Dureri nervoase

Tanja Unterberger a studiat jurnalismul și știința comunicării la Viena. În 2015 și-a început activitatea ca redactor medical la din Austria. Pe lângă scrierea de texte de specialitate, articole din reviste și știri, jurnalistul are și experiență în podcasting și producție video.

Mai multe despre experții Tot conținutul este verificat de jurnaliștii medicali.

Durerea nervoasă (numită și durere neuropatică) apare adesea ca urmare a deteriorării nervilor din sistemul nervos periferic sau central. Alte declanșatoare posibile sunt o defecțiune sau o defecțiune. Capul, brațele, mâinile, picioarele și picioarele sunt adesea afectate de durere. Cauzele frecvente sunt boli, inflamații, infecții sau leziuni. Medicul folosește medicamente și fizioterapie pentru terapie, uneori este necesară intervenția chirurgicală. Citiți mai multe despre cauze, simptome și tratament aici!

Prezentare scurta

• Descriere: durere cauzată de deteriorarea sau disfuncția nervilor.
• Tratament: Terapia se bazează pe cauză. De obicei, medicul tratează durerea cu medicamente. Fizioterapia, acupunctura, psihoterapia și chirurgia sunt, de asemenea, posibile.
• Simptome: simptomele tipice sunt durerea de împușcare, electrizarea, înjunghierea sau arsura, furnicături, amorțeală și durerea crescută de la stimuli care de fapt nu provoacă durere, de exemplu atingerea (alodinia).
• Cauze: cauzele frecvente sunt leziuni (de exemplu, după un accident), vânătăi (de exemplu, hernie de disc), inflamație (de exemplu, zona zoster) sau boli (de exemplu, diabet zaharat, scleroză multiplă).
• Diagnostic: conversație cu medicul, examinări neurologice (de exemplu, testarea fibrelor nervoase pentru căldură, frig, vibrații, presiune)
• Desigur: Șansele de recuperare variază foarte mult, deoarece depind de cauza respectivă. Dacă durerea nu este tratată devreme, poate deveni cronică. În multe cazuri, calitatea vieții poate fi îmbunătățită semnificativ cu terapii adecvate.
• Prevenire: stil de viață sănătos (de exemplu, faceți exerciții fizice în mod regulat, mâncați o dietă echilibrată, evitați stresul)

Ce este durerea nervoasă?

Durerea nervoasă - cunoscută și sub numele de durere neuropatică - este durerea care apare atunci când nervii și structurile lor (de exemplu, fibrele nervoase, celulele nervoase) sunt iritate sau deteriorate. Afectarea apare, de exemplu, prin inflamația nervilor, dar și în cazul leziunilor după un accident sau o boală, cum ar fi scleroza multiplă sau diabetul zaharat.

Uneori este tipică durerea severă care se declanșează ca un atac. Uneori sunt arzătoare, înjunghiate sau plictisitoare. Durerea nervoasă răspunde puțin la niciun răspuns la medicamentele convenționale pentru durere. Tulburări senzoriale, cum ar fi furnicături sau amorțeli, apar adesea în zonele afectate. Durerea neuropatică radiază de obicei în zona corpului care este alimentată de unul sau mai mulți nervi (de exemplu, brațe, picioare, cap, piele, spate). Durerea este sau poate deveni cronică la cei afectați.

Termenul "neuropatie" este un termen general pentru bolile nervilor. Se face distincția între neuropatiile centrale, adică cele care își au originea în sistemul nervos central (SNC pe scurt: creierul și măduva spinării) și neuropatiile periferice. Aici, nervii în afara SNC sunt cauza durerii.Neuropatia afectează fie nervii unici (mononeuropatie), fie nervii multipli (polineuropatia).

În ce este diferită durerea nervoasă de alte dureri?

Durerea neuropatică este diferită de alte dureri, cum ar fi durerile de cap sau durerile de spate. Aici nervii sunt doar „transmițătorii” durerii. În durerea neuropatică, nervii înșiși sunt factorul declanșator sau cel puțin parțial cauza durerii.

Cine este afectat?

Se estimează că aproximativ cinci milioane de persoane din Germania sunt afectate de durerea nervilor. La pacienții cu tumori, durerea neuropatică apare la aproximativ 20 la sută, la pacienții cu durere cronică la aproximativ 35 la sută din toți cei afectați.

Durerea neuropatică, împreună cu durerile de spate și durerile de cap, sunt una dintre cele mai frecvente cauze ale durerii cronice.

Ce poți face cu privire la durerea nervilor?

Medicul tratează diferit durerea neuropatică în funcție de cauză. O combinație de mai multe măsuri este adesea o opțiune. Acestea includ, de exemplu, medicamente, acupunctură, fizioterapie, psihoterapie, metode de relaxare și antrenament pentru pacienți, precum și stimularea nervului electric transcutanat (TENS).

Tratamentul cauzei declanșatoare

Când tratează durerea neuropatică, medicul încearcă mai întâi să elimine cauza neuropatiei (afectarea nervilor) sau să o trateze cât mai bine. Pentru aceasta, este necesar, de exemplu, ca cei afectați să evite substanțele care pot dăuna nervilor (de exemplu, alcoolul sau anumite medicamente pentru cancer) dacă este posibil. Dacă o boală precum diabetul zaharat declanșează dureri nervoase, medicul o tratează mai întâi (de exemplu, îmbunătățind controlul glicemiei cu medicamente).

Dacă o infecție bacteriană sau virală (de exemplu, zona zoster) este responsabilă de durere, medicul va administra antibiotice împotriva bacteriilor sau medicamente împotriva virusurilor (antivirale). Unele boli, cum ar fi sindromul tunelului carpian sau anumite boli tumorale, uneori apasă pe nervi, îi constrâng sau le afectează în alt mod.

Apoi este necesară o operație pentru a elibera nervii de declanșatorul durerii, de exemplu dacă sunt ciupiți. Uneori, medicul va opri durerea, eliminând nervii afectați cu medicamente.

Tratamentul cu medicamente

Durerea neuropatică nu este ușor de tratat deoarece multe analgezice „clasice” cu ingrediente active acid acetilsalicilic, ibuprofen, diclofenac sau naproxen (antiinflamatoare nesteroidiene, AINS pe scurt) nu funcționează sau nu funcționează suficient.

Prin urmare, medicul folosește, de obicei, următoarele analgezice pentru durerile nervoase, care sunt mult mai eficiente:

Anticonvulsivante (de exemplu, substanțele active gabapentin, pregabalin, carbamazepină) sub formă de capsule, tablete și ca soluție orală; au un efect antispastic, reduc transmisia stimulilor către tractul nervos, reduc excitabilitatea nervilor

Antidepresive triciclice (de exemplu, ingredientele active amitriptilina, imipramina sau doxepina) sub formă de tablete, drajeuri, picături și ca seringi; au efect analgezic, cresc efectul analgezicelor

Inhibitori selectivi ai recaptării serotoninei norepinefrinei (de exemplu, ingredientele active duloxetină, venlafaxină, milnacipran) sub formă de tablete, capsule sau pelete; au efect analgezic, inhibă sensibilitatea la durere

Opiacee (de exemplu, ingredientele active tramadol, hidromorfonă, fentanil) în toate formele posibile de dozare: tabletă, capsulă, soluție, tencuială, seringă, infuzie, spray nazal, tabletă efervescentă, pastilă, supozitor sau picături; au un efect puternic de ameliorare a durerii, suprimă transmiterea și procesarea stimulilor de durere

Terapia locală a durerii (de exemplu, ingredientele active lidocaină, capsaicină, toxină botulinică) sub formă de unguente, tencuieli sau injecții; au un efect amorțitor și calmant al durerii

Aceste medicamente necesită o rețetă. Medicul dumneavoastră vă va explica exact cum să dozați și să utilizați fiecare produs.

Tratament fără medicamente

În plus, tratamentele fără medicamente au, de asemenea, un efect de susținere împotriva durerilor nervoase. Acestea includ, de exemplu:

Fizioterapie: Terapia fizică și / sau ocupațională ajută în multe cazuri la ameliorarea durerilor nervoase. Include exerciții care întăresc mușchii, masajele și tratamentele fizice (de exemplu, aplicații cu căldură, frig, lumină sau stimuli electrici).

Cu ajutorul terapiei, cei afectați învață că se poate mișca chiar și cu durere. Scopul principal este de a promova exercițiul și participarea la viața activă împreună cu pacientul și familia acestora, rudele și mediul (de exemplu, la locul de muncă).

Acupunctura: Acupunctura ajută și la durerile nervoase. Pentru a face acest lucru, acupuncturistul străpunge ace fine, de unică folosință, în anumite puncte ale pielii de pe corp. Acest lucru provoacă cu greu dureri. Rămân acolo timp de aproximativ 20 până la 30 de minute și își dezvoltă efectul de calmare a durerii în timp ce pacientul se relaxează pe pat.

Imobilizarea părții afectate a corpului (de exemplu, folosirea unei atele): Uneori ajută la imobilizarea temporară a zonei afectate a corpului folosind atele sau bandaje. Acest lucru este recomandat, de exemplu, atunci când nervii sunt iritați sau inflamați în urma unei leziuni.

Stimularea nervului electric transcutanat (TENS): TENS ajută uneori și persoanele cu dureri nervoase. Impulsurile electrice sunt transmise către părțile afectate ale corpului prin intermediul electrozilor pielii. Curentul stimulează nervii din țesut, determinând creierul să elibereze substanțe chimice care diminuează percepția durerii.

Terapia cu răceală: măsurile de răcire, cum ar fi spray-uri de răcire, pachete reci sau comprese reci, promit, de asemenea, alinare pentru multe persoane cu dureri nervoase. O ședere într-o cameră rece ajută adesea. Pentru a face acest lucru, stați în trunchiul de înot sau în bikini timp de jumătate de minut într-o anticameră care este minus 60 de grade Celsius, apoi timp de aproximativ două minute și jumătate într-o cameră la minus 110 grade Celsius.

Ar trebui să mergeți la camera rece numai după un control medical și la recomandarea medicului dumneavoastră. Este important să fii sănătos și să te simți bine.

Exerciții de relaxare: tehnicile de relaxare (suplimentar) reduc senzația de durere. Acestea includ antrenament autogen, relaxare musculară conform lui Jacobson, hipnoză, meditație sau biofeedback.

Psihoterapie: Suportul psihologic însoțitor (de exemplu, psihoterapia) are, de asemenea, un efect de susținere împotriva durerii nervoase. Persoanele afectate învață să facă față durerii și să găsească modalități de a duce o viață împlinită și satisfăcută în ciuda durerii (acceptarea durerii). Ca urmare, mulți pacienți cu durere își reduc semnificativ consumul de analgezice.

Sfaturi și remedii casnice

Unele persoane cu dureri nervoase raportează că folosesc anumite remedii casnice pentru a oferi ușurare. În consecință, căldura și / sau frigul pot ajuta în special la durere. Compresele de răcire sunt potrivite pentru aplicații de răcire, băile calde sau tampoanele de încălzire sunt potrivite pentru aplicațiile de încălzire. Unii beneficiază, de asemenea, de alternarea băilor în apă caldă și rece.

Dacă durerea nervoasă este însoțită de amorțeală sau senzații anormale, este important să vă asigurați că utilizarea căldurii și a frigului nu duce la opăriri și arsuri și, în cazul frigului, la degerături. La urma urmei, cei afectați s-ar putea să nu se simtă deloc sau doar într-o măsură limitată atunci când este prea rece sau prea cald.

O dietă sănătoasă bogată în vitamine B poate ajuta, de asemenea, la durerile nervoase. Mai presus de toate, organismul are nevoie de vitaminele B6 și B12 pentru un aport nervos optim. Acestea se găsesc în principal în produsele de origine animală precum carnea, peștele, ouăle și laptele, dar și în produsele din cereale integrale și leguminoasele.

Remedii pe bază de plante și homeopate

Se spune, de asemenea, că medicamentele pe bază de plante, ierburile medicinale sau remediile homeopate, cum ar fi globulele, ajută unele persoane cu dureri nervoase. Luate sau aplicate sub formă de ceaiuri, extracte, tincturi, unguente, capsule sau comprese, se spune că au un efect analgezic și antiinflamator. Se spune că scoarța de salcie albă, tămâie, ardei iute (conține capsaicină), gheara diavolului, consubredă și arnică s-au dovedit în special împotriva durerilor nervoase.

Remediile homeopate, cum ar fi globulele cu spigelia (planta de vierme), se spune, de asemenea, că ajută la durerea care apare în mod regulat. Verbascum (mullein) se spune că asigură ameliorarea durerii nervoase acute.

Eficacitatea remediilor casnice, a remediilor pe bază de plante și homeopate nu a fost până acum sau nu a fost dovedită suficient de suficient prin studii. Folosiți acest lucru numai după consultarea medicului dumneavoastră!

Practic, durerile nervoase trebuie clarificate și tratate de un medic într-un stadiu incipient!

interventie chirurgicala

Dacă durerea neuropatică nu poate fi atenuată în mod adecvat în ciuda diferitelor abordări terapeutice, doar o operație împotriva durerii nervoase va ajuta, în funcție de cauză.

Pentru a face acest lucru, medicul efectuează neuromodulare, de exemplu. Aici introduce chirurgical electrozi lângă măduva spinării. Acestea emit impulsuri electrice speciale care reduc semnificativ durerea neuropatică. Ulterior, cei afectați sunt deseori capabili să reducă consumul de analgezice cu până la 50%.

Uneori medicul poate fi nevoit să îndepărteze chirurgical o parte sau toate fibrele nervoase din nervul afectat sau să taie o porțiune a nervului și să o taie, pentru a „opri” durerea.

Dacă un nerv este prins, medicul va efectua o intervenție chirurgicală pentru a expune nervul pentru a elimina presiunea care cauzează durerea.

Cu durerea neuropatică, există riscul ca organismul să dezvolte așa-numita memorie a durerii și ca durerea să devină cronică. Pentru a preveni acest lucru, este important ca un medic să vadă durerea nervoasă cât mai devreme și mai eficientă posibil

Cum se exprimă durerea neuropatică?

Simptomele la persoanele cu durere neuropatică pot diferi semnificativ între ele și pot fi uneori mai multe, uneori mai puțin intense în timp.

Cei afectați descriu adesea simptomele dureroase ca:

• ardere
• furnicături (de exemplu, ace și ace)
• înjunghiere
• trăgând în
• electrizant

Simptomele apar adesea în repaus. Uneori, cei afectați consideră dureroși atingerea blândă sau apa caldă. Așa numesc medicii alodinia. Medicul vorbește despre hiperalgezie atunci când un stimul dureros provoacă dureri mult mai severe decât ar fi cazul persoanelor fără dureri nervoase. Ambele sunt tipice durerii neuropatice.

Alte simptome sunt:

• Conștientizare scăzută a vibrațiilor
• Senzatie de temperatura redusa
• Senzație de furnicături până la amorțeală (hipoestezie) în zona afectată
• Slăbiciune până la paralizie

Deoarece durerea neuropatică este dificil de tratat pe de o parte și deosebit de stresantă pe de altă parte, există un risc ridicat ca durerea să devină cronică.

Datorită intensității lor, durerile nervoase duc adesea la alte plângeri, cum ar fi tulburările de somn, probleme de concentrare, anxietate și depresie.

Unde apare durerea?

Deoarece corzile nervoase traversează întregul corp, durerea este posibilă în aproape toate zonele corpului. Acest lucru afectează, de exemplu: capul (de ex. Scalpul), gâtul, fața (de exemplu, în spatele urechii), gâtul (mai ales pe lateral), trunchiul, coastele, spatele, umărul, brațele (de ex. antebraț, braț superior), mâinile, picioarele (de ex. coapse, genunchi), picioarele (în special pe partea din spate a piciorului), degetele de la picioare, dinții, maxilarul, pielea, stomacul, podeaua pelviană.

Cum apar durerile nervoase?

Durerea nervoasă are o varietate de cauze diferite. Ele apar, de exemplu, din răni, vânătăi, infecții, inflamații sau boli. Datorită nervilor deteriorați sau afectați, aceștia transmit continuu semnale de durere către creier, iar senzația de durere este crescută.

Chiar și hainele de pe piele sau contactul normal îi pot percepe pe cei afectați ca fiind dureroși. În funcție de locul în care se află cauza, există două clase de durere nervoasă:

Neuropatie periferica

Durerea provine din sistemul nervos periferic. Aceasta înseamnă toți nervii care se află în afara creierului și a măduvei spinării. De exemplu, conectează capul, fața, ochii, nasul, mușchii și urechile la creier.

Exemple de neuropatii periferice includ:

• Durere pe piele cu infecție acută cu herpes zoster (zona zoster), care apare de obicei numai pe jumătate din corp
• Nevralgia post-zoster: durere nervoasă severă care persistă după zona zoster
• Durerea fantomă: persoana afectată percepe durerea într-o parte a corpului care nu mai este acolo, de obicei ca urmare a unei amputări.
• Nevralgia trigeminală: durere bruscă severă la nivelul feței
• Neuropatie diabetică (polineuropatie): nivelurile ridicate de zahăr din sânge la persoanele cu diabet zaharat afectează nervii din diferite părți ale corpului, care, printre altele, duc la dureri arse, adesea la picioare.
• Sindromul Bannwarth: durere (de exemplu dureri de cap, față sau stomac) care apare după o infecție a bolii Lyme.
• Sindromul de împingere (sindromul de gât): durere atunci când nervii sunt stoarși sau îngustați. Apare adesea pe umăr.
• Sindromul tunelului carpian: un blocaj în compartimentul tendinos al încheieturii mâinii prinde nervul brațului mediu.

Neuropatie centrală

Durerea provine din sistemul nervos central (măduva spinării și creier).

Declanșatoarele pentru neuropatiile centrale sunt, de exemplu:

• Accident vascular cerebral (infarct cerebral)
• Boli neurologice, cum ar fi scleroza multiplă (SM)
• Inflamație și abcese
• Leziuni ale măduvei spinării și ale vertebrelor (de exemplu, hernie de disc)
• Tumori
• Leziuni ale nervilor (de exemplu, dureri nervoase cauzate de accidente sau după operații)

În plus, tensiunea, stresul psihologic, abuzul de alcool, medicamentele (de exemplu, chimioterapia sau uzura legată de vârstă) sunt posibile cauze ale durerii nervoase.

Care medic pune diagnosticul? Si cum?

În cazul durerilor nervoase, medicul de familie este primul punct de contact. Acest lucru vă va trimite la un specialist dacă este necesar sau pentru examinări ulterioare. Diagnosticul durerii nervoase este pus de un neurolog.

Cele mai importante măsuri pentru un diagnostic fiabil sunt o conversație cu medicul (anamneză) și un examen neurologic. Mai presus de toate, este important să găsiți cauza durerii pentru a iniția terapia adecvată cât mai repede posibil.

Discutați cu medicul

La început, medicul are o discuție detaliată cu pacientul. El întreabă despre istoricul medical al pacientului, în special despre posibilele leziuni sau leziuni ale nervilor, cum ar fi cele cauzate de un accident. În plus, el întreabă (de exemplu, cu ajutorul unui chestionar privind durerea) în mod specific despre simptomele și semnele tipice ale durerii neuropatice și colectează informații despre durată, caracterul și intensitatea durerii.

Examen neurologic

Examenul neurologic este utilizat pentru a înregistra plângeri neuropatice tipice, cum ar fi amorțeală, paralizie sau alodinie (durere la atingere ușoară), de care persoana în cauză nici măcar nu știe. Cu ajutorul testării senzoriale cantitative (QST), medicul examinează pielea și zonele care stau la baza funcției fibrelor dureroase prin stimuli termici (de exemplu, căldură, frig) și mecanici (de exemplu, presiune, vibrații).

Apoi, medicul măsoară viteza de conducere a nervului (neurografie) și, dacă este necesar, ia o mică probă din nervul afectat (biopsie) pentru a examina țesutul nervos pentru modificări (examen neurohistologic).

Cu ajutorul altor examinări neurologice, cum ar fi „potențialele evocate somatosensibile” (SEP), medicul testează conductivitatea și, astfel, funcția căilor nervoase de la piele la măduva spinării și în creier. Pentru a face acest lucru, el plasează un electrod de stimulare lângă un nerv sensibil.

În plus, el folosește adesea metode imagistice, de exemplu tomografia computerizată (CT) sau tomografia prin rezonanță magnetică (MRT). Acestea fac ca leziunile nervoase să fie vizibile direct. De asemenea, medicul va examina sângele persoanei respective.

Durerea nervoasă este vindecabilă?

Cu cât durerea nervoasă mai timpurie este tratată de un medic, cu atât sunt mai mari șansele de recuperare.În schimb, cu cât terapia începe mai târziu, cu atât este mai mare riscul ca durerea să devină cronică. Cu toate acestea, dacă o boală de bază declanșează durerea, este adesea posibilă vindecarea acesteia și, de asemenea, durerea.

În cazul durerii cronice, este important ca medicul să discute cu pacientul obiective de tratament realiste înainte de terapie. Un obiectiv realist este, de exemplu, ca durerea să fie redusă cu mai mult de 30 până la 50%, calitatea somnului și a vieții să se îmbunătățească, iar cei afectați să rămână capabili să lucreze.

Cât durează durerile nervoase?

În funcție de cauză, durerile nervoase dispar după câteva minute, ore, zile sau săptămâni. Cu toate acestea, ele persistă adesea câteva luni și devin cronice.

Cum puteți preveni durerile nervoase?

În principiu, leziunile nervoase nu pot fi complet prevenite, deoarece există multe cauze posibile. Cu toate acestea, riscul de durere nervoasă poate fi redus prin adoptarea unui stil de viață sănătos și conștient. De exemplu, este important să mâncați o dietă echilibrată, să faceți mișcare regulată și să evitați stresul și riscul de accidente.

Etichete:  tcm dorința de a avea copii știri