Medicație vezicală iritabilă
Actualizat laClemens Gödel este freelancer pentru echipa medicală
Mai multe despre experții Tot conținutul este verificat de jurnaliștii medicali.Sunt disponibile diferite medicamente pentru vezica iritabilă pentru tratarea unei vezici hiperactive. În majoritatea cazurilor, acestea sunt așa-numitele anticolinergice. Acestea sunt eficiente la reducerea simptomelor, dar pot avea efecte secundare semnificative. Puteți afla mai multe despre medicamentele pentru vezica iritabilă aici!
Coduri ICD pentru această boală: codurile ICD sunt coduri recunoscute la nivel internațional pentru diagnostice medicale. Acestea pot fi găsite, de exemplu, în scrisorile medicului sau pe certificatele de incapacitate de muncă. N32N31
Anticolinergice împotriva vezicii iritabile
Terapia medicamentoasă pentru vezica iritabilă este adesea prescrisă pentru a însoți ajustarea comportamentului și antrenamentul vezicii urinare. În majoritatea cazurilor, medicamentele vezicale iritabile provin din grupul anticolinergicelor. Aceste ingrediente active inhibă nervii care sunt implicați în simptome iritabile ale vezicii urinare. Acestea fac acest lucru blocând anumite puncte de andocare (receptori) pentru neurotransmițătorul acetilcolină.
Astfel de receptori se găsesc pe tot corpul și vin în diferite tipuri. Subtipurile de receptori M2 și M3 se găsesc în zona vezicii urinare. Receptorul M3 în special trebuie blocat pentru a inhiba mușchii vezicii urinare. Cu toate acestea, dacă medicamentul pentru vezica iritabilă afectează și alte subtipuri de receptori, pot exista efecte secundare (semnificative).
Contraindicații
Medicamentele anticolinergice vezicale iritabile nu trebuie utilizate în anumite cazuri. Aceste contraindicații includ, de exemplu, glaucom netratat (glaucom), constricții mecanice (stenoze) în tractul gastro-intestinal și retenție urinară.
Efecte secundare și interacțiuni
Administrarea de anticolinergice poate fi asociată cu o serie de efecte secundare. Acestea pot afecta în primul rând ochii, tractul gastro-intestinal și sistemul nervos central.Pacienții se plâng în primul rând de uscăciunea gurii și a ochilor și de constipație. Funcția cognitivă poate fi, de asemenea, influențată de anticolinergice, care este deosebit de importantă la pacienții vârstnici.
Din cauza acestor reacții adverse, unii pacienți întrerup singuri medicamentele anticolinergice pentru vezica iritabilă. Dar nu este deloc recomandabil. În schimb, pacienții trebuie să caute o discuție cu medicul curant. Poate fi posibilă ajustarea dozei sau trecerea la un preparat mai bine tolerat.
Înainte ca medicul să prescrie anticolinergice, el trebuie să clarifice dacă pacientul ia alte medicamente și, dacă da, care dintre ele. Atunci când luați în același timp medicamente anticolinergice pentru vezica iritabilă și anumite alte ingrediente active, sunt posibile interacțiuni.
Alegerea anticolinergicului potrivit
Există un număr mare de preparate diferite din grupul anticolinergicelor. Medicul curant va decide care dintre acestea este cel mai util în ce doză în fiecare caz individual.
Oxibutinina și tolterodina sunt utilizate în mod frecvent ca medicamente vezicale iritabile - au efecte secundare relativ puține. Oxibutinina poate fi utilizată ca tabletă sau plasture de substanță activă (plasture transdermic). Uneori, ingredientul activ este introdus direct în vezică ca soluție.
Alte anticolinergice care sunt potrivite pentru terapia vezicii iritabile includ darifenacina și clorura de trospiu.
Terapia cu estrogeni locali
La unele femei, simptomele iritabile ale vezicii urinare pot fi urmărite până la lipsa de estrogen, mai ales după menopauză. Așa-numita estrogenizare locală este de obicei efectuată asupra lor. Hormonii sunt introduși în vagin sub formă de cremă. Acest lucru ar trebui să consolideze elasticitatea podelei pelvine cu utilizare permanentă. În comparație cu placebo, sa constatat că femeile cu vezici hiperactive s-au dovedit a beneficia de acest lucru.
Medicație vezicală mai iritabilă
Agoniștii receptorilor beta-3, cum ar fi mirabegronul, pot fi utilizați și ca medicamente pentru vezica iritabilă. Spre deosebire de anticolinergice, acestea stimulează receptorii pentru neurotransmițătorul norepinefrină. Această stimulare are consecința că mușchii vezicii urinare sunt inhibați - aceasta combate incontinența. Efectele secundare ar trebui să fie puțin mai mici decât în cazul medicamentelor anticolinergice.
Dacă anticolinergicele etc. nu ajută suficient, se pot încerca injecții cu Botox. Otrava nervoasă acționează local asupra nervilor vezicii urinare și ajută la suprimarea dorinței excesive de a urina. Cu toate acestea, durata unei astfel de injecții este limitată la șase luni. Cu toate acestea, pacienții experimentează adesea o îmbunătățire vizibilă a calității vieții lor ca rezultat.
Dacă niciunul dintre medicamentele pentru vezica iritabilă nu funcționează, pot fi luate în considerare alte metode terapeutice - cum ar fi neuromodularea sacrală. Citiți mai multe despre asta aici.
Etichete: loc de muncă sănătos Menstruaţie dorința de a avea copii
