe cap! Diferite tonuri sunt redate prin căști, iar stimulii rezultați sunt transmise de la nervul auditiv la centrul auditiv din creier, unde sunt procesate. Electrozii măsoară activitatea creierului rezultată.

Care sunt riscurile unui test auditiv?

Nu există riscuri sau efecte secundare pentru pacient cu oricare dintre metodele de testare a auzului. În testele auditive subiective, o cooperare inadecvată din partea pacientului poate duce la rezultate incorecte, astfel încât o deficiență de auz să nu fie descoperită și tratată.

Ce trebuie să iau în considerare după un test auditiv?

Deoarece testul auditiv este o examinare simplă și sigură, nu trebuie să respectați nicio măsură de precauție ulterior. De regulă, medicul poate explica rezultatele și pune un diagnostic direct după testul auditiv. În cazul în care ați fost diagnosticat cu deficiențe de auz, medicul dumneavoastră vă va explica opțiunile de tratament, cum ar fi furnizarea unui aparat auditiv.

Etichete:  simptome dorința neîmplinită de a avea copii Sanatatea barbatilor